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Antibiotika-Exposition im Zusammenhang mit Fettleibigkeit in der frühen Kindheit

Kürzlich Medizinische Nachrichten heute Artikel haben einige der Nachteile von Antibiotika verschrieben untersucht. Nun, eine Studie veröffentlicht in JAMA Pädiatrie stellt fest, dass der Einsatz von Breitspektrum-Antibiotika bei Kindern unter zwei Jahren mit einem erhöhten Risiko für Adipositas in der frühen Kindheit verbunden ist.
Von dem Moment an, in dem wir geboren werden, beginnt die Besiedelung unseres Darms mit einer Vielzahl von Bakterien. Es gibt Hinweise darauf, dass verschiedene Darmbakterien das Wachstum des Wirtes unterschiedlich beeinflussen können.

Gegenwärtig ist 1 von 3 Kindern und Jugendlichen in den USA entweder übergewichtig oder fettleibig. Darüber hinaus ist diese Adipositas nicht einfach eine Folge ungesunder Verhaltensweisen in der Adoleszenz - im Alter von 24 Monaten sind 10% der Kinder übergewichtig.

Zu den Faktoren, die als Einflussfaktoren für frühkindliche Fettleibigkeit identifiziert wurden, gehören der Body-Mass-Index (BMI) der Mutter vor der Schwangerschaft, die Nahrungsaufnahme, körperliche Aktivität, Schlafdauer und Screening-Zeit. Forscher haben jedoch begonnen, den Einfluss von Kolonien von Mikroben, die im Darm leben, auf Fettleibigkeit in der frühen Kindheit zu untersuchen.

Von dem Moment an, in dem wir geboren werden, beginnt die Besiedelung unseres Darms mit einer Vielzahl von Bakterien. Jüngste Beweise deuten darauf hin, dass verschiedene Darmbakterien das Wachstum des Wirtes unterschiedlich beeinflussen können.

Einige Studien haben auch gezeigt, dass die Exposition gegenüber Antibiotika die Vielfalt und Zusammensetzung der im Darm lebenden Mikroben beeinflussen kann. Daher wollten die Forscher der neuen Studie - vom Kinderkrankenhaus von Philadelphia, PA - untersuchen, welchen Einfluss der Einsatz von Antibiotika auf Fettleibigkeit in der frühen Kindheit haben könnte.

Kinder, die viermal oder öfter nach 24 Monaten Antibiotika verschrieben bekommen, sind "gefährdet"

Die Autoren der Studie untersuchten elektronische Gesundheitsakten aus einem Netzwerk von Kliniken für die Grundversorgung im Zeitraum 2001-2013. Insgesamt umfasste die Analyse 64.580 Kinder, die jährliche Besuche in einer Klinik im Alter von 0-23 Monaten hatten, sowie eine oder mehrere Besuche im Alter von 24-58 Monaten. Die Studie folgte den Kindern bis zum Alter von 5 Jahren.

Von diesen Kindern hatten 69% Antibiotika vor dem Alter von 24 Monaten erhalten, mit durchschnittlich 2,3 Antibiotika-Episoden pro Kind. Die Autoren fanden heraus, dass es ein erhöhtes Risiko für Adipositas bei Kindern gab, insbesondere bei Kindern, denen Antibiotika bei vier oder mehr verschiedenen Gelegenheiten verschrieben worden waren.

Die Forscher berichten jedoch über keinen Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Antibiotika mit engem Spektrum, die nur eine begrenzte Anzahl von Bakterien abtöten. Das Adipositas-Risiko wurde nur mit Breitspektrum-Antibiotika assoziiert, die zur Behandlung einer Vielzahl von Bakterien eingesetzt werden.

Die Studie berichtet auch über die Prävalenz von Übergewicht / Fettleibigkeit bei den Kindern während des Studienzeitraums:

  • Im Alter von 2 Jahren waren 10% der Kinder adipös und 23% übergewichtig
  • Nach 3 Jahren - 14% Fettleibigkeit, 30% Übergewicht
  • Nach 4 Jahren - 15% Fettleibigkeit, 33% Übergewicht.

Von den Ergebnissen der Studie schreiben die Autoren:

"Da Adipositas eine multifaktorielle Erkrankung ist, hängt die Verringerung der Prävalenz von der Identifizierung und dem Management multipler Risikofaktoren ab, deren individuelle Auswirkungen gering, aber modifizierbar sein können. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die Verwendung von ambulanten Breitband-Antibiotika vor dem Alter von 24 Monaten ein solcher Faktor sein könnte bietet zusätzliche Unterstützung für die Verabschiedung von Behandlungsleitlinien für allgemeine pädiatrische Bedingungen, die die Einschränkung des Antibiotikaeinsatzes auf Fälle konzentrieren, in denen die Wirksamkeit gut belegt ist, und die Bevorzugung von Arzneimitteln mit engem Wirkungsspektrum in Ermangelung spezifischer Indikationen für eine breitere Abdeckung. "

Letzte Woche, MNT berichteten über eine im Internet veröffentlichte Studie BMJ das fand 1 in 10 aller antibiotischen Verordnungen, die Infektion nicht behandeln. Die Autoren dieser Studie zeigten, dass die Misserfolgsraten für Antibiotika in den letzten zwei Jahrzehnten gestiegen sind und dass die Raten weiter steigen werden.

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