Aspirin - Fähigkeit, Gebärmutterhalskrebs bei HIV-infizierten Frauen zu verhindern

Laut einer Studie in der aktuellen Ausgabe der Zeitschrift veröffentlicht Krebsvorsorgeforschungsollte Aspirin auf seine Fähigkeit beurteilt werden, Gebärmutterhalskrebs bei HIV-infizierten Frauen zu verhindern.
Aspirin hat das Potenzial, Frauen in Afrika, der Karibik und Lateinamerika, in denen die Todesrate durch Gebärmutterhalskrebs extrem hoch ist, einen erheblichen Nutzen zu bringen.
Die Studie wurde von globalen Gesundheitsexperten des New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center und von Krebsspezialisten in New York, Haiti und Katar durchgeführt.
In Haiti könnte diese einfache und billige Lösung besonders nützlich sein, da invasiver Gebärmutterhalskrebs eine weit verbreitete Todesursache bei HIV-infizierten Frauen ist. Darüber hinaus hat Haiti eine der höchsten HIV-Infektionsraten in der westlichen Hemisphäre sowie die höchste berichtete Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs in der Welt.
Dr. Daniel Fitzgerald ist der leitende Forscher der Studie und ein Associate Professor für Medizin am Weill Cornell Medical College. Er lebte 7 Jahre in Haiti, behandelt weiterhin Menschen mit HIV im Land und ist ein wichtiges Mitglied des Weill Cornell Medical College Center für globale Gesundheit. Fitzgerald leitet die Zusammenarbeit des Kollegs mit GHESKIO, einer haitianischen Nichtregierungsorganisation, die seit 1980 klinische Dienste, Ausbildung und Forschung im Bereich HIV / AIDS anbietet.
Er erklärte:

"Diese jungen Patienten - viele von ihnen waren Mütter und die einzige Unterstützung für ihre Familien - hatten hart daran gearbeitet, ihr HIV mit einer antireviralen Therapie kontrollieren zu lassen, nur um an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken und daran zu sterben.
Die Ergebnisse dieser Zusammenarbeit werden Frauen, die in einer der ärmsten Nationen der Welt leben, wirklich verändern. Es ist wunderbar, dass Kliniker und Wissenschaftler aus verschiedenen Teilen der Welt zusammenkamen, um ein so wichtiges Thema der Versorgung anzugehen. "

Bei der Untersuchung von Gebärmutterhalswebeproben von Haitian HIV-infizierten Frauen fanden die Forscher heraus, dass die Krankheit die Expression des COX-2 / Prostaglandin E2 (PGE2) Entzündungsweges aktiviert.
Die Ergebnisse verbinden HIV (das eine chronische Entzündung verursacht) und PGE2 (das während der Entzündung erhöht ist) mit der Krebsentwicklung bei verschiedenen Tumorarten, einschließlich Gebärmutterhalskrebs.

Den Forschern zufolge war der Befund, dass HIV die PGE2-Produktion im Gebärmutterhalsgewebe erhöht, vor dieser Untersuchung unbekannt.
Dieser Befund könnte erklären, warum das Risiko, an invasivem Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, bei Frauen, die mit der Krankheit infiziert sind, fünfmal höher ist als bei HIV-negativen Frauen. Darüber hinaus weist es darauf hin, dass Inhibitoren des COX-2-Moleküls (das zur Bildung von PGE2 beiträgt) den Zusammenhang zwischen Gebärmutterhalskrebs und HIV zerstören können. Einer der effektivsten und kostengünstigsten verfügbaren COX-Hemmer ist Aspirin.
Dr. Andrew Dannenberg, Direktor des Weill Cornell Cancer Center in New York-Presbyterian / Weill Cornell und der Henry R. Erle, MD, - Roberts Familienprofessor für Medizin am Weill Cornell Medical College und leitender Redakteur für Krebsvorsorgeforschung, sagte :

"Die Ergebnisse dieser Studie liefern neue Einblicke in den Zusammenhang zwischen viraler Infektion und Entzündung, zwei bekannten Ursachen der Krebsentstehung.
Zukünftige Studien werden benötigt, um zu bestimmen, ob Aspirin-ähnliche Mittel, bekannte Inhibitoren der Prostaglandin-Produktion, das Risiko von Gebärmutterhalskrebs in dieser Hochrisiko-Population reduzieren können. "

In drei Gruppen von Frauen analysierte das Team COX-2 und PGE-M (ein stabiler Metabolit von PGE2) und fand heraus, dass bei 13 Frauen, die mit HIV und HPV infiziert waren, die Konzentrationen von COX-2 und PGE-M erhöht waren. Darüber hinaus waren die Spiegel beider Moleküle bei 18 HIV-infizierten Frauen erhöht, die negativ auf HPV getestet wurden, während die Spiegel unter 17 HIV-negativen Frauen, die nicht mit HPV infiziert waren, am niedrigsten waren.
Dr. Fitzgerald erklärte, dass die Ergebnisse zeigen, dass HIV mit erhöhter zervikaler COX-2 und erhöhten systemischen PGE2-Spiegeln verbunden ist. Frauen, die sowohl mit HIV als auch mit HPV infiziert sind, haben ein erhöhtes Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken. Weitere Untersuchungen zielen darauf ab zu definieren, welche Frauen von der täglichen Einnahme von Aspirin oder assoziierten Inhibitoren profitieren können.
Das klinische Forschungsprogramm wurde von Dr. Fitzgerald und Dr. Cynthia Riviere, GHESKIO-Ärztin und Co-Autorin der Studie, ins Leben gerufen, um Gebärmutterhalskrebs bei HIV-infizierten Frauen in Haiti zu behandeln und zu verhindern, nachdem sie einen zunehmenden Fallbericht gefunden hatten .
Dr. Jeremie Arash Rafii Tabrizi, Assistenzprofessor für genetische Medizin am Weill Cornell Medical College in Katar, der Frauen in der GHESKIO-Klinik behandelt hat, sagte:

"Ziel ist es, den Patienten in Haiti den gleichen Behandlungsstandard zu geben wie in jedem anderen Krebszentrum. Wir konzentrieren uns auf Verfahren, die eine Verringerung der Morbidität ermöglichen - da dies in dieser Population ein großes Problem darstellt - sowie eine Reduzierung von Risiko eines erneuten Auftretens. "

Die Studie wurde vom National Cancer Institute, dem Medical Research Institute für Flugbegleiter und dem Fogarty International Center finanziert.
Andere Co-Autoren gehören Karl Bezak, Oksana Ocheretina, Xi Kathy Zhou, Baoheng Du, Kotha Subbaramaiah, Erin Byrt und Matthew L. Goodwin, alle von Weill Cornell; Thomas C. Wright von der Columbia University College of Ärzte und Chirurgen; und Ginger L. Milne von der Vanderbilt University School of Medicine.
Geschrieben von Grace Rattue