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Affordable Care Act: Versicherungsschutz für junge Erwachsene verbessert
Forscher, die die Auswirkungen des Patientenschutz- und Bezahlgesetzes untersuchten, haben festgestellt, dass dies zu einer erhöhten Krankenversicherung bei jungen Erwachsenen zwischen 19 und 25 Jahren geführt hat. Dieser Anstieg war jedoch nicht mit signifikanten Änderungen der Erschwinglichkeit der Gesundheitsversorgung oder des Gesundheitszustands verbunden.
Das Gesetz zum Schutz von Patienten und erschwinglichen Pflege wurde 2010 mit dem Ziel unterzeichnet, die Gesundheitsversorgung für mehr Amerikaner zu erweitern.
Die Studie, in der Zeitschrift veröffentlicht JAMA Pädiatrie, bewertete die Gesundheit von Einzelpersonen, den Zugang zur Versorgung und die Nutzung des Gesundheitswesens sowohl vor als auch nach der Umsetzung des Gesetzes über den Schutz und die Erschwinglichkeit von Patienten (PPACA).
Die PPACA wurde im September 2010 umgesetzt, und ein Teil ihres Mandats bestand darin, dass Versicherungsunternehmen Erwachsenen unter 26 Jahren erlauben mussten, von der Krankenversicherung ihrer Eltern abgedeckt zu bleiben.
Vor dieser Änderung berichten die Autoren, dass fast 1 von 3 jungen Erwachsenen im Alter von 19 bis 25 keine Form der Krankenversicherung hatte. Seither ist der Anteil der nicht versicherten Amerikaner im Jahr 2011 gesunken - ein Rückgang, der zum Teil auf den Ausbau des Versicherungsschutzes in dieser Altersgruppe zurückzuführen ist.
Während viele angenommen haben, dass ein erhöhter Versicherungsschutz zu positiven Gesundheitsergebnissen für die Bevölkerung führt, sind die Auswirkungen der PPACA auf die Gesundheit junger Erwachsener und ihr Zugang zu medizinischer Versorgung unbekannt.
Ein Team von Forschern der Universität von Washington in Seattle, das von Dr. Meera Kotagal geleitet wurde, analysierte Daten von zwei landesweit repräsentativen Erhebungen, um den Einfluss des PPACA auf den Zugang zu Pflege und Gesundheit junger Erwachsener im Alter von 19 bis 25 Jahren besser einschätzen zu können .
Erhöhte Abdeckung
Die Forscher verwendeten Daten aus der nationalen Gesundheitsumfrage (NHIS) und dem Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS), die Ergebnisdaten aus dem Jahr 2009 mit Daten aus dem Jahr 2012 verglichen. Aus diesen Umfragen verglichen die Forscher eine Kohorte junger Erwachsener (19-25 Jahre) mit einer älteren Gruppe (26-34 Jahre).
Die Autoren fanden heraus, dass zwischen 2009 und 2012 der Krankenversicherungsschutz für die 19- bis 25-Jährigen von 68,3% auf 77,8% gestiegen ist. Für die 26- bis 34-jährige Kohorte sank die Abdeckung von 77,8% auf 70,3%.
Die Forscher stellten fest, dass die Wahrscheinlichkeit, eine übliche Quelle der Gesundheitsversorgung zu haben, insgesamt zurückging, aber dieser Rückgang war bei den 26- bis 34-jährigen Teilnehmern ausgeprägter.
Zwischen 2009 und 2012 änderte sich der Gesundheitszustand zwischen den beiden Kohorten kaum. Die Anzahl der Teilnehmer, die im vergangenen Jahr eine Routineuntersuchung erhalten haben und sich Zahnpflege, Medizin und Arztbesuche leisten konnten, hat sich in beiden Altersgruppen nicht signifikant verändert.
Die Studie ergab auch, dass Personen mit einer Krankenversicherung wahrscheinlicher sind als Personen ohne eine übliche Versorgung, Routinekontrollen und Grippeschutzimpfungen und in der Lage zu sein, verschiedene Formen der Gesundheitsversorgung, wie Zahnpflege und verschreibungspflichtige Medikamente, zu leisten.
Wichtig für Zugang und Qualität
Die Autoren geben an, dass ihre Studie "bestätigt, dass die Gesundheitsversorgung für junge Erwachsene zugenommen hat, aber dass junge Erwachsene keinen verbesserten Gesundheitszustand, Erschwinglichkeit der Gesundheitsversorgung oder den Einsatz von Grippeimpfungen im Vergleich zu ihren älteren Kollegen berichten."
Die Studie ist dahingehend eingeschränkt, dass alle Daten von NHIS und BRFSS selbst gemeldet wurden und daher möglicherweise nicht die Gesundheit der Teilnehmer widerspiegeln. Die Forscher bezweifeln auch, ob die Vergleichsgruppe der 26- bis 34-Jährigen für die Studie am geeignetsten war.
"Wenn wir verstehen, wie sich die PPACA auf junge Erwachsene auswirkt, müssen wir uns möglicherweise auf diejenigen konzentrieren, die mehr Gesundheitsversorgung in Anspruch nehmen, wie beispielsweise solche mit chronischen Erkrankungen", so die Autoren.
Die Schlussfolgerung, dass eine erhöhte Abdeckung nicht zu einem verbesserten Gesundheitszustand für junge Erwachsene im Alter zwischen 19 und 25 Jahren geführt hat, führt die Autoren zu dem Schluss, dass "die Gesundheitspolitik neben der Abdeckung weiterhin den Zugang und die Qualität berücksichtigen muss".
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Geschrieben von James McIntosh
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