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Alle Patienten geboren zwischen 1945 und 1965 sollten Hep C Screening haben, sagt CDC
In den USA sind fast 3,9 Millionen Menschen mit HCV infiziert, einem Virus, das Entzündungen und dauerhafte Leberschäden verursachen kann und am häufigsten bei Personen auftritt, die zwischen 1945 und 1965 geboren wurden. Ungefähr 50 bis 75% der Menschen mit HCV sind sich dessen nicht bewusst infiziert, was ein Hauptproblem ist, da HCV langsam fortschreitet und das Risiko schwerer Komplikationen mit der Zeit zunimmt.
Gemäß den neuen Empfehlungen der. (CDC), die frühzeitig online veröffentlicht wurden Annalen der Inneren Medizinsollten alle Amerikaner, die zwischen 1945 und 1965 geboren wurden, ein einmaliges Screening auf das Hepatitis-C-Virus (HCV) haben, auch wenn sie keine Risikofaktoren haben. Darüber hinaus empfiehlt das CDC, dass alle Personen, bei denen HCV diagnostiziert wurde, eine kurze Alkoholscreening- und Intervention erhalten und an geeignete Pflege- und Behandlungsdienste für HCV und damit verbundene Erkrankungen überwiesen werden sollten.
Die CDC wollte Teststrategien finden, die den Prozentsatz von HCV-infizierten Personen erhöhen, die ihren Status kennen und insbesondere, ob Tests, die auf dem Geburtsjahr basieren, diejenigen identifizieren würden, die infiziert sind, aber sich ihrer Infektion nicht bewusst sind. Um die Häufigkeit von HCV und klinische Ergebnisse zu evaluieren, führten sie eine systematische Überprüfung der zwischen 1995 und Februar 2012 veröffentlichten Evidenz durch und fanden heraus, dass der Prozentsatz derjenigen, die zwischen 1945 und 1965 mit HCV-Antikörpern geboren wurden, höher war als in der Allgemeinbevölkerung.
Die Ergebnisse zeigten überzeugende Beweise, dass das Erreichen einer anhaltenden virologischen Reaktion (SVR) mit einem niedrigeren Mortalitätsrisiko und Leberkrebs in Verbindung gebracht wurde.
Gemäß den CDC-Empfehlungen haben Personen, bei denen HCV diagnostiziert wurde, ein kurzes Alkohol-Screening und -Intervention, da es Hinweise gibt, dass Alkoholkonsum das Fortschreiten von Lebererkrankungen beschleunigt. Die Autoren der Empfehlungen führten eine systematische Überprüfung von 22 randomisierten, kontrollierten Studien seit 2010 durch und berücksichtigten, dass sie den Einfluss einer kurzen Alkoholintervention im Vergleich zu keiner Intervention zur Senkung des Alkoholkonsums bestimmen.
Die Ergebnisse zeigten, dass diejenigen, die eine kurze Alkoholreduktionsintervention hatten, ihren wöchentlichen Alkoholkonsum im Durchschnitt um 38,42 Gramm im Vergleich zu denjenigen reduzierten, die keine Intervention erhalten hatten.
Die CDC empfahl zuvor Antikörper-Screening nur für diejenigen, deren Gesundheit oder Lebensstil Indikatoren, wie eine Bluttransfusion vor 1992, eine Geschichte von injizierenden Teppichen oder eine chronische Hämodialyse-Patienten eine mögliche Infektion vorgeschlagen. Aufgrund der begrenzten Zeit für Besuche in der Primärversorgung und des Unbehagens bei der Diskussion von Verhaltensrisiken kann die Identifizierung von Patienten mit geringen Fallzahlen zu Schwierigkeiten bei der Umsetzung eines risikobasierten Screenings führen.
Geschrieben von Petra Rattue
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