Antidepressivum Verschreibung weniger wahrscheinlich für Medicaid, Medicare und Minderheit Patienten

Laut einem Artikel, der letzten Monat im International veröffentlicht wurde Zeitschrift für PsychiatrieBei Afroamerikanern und Hispanics mit schwerer depressiver Störung ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass sie Antidepressiva erhalten als bei kaukasischen Patienten, während Medicare- und Medicaid-Patienten eine geringere Chance haben, die neueste Generation von Antidepressiva zu erhalten.
Um einen besseren Einblick in die Verschreibungsmuster der Antidepressiva von Ärzten zu erhalten, haben Forscher der School of Public Health der University of Michigan beschlossen, eine Analyse durchzuführen, in der sie anhand von Daten aus den Jahren 1993 bis 2007 untersuchten, wer und welche Antidepressiva verschrieben wurden.
Sie fanden heraus, dass derjenige, der eine Verschreibung von Antidepressiva erhalten hatte, von der Rasse des Patienten, der Zahlungsquelle und der geografischen Region sowie vom Besitzstand des Arztes abhängig war, während das Alter und die Zahlungsquelle des Patienten davon abhingen, welche Art von Antidepressivum sie erhielten.
Obwohl Kaukasier eine 1,52-fach höhere Chance hatten, ein Rezept für Antidepressiva gegen depressive Störungen im Vergleich zu hispanischen und afroamerikanischen Patienten zu bekommen, erwies sich das Rennen des Patienten als irrelevant, wenn der Arzt eine bestimmte Art von Antidepressiva wählte.
Der leitende Wissenschaftler Rajesh Balkrishnan, ein außerordentlicher Professor der UMP SPH und Hauptforscher, der auch eine Anstellung in der Fakultät für Pharmazie hat, erklärte:

"Diese Studie bestätigte frühere Befunde, dass soziologische Faktoren wie Rasse und ethnische Zugehörigkeit sowie der Status der Patientenkrankenversicherung das Verschreibungsverhalten von Ärzten beeinflussen. Dies gilt insbesondere für die Behandlung von schweren depressiven Störungen."

Im Vergleich zu Antidepressiva der älteren Generation wie TCAs, MAO-Hemmern und anderen, die tendenziell mehr Nebenwirkungen haben, werden neuere Antidepressiva-Typen wie SSRIs und SNRIs nun als First-Line-Medikamente bei depressiven Erkrankungen eingestuft.

Im Vergleich zu privat versicherten Personen wurden 31% weniger Medicare und 38% weniger Medicaid-Patienten weniger verschreibungspflichtig für Antidepressiva. Andere Faktoren, in Bezug darauf, wer Antidepressiva erhielt, umfassten jedoch den geografischen Standort und den Status als Arzt.
Sole Praktiker verschrieben 25% weniger Antidepressiva als Nicht-Besitzer, während Ärzte in Ballungsräumen 27% weniger wahrscheinlich Antidepressiva bei allen Patienten mit Depression verschreiben, aber Ärzte, die zuvor einen Patienten gesehen hatten 1,4-mal häufiger Antidepressiva verschreiben .
Die Studie untersuchte auch, welche Patienten die neueren Antidepressiva im Vergleich zu den älteren Antidepressiva erhielten, und stellte fest, dass die Wahrscheinlichkeit, nur mit SSRI / SNRI-Antidepressiva verschrieben zu werden, im Vergleich zur Einnahme nur älterer Antidepressiva um 7% niedriger war. Medicare hatte eine um 58% geringere Chance und Medicaid-Patienten eine 61% geringere Chance, nur neuere Antidepressiva zu erhalten, während HMO-Patienten 2,19-mal häufiger nur andere neuere Antidepressiva verschrieben wurden.
Das Ergebnis zeigte weiter, dass nordöstliche Ärzte 43% weniger wahrscheinlich nur neuere Antidepressiva im Vergleich zum Westen verschreiben und 43% weniger wahrscheinlich, kombinierte Therapie für Patienten zu verschreiben.
Laut Balkrishnan zeigte die Studie signifikante Implikationen für die Politik der psychischen Gesundheit. Er forderte:

"Wir brauchen politische Entscheidungsträger, um Interventionen zu entwerfen, um die Einhaltung der Leitlinien für Ärztepraxen zu verbessern. Dies wird dazu beitragen, unnötige Abweichungen zwischen den Arztpraxen zu vermeiden und eine optimale Gesundheitsversorgung der Patienten zu erreichen."

Geschrieben von Petra Rattue