Alzheimer-Risiko ändert sich mit dem Timing der Hormontherapie

Neue Forschungsergebnisse aus den USA legen nahe, dass der Einsatz von Hormontherapien das Risiko für Frauen, an Alzheimer zu erkranken, beeinträchtigt: Wer innerhalb von fünf Jahren nach der Menopause beginnt, kann ein geringeres Risiko eingehen, und diejenigen, die später damit beginnen, können ein erhöhtes Risiko für die neurodegenerative Erkrankung haben .
Peter P. Zandi von der Johns Hopkins Universität in Baltimore und Kollegen schreiben über ihre Ergebnisse in einem Artikel, der online in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Neurologie Am Mittwoch.
In ihren Hintergrundinformationen beschreiben die Autoren, wie unterschiedliche Studien zu unterschiedlichen Schlussfolgerungen darüber gekommen sind, ob die Hormontherapie das Risiko von Frauen für die Alzheimer-Krankheit senkt oder erhöht.
Sie schreiben, dass Beobachtungsstudien (die Art, die eine Gruppe über einen Zeitraum hinweg folgt) neigen dazu, Hormontherapie zu empfehlen, reduziert das Risiko, während klinische Studien (die die Wirkung eines Medikaments gegen eine Kontrolle wie ein Placebo testen) darauf hindeutet, erhöht es.

So entschieden sie zu untersuchen, ob das Timing oder die Art der Hormontherapie einen Unterschied machte.
In einer Presseerklärung erklärt Zandi, was sie gefunden haben:
"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass es ein kritisches Fenster in der Nähe der Menopause geben könnte, wo eine Hormontherapie möglicherweise von Vorteil sein könnte."
"Andererseits könnte die Hormontherapie, wenn sie später im Leben begonnen wird, mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Alzheimer-Krankheit in Verbindung gebracht werden", fügt er hinzu.

Was die Forscher gemacht haben

Für die Studie folgten Zandi und Kollegen 1.768 Frauen im Alter von 65 und älter für 11 Jahre.
Die Daten enthalten eine Geschichte der Verwendung von Hormontherapie bei Frauen und das Datum, als ihre Menopause begann. Von den Teilnehmern hatten 1.105 Hormontherapie, entweder Östrogen allein oder in Kombination mit Gestagen verwendet.
Im Verlauf des Follow-up entwickelten 176 Frauen Alzheimer Demenz. Von diesen waren 87 unter den 1.105, die Hormontherapie verwendeten, während 89 unter den 663 waren, die das nicht taten.

Was sie gefunden haben

Nach einer statistischen Analyse zeigten die Zahlen das Frauen, die innerhalb von fünf Jahren nach Beginn der Menopause mit Hormontherapie begannen, hatten ein um 30% geringeres Risiko für Alzheimer-Demenz verglichen mit denen, die es nicht benutzt hatten.
Unter anderen Hormonbehandlungsnutzern, die mehr als fünf Jahre nach Beginn der Menopause eine Hormontherapie begonnen hatten, war das Risiko einer Alzheimer-Demenz unverändert, außer dass a Ein höheres Risiko wurde bei Frauen beobachtet, die eine kombinierte Östrogen- und Gestagentherapie begannen, als sie mindestens 65 Jahre alt waren.
Die Autoren schlussfolgern:
"Association of HT [Hormontherapie] Verwendung und Risiko von AD [Alzheimer-Krankheit] kann vom Zeitpunkt der Verwendung abhängen. Obwohl möglicherweise vorteilhaft, wenn während eines kritischen Fensters in der Nähe der Menopause eingenommen, kann HT (insbesondere entgegengesetzte Verbindungen) im späteren Leben eingeleitet werden, mit einem erhöhten Risiko verbunden sein. "

Auswirkungen: Zu früh für klinische Empfehlungen

Die Autoren empfehlen weitere Studien, die nun durchgeführt werden sollten, um den Zusammenhang zwischen dem Zeitpunkt der Einnahme von Hormontherapien und dem Risiko für Alzheimer näher zu untersuchen.
In einem begleitenden Editorial erklärt Victor Henderson von der Stanford University in Kalifornien und Fellow der American Academy of Neurology:
"Während diese gut konzipierte Studie die Möglichkeit unterstützt, dass der kurzfristige Hormoneinsatz das Risiko für Alzheimer reduzieren kann, Bevor wir neue klinische Empfehlungen geben können, ist mehr Forschung erforderlich für Frauen und ihre Verwendung der Hormontherapie. "
Zuschüsse aus dem National Institute on Aging halfen, die Studie zu finanzieren.
Geschrieben von Catharine Paddock