Antipsychotika in Verbindung mit verringerten Gewaltverbrechen

Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...1/index.html Die Verwendung von Antipsychotika wurde mit einem signifikant reduzierten Risiko für psychiatrische Patienten in Verbindung gebracht, Gewaltverbrechen zu begehen, heißt es in einer neuen Studie von Die Lanzette. Die Studie berichtet auch über einen Zusammenhang zwischen stimmungsstabilisierenden Medikamenten für Menschen mit bipolarer Störung und einer reduzierten Rate von Gewaltverbrechen.

Menschen mit Schizophrenie oder bipolarer Störung verwenden am ehesten antipsychotische Behandlungen wie Clozapin oder Risperidon oder stimmungsstabilisierende Medikamente wie Lithium und Carbamazepin. Diese zunehmend populären Medikamente sind dafür bekannt, psychiatrischen Patienten ein geringeres Rückfall- und Rehospitalisierungsrisiko zu bieten.

Es gibt jedoch nur wenige Studien, die untersuchen, wie diese Medikamente potenziell nachteilige Folgen in der Gemeinschaft beeinflussen, wie beispielsweise gewalttätiges Verhalten.

Gewalttätiges Verhalten, so heißt es in den neuen Studien, ist eines der wichtigsten unerwünschten Folgen für Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen. Frühere Forschungen haben gezeigt, dass das relative Risiko von Gewalt gegen andere bei Schizophreniepatienten viermal höher ist als in der Allgemeinbevölkerung.

Das Risiko von zwischenmenschlicher Gewalt bei Menschen mit bipolarer Störung ist unterdessen "wesentlich erhöht", wenn der Patient Substanzen missbraucht.

Es ist schwierig, den Einfluss von Drogen auf das Gewaltrisiko zu untersuchen, da aggressive Patienten mit geringerer Wahrscheinlichkeit rekrutiert werden oder ihre Zustimmung zur Teilnahme an einer Studie geben, und es ist weniger wahrscheinlich, dass sie in einer Studie eingeschrieben bleiben als Patienten ohne gewalttätige Merkmale. Daher wird der Nachweis von Antipsychotika zur Prävention von Gewalt bei Patienten als "schwach oder nicht eindeutig" beschrieben.

Für die neue Studie analysierten Forscher in Großbritannien und Schweden die psychiatrischen Diagnosen und alle nachfolgenden strafrechtlichen Verurteilungen von mehr als 80.000 Patienten, die in schwedischen Gesundheitsregistern erfasst wurden. Diese Gruppe wurde alle zwischen 2006 und 2009 entweder antipsychotische und / oder stimmungsstabilisierende Medikamente verschrieben.

Während des dreijährigen Studienzeitraums wurden 6,5% (2.657) der Männer und 1,4% (604) der Frauen in der Studie wegen eines Gewaltverbrechens verurteilt.

Wichtig ist, dass die Forscher die Zeiträume verglichen, in denen einzelne Teilnehmer keine Medikamente zu sich nahmen.

Bei der Analyse der Ergebnisse fand die Studie heraus, dass 45% der Gewaltverbrechen bei Personen, die Antipsychotika einnahmen, und 24% der Gewalt bei Patienten, die Stimmungsstabilisatoren einnahmen, bei der Verwendung ihrer Medikamente reduziert wurden.

Antipsychotika und Stimmungsstabilisatoren werden häufig zusammen verschrieben, aber die Studie fand keinen weiteren Rückgang der Gewalt, wenn die Medikamente kombiniert wurden. Außerdem fanden die Forscher heraus, dass Stimmungsstabilisatoren nur mit einer Verringerung der Gewaltverbrechen bei Patienten mit bipolarer Störung verbunden sind.

Studie kann einen Zusammenhang zwischen Antipsychotika und reduzierter Gewalt nachweisen, aber nicht verursachen

Die Studie konnte aus ihren Befunden keine Rückschlüsse auf die Kausalität ziehen, da die Forscher nicht untersucht haben, wie die Zusammenhänge zwischen Medikation und Gewaltverbrechen vermittelt werden.

Zum Beispiel können Patienten mit psychiatrischen Störungen, die Medikamente einnehmen, mehr Unterstützung von der Familie oder von Pflegepersonen erhalten, und dies könnte dazu führen, dass sie weniger Gewaltverbrechen begehen, als die Wirkung der Medikamente selbst.

Die Autoren weisen jedoch darauf hin, dass dies auch bedeuten würde, dass Menschen, die Stimmungsstabilisatoren nehmen, ebenso wenig Gewalttaten begehen wie Menschen, die Antipsychotika einnehmen, da sie beide eine ähnliche Unterstützung erhalten würden. Stattdessen stellte die Studie fest, dass Menschen, die Antipsychotika einnahmen, signifikant seltener Gewaltdelikte verübten als diejenigen, die nur Stimmungsstabilisatoren einnahmen.

Die leitende Forscherin Dr. Seena Fazel von der Universität Oxford im Vereinigten Königreich kommt zu folgendem Schluss:

"Bis jetzt haben wir nicht gewusst, ob Antipsychotika und Stimmungsstabilisatoren das Risiko von Gewalt reduzieren. Indem wir die gleichen Menschen vergleichen, wenn sie Medikamente einnehmen, als wenn sie es nicht sind, zeigt unsere Studie, dass das Risiko von Gewalt möglicherweise erheblich reduziert werden kann dass Gewalt bei Patienten mit psychischen Störungen weitgehend vermeidbar ist. "

In 2012, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, nach der erfahrene Psychiater Gewalt bei Patienten besser vorhersagen können als neue Ärzte.

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