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Jährlich werden 1 Milliarde Dollar für Gehirnscans für Kopfschmerzpatienten ausgegeben

Richtlinien warnen Ärzte davor, Gehirn-Scans für Routine-Kopfschmerzen und Migräne-Fälle zu verwenden. Dennoch erhalten 12% der Patienten, die sich einem Arzt Kopfschmerzen zugezogen haben, laut einer Studie von Forschern der medizinischen Fakultät der University of Michigan Scans.

Seit die Richtlinien veröffentlicht wurden, die die Verwendung von Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT) -Scans für Kopfschmerzen entmutigen, wurden Scans für Kopfschmerzpatienten mehr - als weniger - üblich.

Kopfschmerzen können manchmal ein Symptom einer schwereren Krankheit sein, wie zum Beispiel ein Gehirntumor, ein Aneurysma oder eine arteriovenöse Fehlbildung. Ärzte können eine MRT- oder CT-Untersuchung anordnen, um die Patienten zu beruhigen oder sich sogar legal zu schützen, wenn ihr Patient einen Scan anfordert.

Aber frühere Forschungen haben gezeigt, dass nur 1-3% der Gehirnscans von Kopfschmerzpatienten ein bösartiges Wachstum oder ein Problem mit den Blutgefäßen im Gehirn aufdecken. Auch von diesen durch Scans gefundenen Problemen erfordern viele keine sofortige Behandlung.

"Es gibt fundierte Forschungsergebnisse, die zeigen, dass die Anzahl der Fälle, in denen ernsthafte Probleme bei diesen Scans bei Kopfschmerzpatienten auftreten, ungefähr gleich ist wie bei einer zufällig ausgewählten Gruppe von Kopfschmerzpatienten", sagt Dr. Brian Callaghan, Hauptautor der Studie. welches in veröffentlicht wird JAMA Innere Medizin. "Und viele der Dinge, die wir bei solchen Scans finden, sind nicht unbedingt etwas, an dem wir etwas ändern werden."

Dass die Scans angesichts der medizinischen Meinung häufiger für Kopfschmerzen verwendet werden, könnte bedeuten, dass der Anstieg von Patienten getrieben wurde, die Druck auf ihre Ärzte ausgeübt haben. Daher empfiehlt Dr. Callaghans Team eine bessere Aufklärung der Öffentlichkeit über Kopfschmerzen und die empfohlenen Anwendungen von Gehirnscans.

Das Team schlägt auch vor, dass die Neugestaltung von Versicherungsplänen, die Patienten dazu verpflichten, einen Teil der Kosten für den Scan zu übernehmen, eine unnötige Nutzung dieser Technologie verhindern könnte.

$ 1.000.000 pro Jahr Kosten von Scans ist "eine vorsichtige Schätzung"


Ultraschalluntersuchungen können nicht nur kostenintensiv sein, sondern auch negative Auswirkungen auf die Patienten haben, z. B. Strahlenexposition durch CT-Bildgebung.

Mithilfe nationaler Daten zu Neuroimaging-Scans und Patienten, die ihrem Arzt Kopfschmerzen berichteten, konnten die Forscher die geschätzten Gesamtkosten berechnen.

Zwischen 2007 und 2010 erhielten Ärzte 51,1 Millionen Besuche von Patienten mit Symptomen von Kopfschmerzen, von denen die Hälfte Migräne-bezogene waren. Von diesen 51,1 Millionen Visiten führten 12,4% zu einer MRT- oder CT-Untersuchung. Die Gesamtkosten der Scans über diese 4 Jahre betrugen 3,9 Milliarden US-Dollar.

"Dies ist eine konservative Kostenschätzung auf der Grundlage, was Medicare für diese Tests bezahlen würde, sagt Dr. Callaghan, der hinzufügt, dass:

"CTs und MRTs werden üblicherweise für Kopfschmerzen und Migräne bestellt und nehmen im Laufe der Zeit zu, obwohl es seltene Umstände gibt, unter denen die Bildgebung verwendet werden sollte. Viele Richtlinien sagen, dass wir dies nicht tun sollten - einschließlich Neurologie- und Radiologiegruppen." aber wir tun es immer noch sehr. Dies ist eine Quelle enormer Kosten in der Gesundheitsfürsorge ohne viele Beweise, um die Kosten zu rechtfertigen. "

"Aber Ärzte berücksichtigen in der Regel keine Kosten, und die Patienten bezahlen normalerweise nicht direkt für diese Scans", bemerkt Dr. Callaghan. "Versicherer benötigen möglicherweise vorherige Genehmigungen, decken aber die Scans ab, wenn sie bestellt werden."

Neben den geschätzten Kosten von 1 Milliarde US-Dollar pro Jahr für das Gesundheitswesen - die die Kosten für Folgeuntersuchungen nicht mit einschließen - gibt es andere unerwünschte Wirkungen für Patienten, die unnötige Scans haben. Auch die CT-Bildgebung birgt aufgrund der Strahlenbelastung durch den Scan ein Risiko von Nebenwirkungen.

Letztendlich rät Dr. Callaghan's Studie Patienten, dass, wenn ihr Arzt nicht glaubt, dass sie einen Scan benötigen, sie davon absehen sollten, das Problem mit ihnen zu besprechen.

Vor kurzem, Medizinische Nachrichten heute berichteten über das erste Gerät zur Behandlung von Migräne, um die Zulassung der US-amerikanischen Food and Drug Administration zu erhalten.

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