Apixaban reduziert das Risiko von rezidivierenden venösen Thromboembolien

Eine kürzlich durchgeführte Studie stellt fest, dass Eliquis (Apixaban), ein orales Faktor-Xa-Hemmer-Medikament, sehr wirksam das Risiko für wiederkehrende venöse Thromboembolien reduziert.
Das von Pfizer und Bristol-Myers Squibb entwickelte Medikament ist ein Antikoagulans; Es verhindert die Bildung von Blutgerinnseln in Venen, indem es ein Enzym in der Gerinnungskaskade hemmt.
Venöse Thromboembolie ist die dritthäufigste kardiovaskuläre Erkrankung; Es beinhaltet tiefe Venenthrombose (Blutgerinnsel in den Beinen) und Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge). Die Blutgerinnsel, die gebildet werden, können tödlich sein und das Risiko, dass sie sich wiederholen, ist ziemlich hoch.
Patienten, die sich einer Knie- oder Hüftoperation unterziehen, haben ein höheres Risiko, wiederkehrende venöse Thromboembolien zu entwickeln, wie dies bei einigen Frauen mit nicht-oralen hormonellen Kontrazeptiva der Fall ist, wie Vaginalringe, Implantate und Hautpflaster.
Die randomisierte, doppelblinde Studie umfasste 2.486 Patienten, die vor der Teilnahme eine Antikoagulantientherapie von 6 bis 12 Monaten durchgemacht hatten. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt:

• Die Placebogruppe - 829 Teilnehmer
• Die 2,5 mg Apixaban-Gruppe - 840 Teilnehmer
• Die 5 mg Apixaban-Gruppe - 815 Teilnehmer

Sie erhielten alle ihre Medikamente oder Placebo täglich.
Die Rezidivrate und Mortalität war in den Gruppen, die Apixaban einnahmen, signifikant niedriger als im Placebo.
Die Placebogruppe wies eine Rezidivrate und Mortalität von 11,6% auf, verglichen mit 3,8% in der 2,5 mg Apixaban-Gruppe und 4,2% in der 5 mg-Gruppe.
Das Medikament verursachte nicht viel Blutung (wie viele Blutverdünner normalerweise tun), wobei nur 0,2% in der 2,5 mg-Gruppe und 0,1% in der 5,0 mg-Gruppe schwere Blutungen aufwiesen.
Das Medikament wird derzeit in Europa verwendet, aber nicht in den USA, wo es noch auf die Zulassung wartet. Die Hauptbehandlung für venöse Thromboembolien ist Warfarin. Mehr Forschung ist notwendig, um die Wirksamkeit von Apixaban mit dieser Droge zu vergleichen; das wird bald erwartet.
Die Forscher folgerten, dass Apixaban für eine erweiterte Behandlung verwendet werden könnte, da es die Anzahl der arteriellen thrombotischen Ereignisse reduzierte, das Risiko symptomatischer rezidivierender tödlicher oder nicht tödlicher venöser Thromboembolien um etwa 80% reduzierte und nicht zu starken Blutungen führte.
Dr. Giancarlo Agnelli, Leiter der Studie, sagte:

"Bei bis zu 10 Prozent der Patienten wird nach Abschluss der derzeit empfohlenen Behandlungsdauer von sechs bis zwölf Monaten ein rezidivierendes venöses Thromboembolie-Ereignis auftreten, was auf eine zusätzliche Prophylaxe hinweist. In der Studie AMPLIFY-EXT wurde ein zusätzliches Behandlungsjahr hinzugefügt , ELIQUIS reduzierte das Gesamtrisiko für rezidivierende venöse Thromboembolien und die Gesamtmortalität ohne eine Zunahme schwerer Blutungen im Vergleich zu Placebo. "

Über Eliquis (Apixaban)

Eliquis ist ein oraler direkter Faktor-Xa-Hemmer, Teil einer neuen therapeutischen Klasse. Es hemmt Faktor Xa, ein Protein, das eine Schlüsselrolle im Blutgerinnungsprozess spielt. Eliquis verhindert die Bildung von Blutgerinnseln und die Bildung von Thrombin.
Apixaban wurde im Mai 2011 mit dem Markennamen Eliquis in Europa zugelassen; Eliquis ist auch der vorgeschlagene Markenname in den USA. Es wurde letztes Jahr in der Europäischen Union sowie in Island und Norwegen zur Prävention von VTE (venöse thromboembolische Ereignisse) bei Erwachsenen, die sich einer elektiven Knie- oder Hüftoperation unterziehen mussten, genehmigt.
Die Europäische Kommission hat Eliquis zur Prävention von Schlaganfällen und systemischen Embolien bei erwachsenen Patienten mit nichtvalvulärem Vorhofflimmern (NVAF) mit einem oder mehreren Risikofaktoren am 20. November 2012 zugelassen.
Am 6. Dezember 2012 hat Health Canada Eliquis zur Prävention von Schlaganfällen und systemischen Embolien bei Patienten mit Vorhofflimmern zugelassen.
Geschrieben von Joseph Nordqvist