Antibiotikaresistenz viel schneller mit neuen Tests diagnostiziert

Forscher, die zwei ultraschnelle neue Tests für den weltweiten Einsatz entwickelt haben, sagen, dass sie die Diagnose von Antibiotika-resistenten Infektionen dramatisch beschleunigen und unsere Fähigkeit verbessern, die Antibiotikaresistenz zu kontrollieren, die bei einer Reihe von Bakterienarten in einer alarmierenden Geschwindigkeit auftritt .
Das Team von INSERM, dem nationalen Institut für Gesundheit und medizinische Forschung in Frankreich, schreibt in zwei internationalen Rezensionen, die im September veröffentlicht wurden, über ihre Arbeit: Neu auftretende Infektionskrankheiten und Das Journal der klinischen Mikrobiologie.
In einer separaten Erklärung, die kürzlich am 12. Oktober veröffentlicht wurde, schreiben sie:
"Mit ihrer exzellenten Sensitivität und Spezifität würden wir durch den Einsatz dieser extrem effizienten Tests auf der ganzen Welt in der Lage sein, Antibiotikabehandlungen an die individuellen Bedürfnisse anzupassen und Antibiotikaresistenzen, insbesondere in Krankenhäusern, erfolgreicher zu kontrollieren."
Das wachsende Problem der Antibiotikaresistenz verursacht zunehmende Besorgnis und gefährdet das Leben von Patienten. Jedes Jahr sterben schätzungsweise 25.000 Menschen in Europa an Multiresistenzen gegen Antibiotika, sagen die Forscher.

Hilft, die Verbreitung von Resistenzen zu reduzieren

Die neuen Tests sollen Ärzten nicht nur erlauben, Behandlungen an infizierte Patienten anzupassen, sondern sie sollten auch dazu beitragen, den unangemessenen Gebrauch bestimmter Antibiotika zu vermeiden, was wiederum den übermäßigen Gebrauch, der den Widerstand antreibt, verringert.
Eine schnellere Diagnose sollte es den Krankenhäusern auch ermöglichen, Patienten zu isolieren, die mit resistenten Bakterien infiziert sind, und damit Krankenhausepidemien abzuwenden.
Die Forscher weisen außerdem darauf hin, dass eine wachsende Zahl von Bakterien in der Zukunft grenzübergreifende Epidemien verursacht, insbesondere gramnegative Arten wie Enterobacteriacae, eine große Familie, die bekannte Krankheitserreger wie z Salmonellen und E coli.
Es ist nicht die Anzahl der Bakterien, die das Problem ist, so viel wie ihre zunehmende Resistenz gegen Antibiotika, sie bemerken.
Sie erklären, dass selbst alltägliche Infektionen schwer zu behandeln sind, wobei einige, einschließlich bestimmter Harn- und Mageninfektionen, jetzt völlig resistent sind. Während bestimmte Antibiotika wie Breitspektrum-Cephalosporine nur für die schwersten Infektionen reserviert waren, sind sie in manchen Fällen völlig inaktiv gegenüber den Bakterien, für die es jetzt keine wirksame Antibiotikabehandlung gibt.
Ein Faktor, der zu ihrer schnellen Verbreitung beiträgt, ist, dass multiresistente Stämme unerkannt von einem Land in ein anderes gelangen.
Wirksame Antibiotika werden auch dringend in spezialisierten Bereichen der modernen Medizin benötigt: zum Beispiel um Infektionen nach Transplantationen, Transplantationen und größeren Operationen zu verhindern.

Nachweis resistenter Bakterien

Gegenwärtige Methoden zum Nachweis von Antibiotikaresistenz sind kostenintensiv, zeitaufwendig und nicht absolut zuverlässig.
Bei der Entwicklung der neuen Tests konzentrierten sich die Forscher auf zwei Enzyme (ß-Lactamasen und Carbapenemasen), die für die Antibiotikaresistenz von Bakterien verantwortlich sind, die mit zwei Klassen gängiger Antibiotika behandelt wurden: Breitspektrum-Cephalosprine und Carpaveneme.
Das Vorhandensein des entsprechenden Enzyms bedeutet, dass das Bakterium gegenüber dieser Klasse von Antibiotika resistent ist.
Die Tests (Corba-NP-Test und ESBL-NDP-Test) suchen nach Änderungen der Acidität, die von den Enzymen erzeugt werden, wenn sie in der Gegenwart des Antibiotikums sind. Wenn eines der Enzyme vorhanden ist, wird das Medium sauer und der Aciditätsindikator (pH) wechselt von rot zu gelb.

Schneller, günstiger Nacht-Test

Die Tests sind nicht invasiv und können mit Bakterien aus Urin oder Stuhlproben durchgeführt werden. Die Ergebnisse sind in 2 Stunden fertig: erheblich weniger Zeit als die derzeitigen Methoden, die normalerweise 24 bis 72 Stunden dauern.
Die Forscher sagen, dass die Tests auch sind 100% zuverlässig, relativ einfach und kostengünstig zu verwalten: Sie schätzen die Kosten für jeweils 4 bis 5 Euro.
"Diese Tests, die direkt am Krankenbett des Patienten durchgeführt werden, werden uns helfen, den Einsatz von Antibiotika zu optimieren, insbesondere in den Entwicklungsländern, in denen die Widerstandsfähigkeit extrem hoch ist", heißt es in der Pressemitteilung.
Senior-Autor Patrice Nordmann, Forschungsdirektor bei INSERM, ergänzt:
"Diese Tests werden derzeit untersucht, um ihre Empfindlichkeit direkt von infizierten Stellen wie Blut oder Urin zu ermitteln".

Bahnbrechende Erfindung

Das Team beschreibt ihre Erfindung als "Durchbruch" im Kampf gegen Antibiotikaresistenzen.
Mit einem kostengünstigen, schnellen und einfachen Test können Ärzte die schwerwiegendsten Fälle von Antibiotikaresistenz aufspüren, was wiederum die Ausbreitung des Problems begrenzen sollte, und wie Nordmann erklärt:
"Wir können insbesondere in vielen westlichen Ländern, in denen die Situation noch keine endemischen Multiresistenzen erreicht hat (insbesondere Frankreich), die Wirksamkeit von Breitspektrum-Cephalosporinen und Carbapenemen, Antibiotika, in gewissem Umfang erhalten als "letzte Ressource" verwendet. "
Internationale Patentanmeldungen wurden bereits für die Tests eingereicht. Und obwohl sie innerhalb von 12 bis 16 Monaten im Handel erhältlich sein sollten, ist die Technik auch für jedes Labor verfügbar, das ihre eigenen entwickeln möchte.
Geschrieben von Catharine Paddock