AMD Blindheit kann mit Anti-Cholesterin-Drogen vermeidbar sein

Neue Forschungsergebnisse, die die Ursachen der altersbedingten Makuladegeneration (AMD) mit verstopften Arterien in Verbindung bringen, deuten darauf hin, dass cholesterinsenkende Medikamente die Augenkrankheit stoppen können, die Hauptursache von Blindess bei älteren Menschen in den USA.
In der 2. April Ausgabe von ZellstoffwechselRajendra S. Apte von der Washington University School of Medicine in St. Louis und Kollegen berichten, wie AMD und Atherosklerose ein gemeinsames Problem haben: eine Unfähigkeit, Fett und Cholesterin zu entfernen.
Für ihre Studie arbeiteten Apte, ein Paul A. Cibis Professor für Augenheilkunde und visuelle Wissenschaften, und Kollegen mit Mäusen und menschlichen Zellen und zeigten, wie Cholesterinablagerungen zur Makuladegeneration und Atherosklerose beitragen.
Sie schlagen vor, dass der gleiche Prozess auch hinter dem Wachstum von Blutgefäßen bei einigen Krebsarten stehen kann.
Patienten mit Atherosklerose werden oft cholesterinsenkende Medikamente verschrieben, um ihre Arterien sauber zu halten. Die Forscher schlagen vor, dass einige dieser Medikamente Potenzial haben, Patienten mit Makuladegeneration zu behandeln.

Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)

Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist eine schmerzlose Augenerkrankung, die zu einem allmählichen Verlust des zentralen Sehvermögens führt. Es ist die Hauptursache für Sehkraftverluste bei Amerikanern über 50 Jahren.
Wenn sich AMD in einer Person entwickelt, wird ihre zentrale Sehkraft zunehmend verschwommen, so dass sie allmählich Mühe haben, Druck zu lesen, Gesichter von Personen zu erkennen oder ein Auto zu fahren.
Da sie nur die Makula, den Teil der Netzhaut, der für das zentrale Sehen verantwortlich ist, betrifft, behält die betroffene Person das periphere Sehvermögen bei, so dass sie keine vollständige Erblindung verursacht.
Wenn Ärzte das Auge einer Person mit AMD untersuchen, können sie Fettablagerungen unter der Netzhaut sehen. Wenn diese wachsen und sich vermehren, zerstören sie langsam den zentralen Teil der Netzhaut.
Es gibt zwei Arten von AMD: trocken und nass. Trocken ist die häufigste und am wenigsten ernste Form und macht 9 von 10 Fällen aus, und Sehverlust entwickelt sich langsam über viele Jahre.
Die feuchte AMD ist ernster und ohne Behandlung kann sie sich sehr schnell verschlechtern. Es entwickelt sich, wenn abnormale Blutgefäße unter der Makula wachsen und ihre Zellen schädigen. Etwa 1 von 10 Menschen mit trockener AMD entwickeln eine feuchte AMD.

Atherosklerose

Atherosklerose ist, wo Arterien durch fettige Moleküle wie Cholesterin verstopft werden. Die Fettstoffe bleiben an den Arterienwänden haften und bilden Plaques oder Atherome. Es ist ein wesentlicher Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Der Zustand ist potentiell ernst, da sich die Arterien verhärten und verengen, während sich die Plaque aufbaut, was den Blutfluss und die Zufuhr von essentiellen Nährstoffen und Sauerstoff zu den Organen einschränkt. Auch wenn eine Plaque platzt, kann dies ein Blutgerinnsel verursachen, das die Blutversorgung des Herzens (auslösender Herzinfarkt) oder des Gehirns (welches einen Schlaganfall verursachen kann) blockiert.
Während es nicht ganz klar ist, wie Arterien verstopft werden, wissen wir, dass ein hoher Cholesterinspiegel ein Risikofaktor ist, wie Bluthochdruck, Rauchen, Übergewicht oder Fettleibigkeit, Diabetes, eine fettreiche Ernährung und Mangel an Übung.

Um das Risiko eines zu hohen Cholesterinspiegels zu reduzieren, können Patienten bestimmte cholesterinsenkende Medikamente wie Statine verschrieben werden.

Protein in Makrophagen identifiziert als Schlüssel zur Cholesterinentfernung

Für ihre Studie konzentrierten sich Apte und Kollegen auf Makrophagen, wichtige Immunzellen, die Fette wie Cholesterin entfernen.
Sie identifizierten ein Protein namens ABCA1, das Makrophagen in der Lage sein müssen, Fette und Cholesterin aus den Zellen wegzuräumen.
Sie fanden heraus, dass Makrophagen von alten Mäusen und Patienten mit AMD nicht genug von dem Protein haben. Das Ergebnis ist, dass diese alten Makrophagen dann mit Cholesterin aufgebläht werden, was zu einem Entzündungsprozess führt, der neue Blutgefäße fördert, die die Schädigung der Makula verschlimmern. Diese neuen Blutgefäße sind ein Hauptmerkmal der feuchten AMD.
Apte erklärt in einer Erklärung wie:
"Letztendlich erzeugt diese Entzündung eine giftige Mischung von Dingen, die zu einem neuen Blutgefäßwachstum führt", fügte er hinzu:
"Der größte Teil des Sehverlustes durch" feuchte "Makuladegeneration ist das Ergebnis von Blutungen und Narbenbildung im Zusammenhang mit abnormem Gefäßwachstum."

Cholesterin senken Medikamente können Potenzial für die Behandlung von AMD haben

Als die Forscher die Makrophagen alter Mäuse mit einem Medikament behandelten, das das Protein wiederherstellte, waren die Zellen in der Lage, Cholesterin effektiv zu entfernen, und das Wachstum neuer Blutgefäße verlangsamte sich.
Ähnliche Ergebnisse wurden erhalten, indem dieses Experiment mit menschlichen Zellen wiederholt wurde:
"Monozyten von älteren Menschen mit altersbedingter Makuladegeneration zeigten ähnliche Veränderungen", schreiben die Forscher.
Sie waren in der Lage, das als LXR-Agonist bezeichnete Medikament in Augentropfen zu verabreichen und fanden heraus, dass sie die Makuladegeneration bei den alten Mäusen rückgängig machen konnten.
Apte sagt in einer Aussage:
"Basierend auf unseren Ergebnissen müssen wir untersuchen, ob ein Verlust der Sehkraft durch Makuladegeneration mit cholesterinsenkenden Augentropfen oder anderen Medikamenten verhindert werden könnte, die den Aufbau von Lipiden unter der Netzhaut verhindern könnten."
Die Verwendung von Augentropfen zur Bekämpfung der Makuladegeneration wäre ein großer Vorteil, da sich die Therapie dann nur auf die Augen konzentrieren und mögliche Nebenwirkungen durch orale Medikation begrenzen würde.
Die Forscher vermuten, dass derselbe Weg auch ein Ziel für die Bekämpfung anderer Krankheiten sein könnte, bei denen Makrophagen wichtig sind, wie Atherosklerose und bestimmte Arten krebsartiger Tumore, die auf der Bildung neuer Blutgefäße beruhen.
Die Hoffnung ist, dass, da einige verfügbare Medikamente bereits diesen Pfad zur Behandlung von Atherosklerose adressieren, eine Behandlung von AMD vielleicht darin besteht, Modifikationen davon für die Verwendung im Auge zu evaluieren.
Im Jahr 2012 Forscher aus Irland berichteten, wie Controlling oder Erhöhung Ebene des Immunsystem Komponente IL-18 trockene AMD voran in die feuchte Form der Krankheit verhindern könnten.
Geschrieben von Catharine Paddock