Antidepressiva mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes verbunden

Eine neue systematische Übersicht veröffentlichter Studien legt nahe, dass Ärzte bei der Verschreibung antidepressiver Medikamente besonders darauf achten sollten, dass sie mit einem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes in Verbindung stehen, obwohl die Studie nicht darauf hinweist, dass die Medikamente die direkte Ursache sind.

Ihre Ergebnisse in der neuesten Ausgabe von Diabetes-BehandlungForscher der Universität von Southampton sagen, dass die Verwendung von Antidepressiva in den letzten Jahren stark angestiegen ist, und es gibt Bedenken, dass sie den Glukosestoffwechsel negativ beeinflussen könnten.

Sie stellen fest, dass im Vereinigten Königreich 2011 46,7 Millionen Verordnungen für Antidepressiva ausgestellt wurden.

Der Gebrauch von Antidepressiva ist auch in den USA stark angestiegen, wo eine Studie von 2011 herausfand, dass sie jetzt die am dritthäufigsten verschriebene Gruppe von Medikamenten sind.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Verwendung von Antidepressiva mit Diabetes in Verbindung steht, aber die Ergebnisse waren unterschiedlich, abhängig von den Methoden und Zahlen und auch von den Arten der Medikamente selbst.

Zum Beispiel entdeckte eine Studie, die einen Zusammenhang zwischen Antidepressiva und dem Risiko für Typ-2-Diabetes fand, das Risiko bei Patienten, die zwei Arten von Medikamenten gleichzeitig verwendeten: trizyklische Antidepressiva (TZA) und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI).

Antidepressiva-Anwender haben eher Typ-2-Diabetes

Für ihre systematische Überprüfung bewerteten Southampton Gesundheitspsychologin Dr. Katharine Barnard und Kollegen 22 Studien und drei vorherige Übersichten, die den Zusammenhang zwischen der Verwendung von Antidepressiva und dem Risiko für Typ-2-Diabetes untersuchten.

Sie fanden heraus, dass Menschen mit Antidepressiva insgesamt häufiger Typ-2-Diabetes hatten.

Innerhalb dieses Bildes ist das Bild jedoch etwas "verwirrt", wobei einige Antidepressiva mit einer Verschlechterung der Glukosekontrolle verbunden sind, insbesondere bei höheren Dosen und längerer Dauer, andere mit einer verbesserten Kontrolle und noch mehr mit gemischten Ergebnissen. "

Sie stellen fest, dass obwohl die Qualität der Studien unterschiedlich war, die neueren, größeren Studien einen bescheidenen Effekt vermuten lassen.

Die Forscher schlagen auch vor, dass verschiedene Arten von Antidepressiva mit unterschiedlichen Mengen von Risiko verbunden sein können und verlangen nach langfristigen randomisierten, kontrollierten Studien, um die Wirkungen einzelner Medikamente zu untersuchen.

Mehrere "plausible" Erklärungen

Während ihre Überprüfung nicht dazu gedacht war, Ursachen zu untersuchen, sagt das Team, dass es mehrere plausible Erklärungen für die Verbindung geben könnte. Zum Beispiel verursachen einige Antidepressiva, dass Patienten an Gewicht zunehmen, was an sich das Risiko für Typ-2-Diabetes erhöht.

Sie weisen jedoch auch darauf hin, dass einige der von ihnen überprüften Studien ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes aufwiesen, wenn sie den Effekt der Gewichtszunahme ausschlossen, was darauf hindeutet, dass andere Faktoren beteiligt sein könnten.

Dr. Barnard sagt:

"Unsere Forschung zeigt, dass wenn man alle klassischen Risikofaktoren des Typ-2-Diabetes, Gewichtszunahme, Lebensstil usw. wegnimmt, es etwas über Antidepressiva gibt, das ein unabhängiger Risikofaktor zu sein scheint."

Sie sagt, dass angesichts steigender Verschreibungen "dieses erhöhte Risiko besorgniserregend ist" und:

"Eine erhöhte Aufmerksamkeit für die Möglichkeit von Diabetes bei Menschen, die Antidepressiva einnehmen, ist notwendig, bis weitere Untersuchungen durchgeführt werden."

Co-Autor Richard Holt, Professor für Diabetes und Endokrinologie in Southampton, fügt hinzu:

"Während Depressionen ein wichtiges klinisches Problem darstellen und Antidepressiva wirksame Behandlungsmethoden für diesen schwächenden Zustand sind, müssen Kliniker sich des potenziellen Risikos von Diabetes bewusst sein, insbesondere wenn sie Antidepressiva in höheren Dosen oder für längere Zeit einnehmen."

Er sagt, Ärzte, die Antidepressiva verschreiben, sollten sich dieses erhöhten Risikos für Diabetes bewusst sein und sicherstellen, dass sie Patienten auf den Zustand überwachen und Maßnahmen ergreifen, um das Risiko zu reduzieren, indem sie Änderungen des Lebensstils fördern.

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