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Ein Drittel der Asthmapatienten werden fehldiagnostiziert, Studienfunde
Asthma betrifft Hunderte von Millionen von Menschen weltweit und Dutzende von Millionen von Menschen in den Vereinigten Staaten allein. Neue kanadische Forschungen deuten jedoch darauf hin, dass eine signifikante Anzahl von Asthma-Fällen fälschlicherweise diagnostiziert werden kann.
Neue Studie findet heraus, dass fast ein Drittel der Patienten, die anfänglich mit Asthma diagnostiziert wurden, es nicht haben.
Asthma ist eine chronische Erkrankung der Bronchien, die normalerweise Luft in die Lunge und aus ihnen herauskommen lässt.
Weltweit betrifft die Erkrankung etwa 300 Millionen Menschen. In den USA wird geschätzt, dass 1 von 12 Personen oder etwa 25 Millionen Menschen mit dieser Krankheit leben.
Eine neue Studie, veröffentlicht in JAMAschlägt vor, dass der Zustand überdiagnostiziert werden kann.
Forscher - unter der Leitung von Dr. Shawn Aaron, Respirologe am Ottawa Hospital und Professor an der Universität von Ottawa in Kanada - untersuchten zwischen Januar 2012 und Februar 2016 613 zufällig ausgewählte Patienten aus 10 kanadischen Städten.
Die Forscher rekrutierten Erwachsene, die in den 5 Jahren vor der Studie über die Diagnose von Asthma berichteten.
Aaron und das Team überprüften die Teilnehmer erneut, um zu sehen, ob sie das aktuelle Asthma bestätigen konnten. Sie verwendeten einen Peak-Flow-Meter, Spirometrie und serielle bronchiale Challenge-Tests, um die Symptome zu überwachen.
Über 33 Prozent der Patienten, bei denen Asthma diagnostiziert wurde, hatten es nicht
Die Studie ergab, dass eine große Anzahl der Teilnehmer möglicherweise zunächst eine falsche Diagnose erhalten haben. Darüber hinaus hörte die überwiegende Mehrheit derjenigen, deren Asthma durch die neue Studie nicht bestätigt wurde, auf, ihre Medikamente einzunehmen und konnten ein Jahr lang ohne sie sicher leben.
Bei 203 der 613 Patienten, die 33,1 Prozent der gesamten Stichprobe ausmachen, schlossen die Forscher Asthma aus.
Von diesen hatten 12 Studienteilnehmer andere schwerwiegende kardiorespiratorische Erkrankungen, die fälschlicherweise als Asthma diagnostiziert worden sein könnten.
Darüber hinaus hatten 80 Prozent der fehldiagnostizierten Patienten Asthmamedikamente genommen, und 35 Prozent von ihnen hatten dies täglich getan.
Patienten, die als asthmafrei eingestuft wurden, zeigten keine Anzeichen einer akuten Verschlimmerung der Asthmasymptome und keine Hinweise auf eine reversible Obstruktion des Luftstroms oder eine bronchiale Hyperreagibilität, selbst nachdem sie die Einnahme der Medikation beendet hatten. Die Teilnehmer wurden von einem Lungenfacharzt untersucht.
Von den Teilnehmern, deren Asthma nicht bestätigt wurde, hatten 28 Prozent keinerlei Atembeschwerden, während die Mehrheit kleinere Probleme hatte, wie Allergien oder Sodbrennen.
Aaron und sein Team verfolgten die 203 Patienten 12 Monate lang. Während dieser Zeit reduzierten sie schrittweise die Medikation der Patienten, die sie täglich über vier Studienbesuche erhielten.
Über 90 Prozent der fehldiagnostizierten Patienten konnten die Medikamente für ein Jahr sicher absetzen.
"Es ist unmöglich zu sagen, wie viele dieser Patienten ursprünglich mit Asthma falsch diagnostiziert wurden und wie viele Asthmatiker nicht mehr aktiv sind. Was wir wissen ist, dass sie alle aufhören konnten, Medikamente zu nehmen, die sie nicht benötigten - Medikamente, die das taten ist teuer und kann Nebenwirkungen haben. "
Dr. Shawn Aaron
Die Autoren erkennen zwei mögliche Ursachen für die Unfähigkeit, die Asthmadiagnose bei über 33 Prozent der Teilnehmer zu bestätigen. Ein möglicher Grund ist die Tatsache, dass sich Asthma spontan auflöst - was nach Ansicht der Autoren in 11,8 Prozent der Fälle geschehen ist -, während der andere Grund einfach eine anfängliche Fehldiagnose sein könnte.
Die Studie ergab auch, dass bei der ersten Diagnose bei über 49 Prozent der Patienten keine objektiven Testverfahren wie z. B. serielle Peak-Flow-Tests, bronchiale Challenge-Tests oder Spirometrie durchgeführt wurden.
"Ärzte würden Diabetes nicht diagnostizieren, ohne den Blutzuckerspiegel oder einen gebrochenen Knochen zu überprüfen, ohne ein Röntgenbild zu bestellen", sagt Dr. Aaron. "Aber aus irgendeinem Grund bestellen viele Ärzte nicht die Spirometrie-Tests, die definitiv Asthma diagnostizieren können."
Dr. Aaron betont weiterhin die Notwendigkeit einer öffentlichen Gesundheitserziehung, um Asthma richtig zu diagnostizieren.
"Wir müssen Ärzte und die Öffentlichkeit aufklären, damit die Diagnose richtig gestellt wird. Patienten, die Schwierigkeiten beim Atmen haben, sollten ihren Arzt bitten, einen Atmungstest - Spirometrie - zu veranlassen, um festzustellen, ob sie Asthma oder sogar eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung haben. "
"Außerdem", fügt er hinzu, "sollten die Patienten denken, dass sie mit Asthma falsch diagnostiziert wurden oder kein Asthma mehr haben, sollten sie ihren Arzt um einen Spirometrie-Test bitten. Asthma kann tödlich sein, so dass die Patienten niemals ohne ihre Medikamente gehen sollten." zuerst mit einem Arzt sprechen. "
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