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Akute Lungenverletzung - Depression und gestörte körperliche Funktion häufig und oft langfristig

Eine neue Studie der John Hopkins University School of Medicine veröffentlicht online vor Druck-Veröffentlichung in der American Thoracic Society American Journal of Atem-und Intensivmedizin, enthüllt, dass während der ersten zwei Jahre nach einer akuten Lungenschädigung (ALI) depressive Symptome und beeinträchtigt körperliche Funktion war üblich und lang anhaltend, wobei depressive Symptome ein unabhängiger Risikofaktor für eine beeinträchtigte körperliche Funktion sind.
Leitender Autor O. Joseph Bienvenu, MD, PhD, außerordentlicher Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften sagte:

"Die Früherkennung und Behandlung von depressiven Zuständen sollte als mögliche Intervention zur Verbesserung der Langzeitergebnisse bei ALI-Überlebenden evaluiert werden. Depressive Symptome sind ein potenziell modifizierbarer Risikofaktor für eine spätere körperliche Beeinträchtigung bei diesen Patienten."

Die Forscher führten eine Studie an insgesamt 186 mechanisch beatmeten Patienten mit ALI durch, mit Follow-up nach 3, 6, 12 und 24 Monaten nach der Verletzung. Sie maßen Ergebnisse auf der Krankenhausangst- und Depressionsskala (HADS), definierten depressive Symptome mit einem Score ?8, und Abhängigkeiten in instrumentellen Aktivitäten des täglichen Lebens (IADLs) waren als ?2 Beeinträchtigungen, was auf eine beeinträchtigte körperliche Funktion hinwies.
Ihre Ergebnisse zeigten, dass unter den 147 Patienten ohne Grunddepression insgesamt 40% insgesamt depressive Symptome erlitten, während sie eine kumulative Inzidenzrate von 66% bei eingeschränkter körperlicher Funktion bei 112 Patienten, die zu Studienbeginn keine beeinträchtigte körperliche Funktion hatten, beobachteten. Sie stellten fest, dass die Vorfallsraten ihren 3-monatigen Follow-up erreichten und danach zurückgingen. Die häufigste Dauer für jedes Ergebnis war> 21 Monate. Sie stellten während einer multivariablen Analyse fest, dass ?12 Jahre der Ausbildung im Wesentlichen mit der Häufigkeit von depressiven Symptomen verbunden waren und dass diese Symptome bei der letzten Nachuntersuchung nach 24 Monaten signifikant mit beeinträchtigter körperlicher Funktion verbunden waren.
Die Studie hatte einige Einschränkungen, zum Beispiel, anstelle von depressiven Symptomen, die von der Psychiatrie diagnostiziert wurden, berichteten Patienten ihre Symptome mit Hilfe eines Fragebogens. In Anbetracht der Tatsache, dass Informationen zur Grundliniendepression aus medizinischen Aufzeichnungen stammen, kann dies zu einer gewissen Ungenauigkeit in Bezug auf die Ausgangszustandszustände der Patienten geführt haben. Die Forscher haben auch mögliche Auswirkungen der Behandlung von Depressionen oder beeinträchtigter körperlicher Funktion nicht berücksichtigt und möglicherweise bereits früher aufgetretene Fälle von depressiven Symptomen oder beeinträchtigter körperlicher Funktion übersehen.

Autor Dale M. Needham, PhD, außerordentlicher Professor für Lungen - und Intensivmedizin, kommentierte: "Depressive Symptome sind nicht nur persistent bei ALI - Überlebenden, sondern auch ein Risikofaktor für eine spätere Beeinträchtigung der körperlichen Funktion bei ALI - Überlebenden Die frühzeitige Erkennung und Behandlung von depressiven Symptomen sollte im Rahmen der umfassenden Rehabilitation dieser Patienten evaluiert werden, um festzustellen, ob ein solcher Eingriff nicht nur die Stimmungslage verbessert, sondern auch die körperliche Leistungsfähigkeit verbessert. "
Geschrieben von: Petra Rattue

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