Amantadin: Grippe / Parkinson-Medikament bei der Behandlung von traumatischen Hirnverletzungen

New England Journal of Medicine veröffentlichte heute einen Artikel, der einen bedeutenden Durchbruch bei der Behandlung von Patienten mit einem vegetativen und minimal bewussten Zustand zeigt. Das Medikament, bekannt als Amantadin, wurde früher zur Behandlung von Grippe eingesetzt, aber bei schweren Verletzungen wurden die Ergebnisse deutlich verbessert.
Der Neuropsychologe Joseph Giacino vom Spaulding Rehabilitation Hospital in Boston, Co-Leiter der Studie, sagte:

"Diese Droge hat die Nadel in Bezug auf die Beschleunigung der Genesung der Patienten bewegt, und das wurde vorher nicht gezeigt ... Es gibt wirklich Hoffnung für eine Bevölkerung, die an vielen Orten als hoffnungslos angesehen wird."

Ärzte verwenden Amantadin seit einigen Jahren, um Gehirnverletzungen zu behandeln, aber es gab nie eine umfassende Studie, um die Ergebnisse zu analysieren. Die neuen Erkenntnisse sind ein wichtiger Schritt in die richtige Richtung, aber es bleiben viele Fragen offen, unter anderem, ob das Medikament Patienten mit weniger schweren Verletzungen helfen wird und ob Amantadin die Genesung langfristig beschleunigen wird.
Ärzte waren gezwungen, eine Vielzahl von Medikamenten zu verwenden, die normalerweise für andere Krankheiten zugelassen sind, in der Hoffnung, dass sie Patienten mit Hirnverletzungen helfen würden. Mit fast zwei Millionen Patienten, die traumatische, schwächende Verletzungen erlitten haben, ist die Notwendigkeit einer umfassenden Behandlung offensichtlich und während drei Viertel leichte Gehirnerschütterungen sind, die mit der Zeit heilen, sterben jedes Jahr mehr als 50.000 an Gehirnverletzungen und weitere 275.000 werden ins Krankenhaus eingeliefert.

Study Co-Leiter, John Whyte, M.D., Ph.D, Direktor des Moss Rehabilitation Research Institute

"Jetzt, da wir wissen, dass Amantadin die neurologische Erholung beschleunigen kann, müssen wir die Dosis und den Behandlungsplan untersuchen, die den größten und dauerhaftesten Behandlungseinfluss liefern ... Wichtig ist, dass diese Studie zu der wachsenden Evidenz beiträgt, dass Patienten mit Bewusstseinsstörungen ein Rehabilitationspotenzial haben Wir fangen gerade erst an zu tippen. "

Das Problem besteht bisher darin, dass Ärzte Patienten auf Grund von Ahnungen und gesundem Menschenverstand behandelt haben und nicht auf tatsächlichen physischen Daten. Amantadin ist eine solche Waffe der Wahl, eine Mitte der 1960er Jahre zugelassene Grippemedikation schien die Parkinson-Patienten zu verbessern, die in Pflegeheimen damit behandelt wurden. Das Medikament scheint sich auf das Dopaminsystem des Gehirns auszuwirken, und die Parkinson-Patienten zeigten eine verbesserte Beweglichkeit und Aufmerksamkeit. Was als intuitiver Befund begann, ist jetzt für Parkinson zugelassen.

Whyte fuhr fort:

"(Es wird heute häufig für Hirnverletzungen eingesetzt, und die Forscher fanden es wichtig, herauszufinden, ob wir Patienten mit einer nützlichen Droge, einer schädlichen Droge oder einer nutzlosen Droge behandeln."

Die aktuelle Studie wurde in Deutschland durchgeführt und betraf 184 behinderte Patienten mit einem Durchschnittsalter von 36 Jahren. Ein Drittel von ihnen befand sich in einem vegetativen Zustand, in dem sie hauptsächlich bewusstlos sind und nur kurze Zeit lang Anzeichen von Aufmerksamkeit zeigten.
Amandatine wurde randomisiert den Patienten zugewiesen, die übrigen erhielten vier Wochen lang ein Scheinmedikament. Beide Gruppen schienen einige Zeichen der Besserung zu zeigen, aber diejenigen auf Amantadin hatten bessere, schnellere Ergebnisse. Als Forscher das Medikament absetzten, verlangsamte sich die Genesung bei Patienten, die es erhalten hatten, und zwei Wochen nach Beendigung der Behandlung erschienen beide Gruppen ungefähr gleich wieder.
Eine mögliche Verwendung für das Medikament ist die Behandlung von US-Truppen mit Hirnverletzungen. Seit 2000 haben fast eine Viertelmillion US-Soldaten traumatische Hirnverletzungen erlitten, darunter mehr als 6.000 schwere Fälle, meist durch Bombenexplosionen oder Granatsplitter. Ein weiterer Bereich, der eindeutig mehr Forschung benötigt, ist die Behandlung anderer Arten von Traumata, wie zum Beispiel eines Schlaganfalls.
Giacino sagte, dass das Medikament immer noch einen Wert hat, selbst wenn es nur die Genesung beschleunigt:

"In welchem ??Zustand würden wir nicht vor Freude springen, wenn wir es haben könnten
vorbei mit schneller? "

Geschrieben von Rupert Shepherd