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AHA: "Kliniker sollten Strahlenrisiken von Herzbildgebungstests verstehen"

Gesundheitsdienstleister und Patienten müssen die Risiken und Vorteile der bildgebenden Verfahren des Herzens verstehen und diskutieren, bevor sie solche Tests durchführen oder durchführen. Dies ist laut einer neuen wissenschaftlichen Stellungnahme der American Heart Association, kürzlich in der Zeitschrift veröffentlicht Verkehr.
In der neuen AHA-Erklärung sagen die Autoren, dass Gesundheitsdienstleister die Risiken der Herzbildgebung mit Bestrahlung verstehen und diese mit den Patienten diskutieren müssen, bevor sie solche Tests bestellen.

Laut Dr. Reza Fazel, Kardiologe am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, MA, und Vorsitzender des Schreibkomitees für die Aussage, ist die medizinische Welt zunehmend auf die Verwendung von medizinischen Bildgebungsverfahren zur Behandlung und Diagnose von Patienten mit Herz angewiesen Krankheit - die häufigste Todesursache in den USA.

Er stellt jedoch fest, dass mit zunehmender Anwendung solcher Tests die Strahlenbelastung steigt. "Herz-Bildgebungsverfahren machen fast 40% der Strahlenbelastung durch medizinische Bildgebung aus", sagt er.

Die gebräuchlichsten Herzbildgebungstests, die Strahlung einbeziehen, umfassen Computertomographie (CT) -Scans, wie z. B. Koronararterien-Calcium-Scores und CT-Angiogramme der Herz-, Fluoroskopie- und nuklearmedizinischen Tests, wie z. B. den nuklearen Stresstest.

Strahlenexposition ist mit einer Reihe von Nebenwirkungen wie Erbrechen, Durchfall, innere Blutungen, Schädigung des zentralen Nervensystems, Krebs und sogar Tod verbunden.

Die Schwere der Nebenwirkungen kann von der Strahlendosis abhängen, der ein Individuum ausgesetzt ist, aber Dr. Fazel und seine Kollegen weisen darauf hin, dass es - abgesehen von Mammographien, die für das Brustkrebs-Screening verwendet werden - keine bundesweite Regulierung der Strahlendosen gibt in der medizinischen Bildgebung verwendet.

Dies bedeutet, dass die Anbieter von Gesundheitsleistungen beurteilen müssen, welche bildgebenden Untersuchungen und Strahlendosen für den Patienten am besten sind.

Ärzte sollten die Risiken der Strahlenexposition bei der Bestellung von Bildgebungstests berücksichtigen

Eine Erklärung der American Heart Association (AHA) aus dem Jahr 2009 forderte daher, dass Ärzte vorsichtig sein sollten, wenn es um die Durchführung von Herzbildgebungstests bei Patienten ging, und legten einige allgemeine Richtlinien für die Anwendung solcher Tests vor.

In dieser neuesten Stellungnahme zu diesem Thema hat die AHA ausführlicher dargelegt, welche Gesundheitsdienstleister bei der Bestellung von Herzbildgebungstests berücksichtigen sollten, und sie geben praktische Richtlinien für die Anwendung dieser Tests.

Die Verfasser der Stellungnahme sagen, dass Kliniker, die Herz-Bildgebungstests bestellen, sicherstellen sollten, dass sie verstehen, wann jeder Test für die Patienten geeignet ist, die Strahlendosen und die Risiken jedes Tests.

Zu dieser Empfehlung kommentiert Dr. Fazel:

"Strahlenbedingtes Risiko ist einer der Faktoren, die bei der Entscheidung für eine kardiovaskuläre Bildgebung mit ionisierender Strahlung berücksichtigt werden sollten, insbesondere bei jüngeren Patienten, bei denen das potenzielle Risiko einer Strahlenexposition als höher angesehen wird."

Darüber hinaus geben die Autoren an, dass Kliniker sich der diagnostischen Genauigkeit jedes Tests sowie der Kosten, Verfügbarkeit und Bequemlichkeit bewusst sein sollten.

Sie stellen fest, dass Fachleute, die die bildgebenden Untersuchungen durchführen, auch wissen sollten, wie sie mit niedrigen Strahlendosen qualitativ hochwertige Bilder erzeugen können, um die Strahlenexposition der Patienten zu reduzieren.

Patientenfragen, Bedenken hinsichtlich der Herzbildgebung sollten berücksichtigt werden

Die Aussage betont auch die Wichtigkeit der Kommunikation zwischen Gesundheitsdienstleistern und Patienten.

Die Autoren sagen, dass Kliniker vor einer Herzbildgebung die Tests mit Patienten besprechen sollten, um ihre Fragen und / oder Bedenken zu beantworten.

Sie weisen auf einige Probleme hin, die angesprochen werden können. Zum Beispiel könnte der Patient wissen wollen, ob der Test bei der Diagnose oder Behandlung seines Herzproblems helfen wird, ob es alternative Testmethoden gibt, die keine Strahlung verwenden, die Menge der Strahlung, der sie ausgesetzt sind, und die Entwicklungschancen Krebs später im Leben.

"Im Allgemeinen ist das strahlungsbedingte Risiko eines bildgebenden Tests für einen einzelnen Patienten sehr gering, und wenn der Test klinisch angemessen ist, überwiegen die Vorteile des Tests in der Regel alle potenziellen Risiken bei weitem", bemerkt Dr. Fazel.

Früher in diesem Jahr, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die in. veröffentlicht wurde Die Lanzette Onkologie, in der Forscher eine neue strahlungsfreie Ganzkörper-Bildgebungstechnik beschreiben, von der man sagt, dass sie Krebs effektiv diagnostizieren könnte.

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