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Nach einer Gehirnerschütterung können persistierende Symptome "PTBS" sein.
Nachdem Patienten eine Gehirnerschütterung erlitten haben, leidet ein Teil von ihnen unter langfristigen Symptomen. Obwohl der DSM-IV diesen Zustand als post-Gehirnerschütterung klassifiziert, sagen einige Forscher, dass diese Klassifizierung umstritten ist, weil diese Symptome subjektiv und bei anderen Erkrankungen üblich sind. Jetzt schlägt eine neue Studie vor, dass diese Symptome stattdessen eine Folge der posttraumatischen Belastungsstörung sein können.
Forscher der Studie, geleitet von Emmanuel Lagarde, PhD, von der Universität von Bordeaux in Frankreich, veröffentlichen ihre Ergebnisse in JAMA Psychiatrie.
Sie stellen fest, dass die milde Schädel-Hirn-Verletzung (MTBI), die auch als Gehirnerschütterung bekannt ist, jedes Jahr über 90% aller TBIs betrifft und mehr als 600 von 100.000 Erwachsenen betrifft.
Die neue Studie deutet darauf hin, dass Symptome, die 3 Monate nach einer Gehirnerschütterung bestehen, PTBS sein können.
Aber trotz seiner Prävalenz wissen Mediziner wenig über den Verlauf und die Prognose der Erkrankung. Und dies kann für Kliniker Probleme verursachen, die von den Versicherungsgesellschaften dazu aufgefordert werden, zu entscheiden, ob die langfristigen Symptome eine Ursache der Verletzung sind.
Post-Concussion-Syndrom (PCS) hat drei Bereiche, unter denen Symptome fallen: kognitive, somatische und emotionale.
Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) erholen sich die meisten Menschen schnell und vollständig von einer Gehirnerschütterung. Für andere können jedoch verlängerte Symptome umfassen: Schwierigkeiten beim klaren Denken oder Konzentrieren, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Schwindel, Übelkeit oder Erbrechen, Empfindlichkeit gegenüber Lärm oder Licht, Reizbarkeit, Traurigkeit und Schlafschwierigkeiten.
Die Forscher erklären jedoch, dass das Verständnis von Symptomen nach MTBI die Berücksichtigung berücksichtigen sollte, dass Verletzungen häufig bei belastenden Ereignissen auftreten, die zu einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) führen können.
"Evidenz unterstützt keine weitere Verwendung von PCS"
Zur weiteren Untersuchung untersuchten die Forscher in einer Notaufnahme in Frankreich Patienten, ob Symptome, die 3 Monate nach einer Kopfverletzung auftraten, spezifisch mit einer Gehirnerschütterung in Zusammenhang standen oder ob sie besser als PTSD klassifiziert werden konnten.
Insgesamt umfasste die prospektive Kohortenstudie 534 Patienten mit Kopfverletzungen und 827 Kontrollpatienten ohne Kopfverletzung, die zwischen Dezember 2007 und Februar 2009 das Universitätsklinikum von Bordeaux besuchten.
Die Ergebnisse zeigen, dass 3 Monate nach der Verletzung 21,2% der Patienten mit einer Kopfverletzung die Diagnose von PCS erfüllten und 8,8% die Kriterien für PTBS erfüllten. Im Vergleich dazu erfüllten 16,3% der Patienten ohne Kopfverletzung die Diagnose PCS und nur 2,2% erfüllten die Kriterien für PTBS.
Die Forscher sagen, dass persistente Symptome, die nach einer Gehirnerschütterung berichtet werden, "nicht spezifisch genug sind, um als ein einzigartiges PCS identifiziert zu werden und sollten als Teil der übererregenden Dimension der PTBS betrachtet werden."
Die Autoren fügen hinzu:
"Der weitere Einsatz von PCS bei Patienten mit Kopfverletzungen hat wichtige Konsequenzen in Bezug auf die Behandlung, die Zuweisung von Versicherungsmitteln und die Beratung von Patienten und ihren Familien. Die verfügbaren Daten sprechen nicht für eine weitere Verwendung von PCS."
Sie sagen, ihre Studienergebnisse "betonte auch die Bedeutung der Berücksichtigung PTBS-Risiko und Behandlung für Patienten mit MTBI."
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