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Jugendliche mit Fibromyalgie - Psychologische Intervention hilft Depression und Behinderung zu reduzieren

Laut einer kürzlich durchgeführten Multi-Site-Studie in Arthritis und Rheuma, eine Fachzeitschrift des American College of Rheumatology (ACR), reduziert kognitive Verhaltenstherapie (CBT) funktionelle Behinderung und depressive Symptome bei Jugendlichen mit juveniler Fibromyalgie. Die Studie zeigte, dass die psychologische Therapie sicher und effektiv war und der Ausbildung im Krankheitsmanagement überlegen war.
Nach medizinischen Erkenntnissen sind etwa 2 bis 7% der schulpflichtigen Kinder vom Juvenilen Fibromyalgie-Syndrom betroffen, das ähnlich wie bei Erwachsenen vorwiegend jugendliche Mädchen betrifft. Die Merkmale bei erwachsenen und juvenilen Fibromyalgie-Patienten sind weit verbreitete muskuloskeletale Schmerzen, Müdigkeit zusammen mit Schlaf- und Stimmungsstörungen. Frühere Studien haben gezeigt, dass juvenile Fibromyalgie-Patienten unter erheblichen körperlichen, schulischen, sozialen und emotionalen Beeinträchtigungen leiden. Bisher gibt es nur wenige Studien zur Behandlung der juvenilen Form der Erkrankung.
Studienleiterin Dr. Susmita Kashikar-Zuck von der Abteilung für Verhaltensmedizin und Klinische Psychologie am Cincinnati Kinderkrankenhaus in Ohio und ihrem Team beschloss, Fibromyalgie bei Jugendlichen zu untersuchen und nahm 114 Jugendliche auf, bei denen die Krankheit zwischen 11 und 18 Jahren diagnostiziert wurde 18 Jahre. Die Studie wurde von Dezember 2005 bis 2009 in vier pädiatrischen Rheumatologiezentren durchgeführt. Die Teilnehmer wurden randomisiert einer kognitiv-behavioralen Therapie oder einer Fibromyalgie-Schulung in Form von acht wöchentlichen Einzeltherapiesitzungen und zwei zusätzlichen Sitzungen in den sechs Monaten nach Abschluss der aktiven Therapie zugeteilt.
Am Ende der Studie zeigten die Ergebnisse, dass beide Patientengruppen eine wesentliche Verringerung der funktionellen Behinderung, des Schmerzes und der depressiven Symptome aufwiesen. Nach Angaben der Forscher zeigten pädiatrische Teilnehmer in der kognitiv-verhaltenstherapeutischen Gruppe eine wesentlich geringere funktionelle Behinderung mit einer Verbesserung von 37% in der Behinderung im Vergleich zu denen in der Fibromyalgie-Bildungsgruppe, die eine 12% ige Verbesserung der Behinderung erreichten. Am Studienende hatten beide Gruppen im nicht-depressiven Bereich punkten können, jedoch war die Schmerzreduktion klinisch unbedeutend mit einer Schmerzreduktion von weniger als 30% in beiden Gruppen.
Mehr als 85% der Teilnehmer nahmen an allen Therapiesitzungen teil, so dass nur wenige Teilnehmer ausschieden und die Forscher keine studienbedingten unerwünschten Ereignisse berichteten.
Dr. Kashikar-Zuck schließt ab:

"Unsere Studie bestätigt, dass die kognitiv-behaviorale Therapie eine sichere und wirksame Behandlung zur Reduktion von Funktionsstörungen und Depressionen bei Patienten mit juveniler Fibromyalgie ist. Die kognitiv-behaviorale Therapie trägt zur Verbesserung der Alltagsfunktion und des allgemeinen Wohlbefindens bei Jugendlichen mit Fibromyalgie bei . "

Geschrieben von Petra Rattue

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