10 Jahre HRT reduziert Herzinfarkt und Herzinsuffizienz dramatisch

Frauen, die kurz nach der Menopause Hormonersatztherapie (HRT) erhalten, haben ein viel geringeres Risiko für Herzinfarkt, Herzschwäche oder früh sterben im Vergleich zu Frauen im gleichen Alter, die nicht, berichten dänische Forscher in der BMJ.
HRT ist seit einigen Jahren ein umstrittenes Thema. Es gibt häufige Diskussionen und Auseinandersetzungen über die Vorteile der HRT und ihre negative Konsequenz, nämlich das Brustkrebsrisiko.
Ein Bericht veröffentlicht in der Zeitschrift für Familienplanung und reproduktive Gesundheitspflege im Januar 2012 fragte sich, wie zuverlässig die Million Women Study, die HRT mit Brustkrebsrisiko verbunden war, wirklich war.
Widersprüchliche Ergebnisse aus verschiedenen Studien haben Ärzte dazu gebracht zu glauben, dass der Zeitpunkt nach der Menopause wichtig ist, wenn sie ihren Patienten eine HRT empfehlen. Die Überzeugung, dass kardiovaskuläre Ergebnisse beeinflusst werden, wie lange nach der Menopause HRT beginnen kann.
Ein Forscherteam aus Dänemark führte eine 10-jährige randomisierte Studie mit einer zusätzlichen sechsjährigen Nachbeobachtung durch, um festzustellen, welchen Einfluss HRT auf das kardiovaskuläre Risiko haben könnte, wenn es kurz nach der Menopause begonnen würde.
Sie rekrutierten 1.006 Frauen und wählten sie zufällig in zwei Gruppen aus:

• Die HRT-Gruppe - 504 Frauen
• Die Nicht-HRT-Gruppe - 502 Frauen

Alle Frauen waren Kaukasier, vor kurzem in den Wechseljahren, im Alter zwischen 45 und 58 Jahren und gesund. Die Forscher schlossen nur Frauen ein, die eine Hysterektomie gehabt hatten, wenn sie im Alter von 45 bis 52 waren. Sie schlossen Frauen mit unkontrollierten chronischen Krankheiten, einer Krankengeschichte von Krebs, gegenwärtigem oder vorherigem HRT Gebrauch (innerhalb der letzten 3 Monate), Knochenkrankheit nicht ein , Drogenabhängigkeit oder Alkoholabhängigkeit.
Die Forscher verwendeten Informationen über Diagnosen oder Tod aus dem Dänischen Zivilregistrierungssystem und dem Nationalen Krankenhausentlassungsregister. Der primäre Endpunkt war eine Kombination aus Tod und Krankenhausaufenthalt wegen Herzversagen oder Herzinfarkt.

Nach einem Jahrzehnt der randomisierten Behandlung wurde den Patienten geraten, die HRT abzubrechen, nachdem die Ergebnisse der Women's Health Initiative und der Million Women Study veröffentlicht worden waren.
Während dieser zehn Jahre:

• In der HRT-Gruppe - Es gab 15 Todesfälle und 16 Todesfälle oder kardiovaskuläre Endpunkte
• In der Nicht-HRT-Gruppe - Es gab 26 Todesfälle und 33 Todesfälle oder kardiovaskuläre Endpunkte

Das Team verfolgte die Frauen weitere sechs Jahre. Der primäre Endpunkt wurde gesehen in:

• 33 Frauen in der HRT-Gruppe - 27 Todesfälle, 3 Herzversagen und 3 Herzinfarkte
  Todesursachen - 6 kardiovaskuläre Todesfälle und 21 nicht kardiovaskuläre Todesfälle
• 53 Frauen in der Nicht-HRT-Gruppe - 40 Todesfälle, 8 Herzfehler und 5 Herzinfarkte
  Todesursachen - 23 kardiovaskuläre Todesfälle und 17 nicht kardiovaskuläre Todesfälle

Die Autoren fügten hinzu, dass diejenigen, die eine Hysterektomie hatten und jüngere Frauen unter HRT hatten ein deutlich geringeres Risiko für Tod oder Brustkrebs.
Die Forscher folgerten:

"Nach 10 Jahren randomisierter Behandlung hatten Frauen, die früh nach der Menopause eine Hormonersatztherapie erhielten, ein signifikant verringertes Risiko für Mortalität, Herzinsuffizienz oder Herzinfarkt, ohne dass ein erhöhtes Risiko für Krebs, venöse Thromboembolien oder Schlaganfälle bestand."

Was ist HRT (Hormonersatztherapie)?

Hormonersatztherapie, oft bezeichnet als HRT wird Frauen nach der Menopause gegeben, wenn ihr Östrogen- und Progesteronspiegel signifikant sinkt. Progesteron und Östrogen sind Hormone. HRT erhöht die Spiegel dieser Hormone.
Wenn sich die Menopause nähert, sinkt der Östrogen- und Progesteronspiegel. Einige Frauen haben HRT, um bestimmte menopausale Symptome zu reduzieren.
Östrogen stimuliert die Freisetzung von Eiern. Wenn die Eierversorgung einer Frau beendet ist, beginnt der Östrogenspiegel zu sinken. Östrogen hilft, gesunde Knochen (gute Knochendichte) sowie Hauttemperatur beizubehalten; Es reguliert auch Feuchtigkeit in der Vagina. Wenn der Östrogenspiegel sinkt, sind folgende Symptome möglich:

• Fettaufbau im Bauch
• Kleinere Brüste
• Konzentrations-und Gedächtnisschwierigkeiten
• Hitzewallungen (UK: Hitzewallungen)
• Unregelmäßige Perioden
• Geringere Fruchtbarkeit
• Launenhaftigkeit
• Nachtschweiß
• Schlafstörung
• Ausdünnendes Haar
• Harnwege Probleme
• Vaginale Trockenheit

Nach einigen Jahren können niedrige Östrogenspiegel schließlich zu Osteoporose führen.
Progesteron bereitet die Gebärmutter auf mögliche Schwangerschaften vor. Wenn das Niveau sinkt, erleben Frauen normalerweise keine unmittelbaren Beschwerden.
Geschrieben von Christian Nordqvist