Arthritis und Lupus sind mit niedrigeren Geburtenraten verbunden

Eine multizentrische Studie einer nationalen Umfrage veröffentlicht in Arthritis Pflege und Forschung, eine Zeitschrift des American College of Rheumatology (ACR), hat festgestellt, dass mehr als die Hälfte der Frauen mit rheumatoider Arthritis (RA) und systemischem Lupus erythematodes (SLE) weniger Kinder haben als erwünscht.
Der leitende Forscher, Kaleb Michaud, Ph.D., Assistenzprofessor in der Abteilung Innere Medizin-Rheumatologie des Universitätsklinikums Nebraska, und sein Team stellten fest, dass die Wahl der Patienten zwar teilweise für kleinere Familiengrößen verantwortlich ist, so die Umfrageergebnisse schlagen vor, dass höhere Unfruchtbarkeitsraten und Fehlgeburten auch die Anzahl der Babys beeinflussen können, die von jenen geboren werden, die an diesen chronischen Zuständen leiden.
Laut Schätzungen von ACR leiden fast 322.000 US-Erwachsene an systemischem Lupus, einer Krankheit, bei der das körpereigene Immunsystem überaktiv wird und gesunde Zellen, Gewebe oder Organe angreift, während etwa 1,3 Millionen erwachsene Amerikaner RA haben, eine chronische Autoimmunerkrankung, die schmerzhafte Gelenkentzündungen verursacht . Medizinische Beweise haben gezeigt, dass sowohl RA als auch SLE bei Frauen häufiger sind, und da die Krankheit oft während der reproduktiven Jahre einer Frau auftritt, kann dies zu Problemen bei der Familiengründung führen.
Die Studie, die durchgeführt wurde, um einen besseren Einblick in Gründe für Unfruchtbarkeit, Schwangerschaftsverlust und Familienwahl bei Frauen mit RA und SLE zu erhalten, umfasste 1.017 in der Nationalen Datenbank für Rheumaerkrankungen registrierte Frauen, von denen 578 Frauen mit RA und 114 mit SLE hat geantwortet.
Die Forscher kategorisierten die Frauen in drei separate Gruppen. Gruppe A bestand aus Personen, die daran interessiert waren, Kinder zu bekommen, aber weniger als geplant, Gruppe B bestand aus Frauen, die Kinder wollten und die Anzahl der geplanten Kinder hatten, und Gruppe C bestand aus denen, die kein Interesse mehr daran hatten, Kinder zu bekommen mit RA oder SLE diagnostiziert werden.
Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass über 60% der Teilnehmer der Gruppe C angehörten und dass 55% der Frauen mit RA und 64% der Patienten mit SLE weniger Kinder hatten als ursprünglich geplant.
Die Infertilitätsrate von Frauen mit RA in Gruppe A war 1,5 - mal höher als in Gruppe B. Allerdings hatten beide Gruppen ähnliche Fehlgeburten, und obwohl Frauen mit SLE in Gruppe A eine vergleichbare Anzahl an Schwangerschaften hatten wie in Deutschland Gruppe B, ihre Fehlgeburtenrate war dreimal höher. Außerdem zeigte sich, dass 42% der Frauen mit RA eine Gesamtunfruchtbarkeitsrate von 42% aufwiesen und weniger Kinder hatten als gewünscht.
Frauen, bei denen im Verlauf des Kindesalters RA diagnostiziert wurde, wiesen eine höhere Sterblichkeitsrate auf als Frauen, die nach Abschluss der Geburt diagnostiziert wurden. Es gab keine substantielle Steigerung der Fertilität bei Patienten mit SLE, dennoch wurde beobachtet, dass Frauen mit Lupus weniger Kinder hatten als gewünscht, was mit einer Fehlgeburt zusammenhing.
Andere Gründe für weniger Schwangerschaften bei Frauen mit RA und SLE wurden als die Unfähigkeit, für ihre Kinder zu sorgen, unerwünschte Wirkungen von während der Schwangerschaft eingenommenen Medikamenten sowie Bedenken über die genetische Übertragung der Krankheit auf ihre Nachkommen gemeldet.
Dr. Michaud sagte:

"Rheumatoide Arthritis und Lupus und ihre Behandlung können Frauen während der Schwangerschaft große Probleme bereiten und sogar zu Geburtsfehlern und Spontanaborten führen. Wir hoffen, dass diese Studie diese reproduktiven Gesundheitsprobleme in den Vordergrund stellt, besonders bei Frauen im gebärfähigen Alter. "

Die Forscher weisen darauf hin, dass die Aufklärung von Patienten und die Sensibilisierung für sichere medizinische Möglichkeiten während der Schwangerschaft zusammen mit einer wirksamen Kontrolle dieser Autoimmunkrankheiten Frauen dabei helfen werden, ihre Ziele in der Familienplanung zu erreichen.
Dr. Michaud fordert weitere Studien, um die Ursachen von Unfruchtbarkeit und Schwangerschaftsverlust bei Frauen mit RA und SLE zu untersuchen.
Geschrieben von Petra Rattue