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Eine große Untergruppe von leichtem bis mäßigem Asthma ist persistent nicht-eosinophil

Eine Untersuchung in der American Thoracic Society American Journal of Atem- und Intensivmedizin zeigt, dass eine große Anzahl von Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Asthma an persistierender nicht-eosinophiler Krankheit leidet, die auf derzeit verfügbare entzündungshemmende Behandlungen nicht ansprechen kann.
995 Personen mit Asthma wurden in 9 vom NHLBI Asthma Clinical Research Network durchgeführten Studien am Menschen untersucht. In der Querschnittsuntersuchung fanden die Forscher heraus, dass bei 36% der Asthmapatienten, die kein inhalatives Corticosteroid (ICS) verwenden, und bei 17% der Asthmatiker, die ein ICS verwenden, eine Sputum-Eosinophilie (?2% Eosinophilie) nachgewiesen wurde. Sputum Eosinophilie wurde bei 15% der Patienten gefunden, die keine gute Asthmakontrolle erreichten, im Vergleich zu 26% der Asthmatiker, die eine gute Asthmakontrolle erreichten.

  • 22% der Asthmatiker ohne ICS, die wiederholt induzierte Sputumproben hatten, hatten persistierende Eosinophilie
  • 47% hatten persistent nicht-eosinophil (keine Eosinophilie bei jeder Gelegenheit)
  • 31% der Teilnehmer hatten mindestens einmal eine Eosinophilie (intermittierende Eosinophilie)
Bei Teilnehmern mit Eosinophilie-Asthma führte eine zweiwöchige Therapie mit einer Kombination entzündungshemmender Medikamente zu einer erheblichen Verbesserung der Atemwegsobstruktion. Diese Verbesserungen wurden jedoch bei Teilnehmern mit persistierendem nicht-eosinophilem Asthma nicht beobachtet, obwohl bei Teilnehmern mit Eosinophilie und nicht-eosinophilem Asthma die bronchodilatorischen Reaktionen auf Albuterol vergleichbar waren.
John Fahy, MD, Msc, Professor für Medizin und Direktor des Cardiovascular Research Institute / Universität von Kalifornien, San Francisco Airway Clinical Research Center, erklärte:
"Prävalenzschätzungen für nicht-eosinophiles Asthma in früheren Studien basierten auf einzelnen Sputumproben. Hier zeigen wir zum ersten Mal, dass Sputum-Eosinophilie bei einem großen Prozentsatz von Patienten mit leichtem / mittelschwerem Asthma persistent abwesend ist, wenn Sputum im Laufe der Zeit wiederholt analysiert wird. "

Dem Team zufolge haben Patienten mit persistierendem nicht-eosinophilem Asthma, die auf eine intensive kombinierte Behandlung schlecht ansprachen, einen einzigartigen Krankheitsphänotyp, und es müssen neue Behandlungen entwickelt werden. Darüber hinaus fanden die Forscher heraus, dass die Behandlungsreaktionen bei Patienten mit persistierender Eosinophilie und intermittierender Eosinophilie ähnlich waren.
Geschrieben von Grace Rattue

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