Antidepressive Anwendung in der Schwangerschaft: Studie untersucht Nutzen und Risiken

Während die Behandlung von psychiatrischen Erkrankungen bei Schwangeren mit häufig verwendeten Antidepressiva das Risiko für mehrere Schwangerschaftskomplikationen senkt, ist der Einsatz dieses Medikaments nach den Ergebnissen einer neuen Studie auch mit einem erhöhten Risiko für neonatale Probleme verbunden.
Depression betrifft schätzungsweise 13% der schwangeren Frauen und der neuen Mütter.

Schwangerschaftskomplikationen, bei denen das Risiko reduziert wurde, waren Frühgeburt und Kaiserschnitt.

"Unserer Kenntnis nach ist der Zusammenhang zwischen der Einnahme von Antidepressiva in der Schwangerschaft und einem geringeren Risiko einer Frühgeburt ein neuartiger Befund", sagt Seniorautor Dr. Alan Brown, Professor für Psychiatrie und Epidemiologie am Columbia University Medical Center in New York, NY.

"Bisher hatten Studien, die auf einer psychiatrischen Erkrankung der Mutter beruhten, kleine Stichproben und uneinheitliche Ergebnisse", fügt er hinzu.

Die Studie, veröffentlicht in der Amerikanische Zeitschrift für Psychiatrie, um die Beziehung zwischen der Verwendung von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) während der Schwangerschaft und Schwangerschaftskomplikationen zu bewerten.

Depression ist eine ernste Geisteskrankheit, die ein häufiges Problem während und nach der Schwangerschaft ist. Laut dem Amt für Frauengesundheit haben etwa 13% der Schwangeren und Mütter eine Depression.

SSRIs sind die am häufigsten verschriebene Form von Antidepressiva und wirken durch Verhinderung der Reabsorption des Neurotransmitters Serotonin im Gehirn. Dies scheint die Kommunikation zwischen Gehirnzellen zu verbessern, was wiederum die Stimmung verbessert.

Frühere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass psychische Erkrankungen wie Depressionen die fetalen Gesundheitsergebnisse beeinflussen können und die mütterliche Depression als möglicher Risikofaktor für niedriges Geburtsgewicht und Frühgeburt identifiziert wurde.

Um die Auswirkungen von SSRIs zu untersuchen, analysierten die Forscher die Ergebnisse von 845.345 Einzelgeburten, die im finnischen medizinischen Geburtsregister von 1996 bis 2010 registriert wurden. Sie erhielten auch relevante Daten zur mütterlichen psychiatrischen Anamnese, Krankengeschichte und verschreibungspflichtigen Medikamentenkäufen.

Reduziertes Risiko einer Frühgeburt, erhöhtes Risiko von Neugeborenenproblemen

Schwangerschaften wurden in drei Kategorien unterteilt: SSRI (15.729 Geburten) ausgesetzt, nicht SSRI ausgesetzt, aber mit psychiatrischen Diagnosen (9.652 Geburten) und unbehandelt SSRIs und psychiatrischen Diagnosen (31.394 Geburten). Die Schwangerschaftsergebnisse für diese drei Gruppen wurden dann verglichen.

Bei Müttern mit psychiatrischen Diagnosen stellten die Forscher fest, dass das Risiko einer Frühgeburt bei Frauen, die SSRI konsumierten, um 16% niedriger war als bei denen, die dies nicht taten. Darüber hinaus war das Risiko einer Frühgeburt bei Frauen, die das Medikament einnahmen, um fast 50% niedriger als bei denen, die das nicht taten.

Frauen mit psychiatrischen Erkrankungen, die keine SSRIs einnahmen, benötigten häufiger einen Kaiserschnitt als solche ohne Diagnose oder Einnahme von SSRI mit einem Risiko von 26,5% im Vergleich zu einem Risiko von 17%.

Die Forscher stellten jedoch auch fest, dass der Einsatz von SSRI mit einem erhöhten Risiko für Neugeborene verbunden war - Probleme, die ein Baby bei der Geburt betrafen -, die zu längeren Krankenhausaufenthalten führten und mehr medizinische Versorgung erforderten. Diese Probleme enthalten Probleme mit dem Atmen.

Dr. Brown glaubt, dass die Studie auf eine individuellere Versorgung von Frauen mit psychiatrischen Diagnosen hinweist:

"Angesichts dieser unterschiedlichen Befunde sollte die Entscheidung, ob diese Medikamente während der Schwangerschaft verschrieben werden, auf die medizinische und psychiatrische Vorgeschichte der Mutter abgestimmt werden."

Diese Studie ist nicht die erste, die einen Zusammenhang zwischen SSRIs und neonatalen Problemen findet. Im vergangenen Monat, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die in. veröffentlicht wurde Das BMJ Es könnte ein Zusammenhang zwischen der Verwendung von SSRIs durch die Mutter und einem größeren Risiko für Geburtsfehler bestehen.

In der Studie gaben Frauen, die während der frühen Schwangerschaft SSRI verschrieben hatten, häufiger Kinder mit Herzproblemen und abnormaler Hirn- und Schädelbildung zur Welt als Frauen, die keine Antidepressiva einnahmen.

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