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AHA / ASA Update-Richtlinien zur Reduzierung des Risikos für erstmalige Schlaganfälle
Jedes Jahr erleben rund 610.000 Amerikaner einen ersten Schlaganfall. Neue Richtlinien der American Heart Association / American Stroke Association heben jedoch eine Reihe von Interventionen hervor, die das Risiko eines neuen Schlaganfalls signifikant senken können.
Die neuen Richtlinien empfehlen eine Mittelmeer- oder DASH-Diät mit zusätzlichen Nüssen, um das Risiko eines ersten Schlaganfalls zu reduzieren.
Dr. James Meschia - Hauptautor und Professor und Vorsitzender der Neurologie an der Mayo Clinic in Jacksonville, FL - und Kollegen erreichten ihre Empfehlungen durch die Analyse bestehender Leitlinien und einer Reihe von randomisierten klinischen Studien und Beobachtungsstudien.
Die aktualisierten Richtlinien werden im Journal veröffentlicht Schlaganfall.
Schlaganfall ist die vierthäufigste Todesursache in den USA und tötet jedes Jahr fast 130.000 Amerikaner. Es tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel eine Arterie oder ein Gefäß blockiert und den Blutfluss zum Gehirn einschränkt.
Alter ist ein wichtiger Risikofaktor für Schlaganfall; Es tritt häufiger bei Menschen im Alter von über 55 auf. Es ist auch häufiger bei Männern und solchen mit einer Familiengeschichte von Schlaganfall oder transitorischen ischämischen Attacken, bekannt als "Mini-Schlaganfall".
Obwohl diese Risikofaktoren nicht kontrollierbar sind, gibt es viele. Wichtige Risikofaktoren für Schlaganfall sind Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Diabetes, Atherosklerose, Fettleibigkeit, Rauchen und Alkoholkonsum. Diese kontrollierbaren Risikofaktoren machen etwa 90% der Schlaganfallfälle aus.
In den neuen Richtlinien der American Heart Association / American Stroke Association (AHA / ASA) legen die Autoren eine Reihe von Strategien dar, die das Risiko neuer Schlaganfälle durch die Bekämpfung dieser Risikofaktoren signifikant reduzieren können.
Was empfiehlt die AHA / ASA, um das erstmalige Schlaganfallrisiko zu reduzieren?
Befolgen Sie eine Mittelmeer-oder DASH-Stil Ernährung mit Nüssen ergänzt
Die Mittelmeerdiät wird häufig für ihre gesundheitlichen Vorteile gefeiert. Erst kürzlich, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die behauptete, dass die Diät - wenn sie mit Nüssen oder Olivenöl ergänzt wird - Metabolisches Syndrom umkehren kann.
Vor allem aber wurde die mediterrane Ernährung mit einer besseren Herzgesundheit in Verbindung gebracht. Letztes Jahr berichteten wir über eine Studie, die nahelegt, dass die Ernährung das Risiko für genetische Schlaganfälle reduzieren kann, während andere Studien behaupteten, dass sie Herzinfarkte und Schlaganfälle bei Hochrisikopatienten reduzieren könnten.
Basierend auf den überwältigenden Beweisen empfehlen die neuen AHA / ASA-Richtlinien eine mediterrane Ernährung oder eine Diät ähnlich der Diät-Ansätze zu stoppen Hypertonie (DASH) Diät, ein Ernährungsplan von der National Heart, Lunge und Blut-Institut entwickelt. Die Ernährung, so die Autoren, sollte mit Nüssen ergänzt werden.
Beide Diäten bestehen aus viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, Nüssen, Samen, Geflügel und Fisch. Die Diäten begrenzen auch den Verzehr von rotem Fleisch und schließen Nahrungsmittel mit niedrigem Gehalt an gesättigten Fetten ein.
Darüber hinaus sagen die Autoren, dass Einzelpersonen ihre Aufnahme von Natrium senken sollten. Der DASH-Speiseplan ist typischerweise niedriger in Natrium als die traditionelle westliche Diät.
Zunehmende körperliche Aktivität und das Rauchen aufzugeben
Die Richtlinien besagen, dass regelmäßige körperliche Betätigung den Blutdruck signifikant senken kann. Letztes Jahr, MNT berichteten über eine Studie, die ergab, dass Personen, die in ihrer Freizeit mehr als 4 Stunden Sport pro Woche absolvierten, ein um 19% geringeres Risiko für Bluthochdruck hatten.
Die AHA / ASA geben an, dass Erwachsene mindestens 150 Minuten moderates Training oder 75 Minuten kräftiges Training jede Woche absolvieren sollten.
Die Autoren weisen darauf hin, dass Rauchen das Schlaganfallrisiko deutlich erhöht - insbesondere bei Frauen. Eine Studie aus dem Jahr 2012 ergab, dass Raucherinnen ein höheres Risiko für einen hämorrhagischen Schlaganfall haben - die gefährlichste Form des Schlaganfalls.
Daher schreiben die neuen Richtlinien vor, dass Personen mit dem Rauchen aufhören sollten, um das Schlaganfallrisiko zu reduzieren. Sie empfehlen auch, Passivrauchen zu vermeiden, was mit einem erhöhten Risiko für Schlaganfall und Herzinfarkt in Verbindung gebracht wird.
Die AHA-Website bietet einige Tipps, wie Sie mit dem Rauchen aufhören können.
Heimüberwachung und regelmäßige Blutdruckkontrollen
Die neuen Richtlinien schreiben vor, dass Einzelpersonen ihre Gesundheitsfürsorger einmal im Jahr für eine Blutdruckbewertung besuchen sollten.
Sie empfehlen auch eine Blutdruckmessung zu Hause - in Kombination mit einer jährlichen Blutdruckkontrolle - um sicherzustellen, dass der Blutdruck unter Kontrolle bleibt.
Für Patienten, die bereits Medikamente zur Senkung des Blutdrucks anwenden, empfehlen sie, mit einem Arzt zu sprechen, wenn das Medikament nicht wirkt oder schwere Nebenwirkungen verursacht. Sie fügen hinzu, dass die Patienten mit ihrem Arzt sprechen sollten, um ein Medikament zu finden, das zu ihnen passt.
Dr. Meschia sagt zu diesen neuen Richtlinien:
"Wir haben eine große Chance, zu verbessern, wie wir neue Schlaganfälle verhindern können, da 90% der Schlaganfälle auf Risikofaktoren zurückzuführen sind, die verändert oder kontrolliert werden können - insbesondere Bluthochdruck.
Über Schlaganfallprävention zu sprechen, lohnt sich. In vielen Fällen ist ein Schlaganfall nicht tödlich, aber er führt zu jahrelangen körperlichen, emotionalen und geistigen Beeinträchtigungen, die vermieden werden könnten. "
Anfang dieses Jahres hat die AHA / ASA erstmals Leitlinien zur Schlaganfallprävention bei Frauen entwickelt, auf die rund 60% der Schlaganfallpatienten entfallen.
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