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Antidepressiva in der Schwangerschaft nicht mit Totgeburt und Säuglingsterben verbunden

Eine schwangere Frau, die antidepressive SSRI (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) einnimmt, hat kein erhöhtes Risiko für Totgeburt oder Kindersterblichkeit.
Das Ergebnis wurde veröffentlicht in JAMA und kamen aus neuen Forschungen mit fast 30.000 Frauen aus Dänemark, Finnland, Island, Norwegen und Schweden, die während der Schwangerschaft SSRI-Medikamente einnahmen.
Die Forscher fanden keinen bemerkenswerten Zusammenhang zwischen dem Konsum von SSRI-Medikamenten und dem Risiko für neonatalen Tod, postneonatalen Tod oder Totgeburt, selbst nach der Kontrolle von Variablen wie mütterlichen psychiatrischen Erkrankungen.
Auf der anderen Seite zeigten frühere Forschungen, dass Kinder eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, mit hohem Blutdruck in der Lunge geboren zu werden, wenn die Mutter Antidepressiva während der Schwangerschaft einnahm, und eine andere Studie, veröffentlicht in Die Lanzette, deutete darauf hin, dass Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft SSRI-Medikamente einnahmen, mit Entzugssyndrom geboren werden könnten.
Hintergrundinformationen in dem Bericht angegeben:

"Depression während der Schwangerschaft ist üblich mit Prävalenzen zwischen 7 Prozent und 19 Prozent in wirtschaftlich entwickelten Ländern. Mütterliche Depression ist mit schlechteren Schwangerschafts-Ergebnisse, einschließlich erhöhtem Risiko für Frühgeburtlichkeit, die wiederum neonatale Morbidität und Mortalität verursachen können.
Die Verwendung selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer während der Schwangerschaft wurde mit angeborenen Anomalien, neonatalem Entzugssyndrom und persistierender pulmonaler Hypertonie des Neugeborenen in Verbindung gebracht. Das Risiko von Totgeburten und Säuglingssterblichkeit bei der Erfassung früherer psychiatrischer Erkrankungen der Mutter bleibt jedoch unbekannt. "

Das Expertenteam unter der Leitung von Dr. med. Olof Stephansson vom Karolinska Institutet, Stockholm, Schweden, untersuchte, ob eine schwangere Frau, die SSRI-Medikamente einnimmt, eine höhere Wahrscheinlichkeit für neonatalen Tod, Totgeburt und postneonatalen Tod hat .
Die in der Studie beobachteten Frauen hatten zwischen 1996 und 2007 Einzelgeburten. Die Informationen über ihren SSRI-Drogenkonsum wurden aus Verschreibungsregistern gesammelt. Patienten- und medizinische Geburtsregister wurden verwendet, um Informationen über Schwangerschaft, mütterliche Merkmale und neonatale Ergebnisse zu erhalten.
Die relativen Risiken von Tod bei Neugeborenen, postneonatalem Tod und Totgeburt im Zusammenhang mit einer SSRI-Exposition während der Schwangerschaft wurden von den Wissenschaftlern angenähert, während Variablen wie vorherige psychiatrische Krankenhausaufenthalte und mütterliche Merkmale angepasst wurden.
Die Ergebnisse zeigten, dass von den 1.633.877 untersuchten Geburten 3.609 neonatale Todesfälle, 1.578 postnatale Todesfälle und 6.054 Totgeburten waren. Es gab 1,79% (29,228) Frauen, die während der Schwangerschaft SSRI-Medikamente einnahmen.

Das Team fand heraus, dass Mütter, die einen SSRI einnahmen, höhere Totgeburtenraten (4,62 vs. 3,69 pro 1000) und postneonatale Todesfälle (1,38 vs. 0,96 pro 1000) hatten als Probanden, die nicht exponiert waren.
Die SSRI-Gruppe und die Gruppe, die den Drogen nicht ausgesetzt war, hatten ähnliche Todesraten bei Neugeborenen (2,54 gegenüber 2,21 pro 1000). "Doch in multivariaten Modellen war die SSRI-Anwendung nicht mit Totgeburten, neonatalen Todesfällen oder postneonatalen Todesfällen verbunden. Die Schätzungen wurden weiter abgeschwächt, wenn sie durch frühere Krankenhausaufenthalte wegen psychiatrischer Erkrankungen geschichtet wurden", so die Forscher.
Die Autoren schlossen:
"Die vorliegende Studie mit mehr als 1,6 Millionen Geburten deutet darauf hin, dass SSRI während der Schwangerschaft nicht mit erhöhten Totgeburten, neonatalen Todesfällen oder postneonatalen Todesfällen assoziiert war. Die erhöhten Totgeburten und die postneonatale Sterblichkeit bei Säuglingen, die während der Schwangerschaft einem SSRI ausgesetzt waren, wurden erklärt durch die Schwere der zugrunde liegenden mütterlichen psychiatrischen Erkrankung und ungünstige Verteilung der mütterlichen Eigenschaften wie Zigarettenrauchen und fortgeschrittenes Alter der Mutter.
Entscheidungen über die Verwendung von SSRIs während der Schwangerschaft müssen jedoch andere perinatale Ergebnisse und die mit psychischen Erkrankungen der Mutter verbundenen Risiken berücksichtigen. "

Geschrieben von Sarah Glynn

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