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Jugendliche Frauen "eher unsicher Sex", wenn sie übergewichtig sind
Eine neue Studie hat gezeigt, dass adipöse jugendliche Frauen, die sexuell aktiv sind, eine Empfängnisverhütung seltener anwenden als Gleichaltrige mit gesunden Gewichten. Diejenigen, die die Empfängnisverhütung angewendet haben, haben sich als weniger wahrscheinlich erwiesen, sie konsistent zu verwenden.
Wenn adipöse jugendliche Frauen Kontrazeptiva wie die orale Kontrazeptionspille verwendeten, waren sie weniger konsistent in der Anwendung als Gleichaltrige mit normalen Gewichten.
Forscher an der Universität von Michigan in Ann Arbor, MI, bewerteten die Sexualpraktiken und den Gebrauch von Verhütungsmitteln bei 900 Frauen im Alter von 18 bis 19 Jahren in einer Langzeitstudie. Ihre Ergebnisse zeigen, dass übergewichtige jugendliche Frauen ein erhöhtes Risiko einer unbeabsichtigten Schwangerschaft haben könnten.
"Die Reduzierung der Jugendschwangerschaft ist eine nationale Priorität für die öffentliche Gesundheit, und wir müssen verstehen, welche Jugendlichen ein höheres Schwangerschaftsrisiko haben", sagt Hauptautorin Dr. Tammy Chang, Assistenzprofessorin für Familienmedizin.
"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Adipositas ein wichtiger Faktor im Sexualverhalten von jugendlichen Frauen sein kann."
Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) sind die Schwangerschaftsraten bei Teenagern in den letzten Jahren gesunken. Im Jahr 2013 wurden 273.105 Babys von Frauen im Alter von 15 bis 19 Jahren geboren, ein Rückgang um 10% gegenüber 2012. Trotz dieses Rückgangs ist die Schwangerschaftsrate bei Teenagern in den USA jedoch deutlich höher als in vielen anderen westlichen Industrienationen.
Mit jugendlichen Schwangerschaften sind zahlreiche gesundheitliche Folgen verbunden, darunter Fehlgeburten und Totgeburten mit indirekten Folgen wie das Leben in Armut und die Unterstützung durch die Bevölkerung. In ähnlicher Weise haben übergewichtige schwangere Frauen ein erhöhtes Risiko für viele andere Erkrankungen, wie Schwangerschaftsdiabetes, Bluthochdruck, Blutgerinnsel, Geburtsverletzungen und erfordern die Lieferung von Kaiserschnitt.
"Sexuelle Verhaltensweisen anhand des Gewichtsstatus von Jugendlichen zu verstehen, ist wegen des Risikos gefährlicher Folgen für Mütter und Babys, die mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht werden, von entscheidender Bedeutung", erklärt Dr. Chang. Die Forschung ist besonders bei 18- bis 19-Jährigen gerechtfertigt, die bei Jugendlichen das größte Risiko einer Schwangerschaft haben.
Adipöse Jugendliche sind weniger vor ungewollter Schwangerschaft geschützt
Für die Studie - veröffentlicht in Das Journal der Pädiatrie - Die Forscher analysierten insgesamt 26.545 wöchentliche Zeitschriftenumfragen für 900 Frauen im Alter von 18 bis 19 Jahren, die im Laufe eines Jahres erworben wurden. In den Umfragen wurden die sexuellen Praktiken einschließlich der Einnahme von Verhütungsmitteln, die Anzahl der Sexualpartner und die durchschnittliche Dauer der Beziehungen für die Teilnehmer gemessen.
Jeder Teilnehmer wurde auch von einem Forschungsteam in einem persönlichen Gespräch zu Beginn der Studie beurteilt, bei dem sein Gewicht gemessen wurde.
Die Forscher fanden keine Unterschiede in der Anzahl der Partner, Länge der Beziehungen und Häufigkeit des Geschlechts von übergewichtigen Frauen und ihren Normalgewichtigen Peers berichtet. Bei adipösen Teilnehmern war die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnisverhütung in den Wochen mit Geschlecht geringer (84% der Wochen) als bei denen mit normalem Gewicht (91% der Wochen).
Wenn Empfängnisverhütung angewendet wurde, berichteten übergewichtige Frauen darüber hinaus, dass sie konsistent 68% dieser Wochen konsumiert hatten, im Vergleich zu normalgewichtigen Frauen, die konsistent Verhütungsmittel für 78% konsumierten.
"Folglich waren sexuell aktive, übergewichtige Jugendliche in unserer Stichprobe weniger geschützt vor ungewollter Schwangerschaft als normalgewichtige Jugendliche", folgern die Autoren.
Sie deuten darauf hin, dass ein niedrigerer Grad der Verwendung von Verhütungsmitteln auf sozioökonomische Barrieren und eingeschränkte Gesundheitskompetenz zurückzuführen sein könnte, die hinter der Entwicklung von Fettleibigkeit stehen könnten. Ein geringes Selbstwertgefühl könnte auch dazu führen, dass sich adipöse Jugendliche unbehaglich fühlen, wenn sie Kontrazeptiva von Ärzten oder im Freiverkehr erhalten.
Es ist wichtig, dass Forscher untersuchen, warum bestimmte Gruppen ein höheres Risiko für Adipositas und jugendliche Schwangerschaft haben, da die beiden Gesundheitsstatus zu einem Zyklus von schlechter Gesundheit bei Müttern und ihren Kindern beitragen können.
"Durch das Verständnis der Barrieren, die bestimmte Gruppen von Teenagern einem höheren Risiko ungewollter Schwangerschaften aussetzen, können Kliniker und Forscher Interventionen maßschneidern, um Jugendliche zu befähigen, gesündere sexuelle Entscheidungen zu treffen", schließt Dr. Chang.
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