Aspirin senkt postoperative Herzchirurgie Nierenversagen Risiko

Herzchirurgische Patienten können das Risiko, postoperativ ein akutes Nierenversagen zu entwickeln, beträchtlich reduzieren, wenn sie fünf Tage lang Aspirin einnehmen, bevor sie operiert werden.
Die Studie, geleitet von Professor Jianzhong Sun (M. D., Ph.D.), Professor und Anästhesist am Jefferson Medical College der Thomas Jefferson University, Philadelphia, USA, wurde am 10. Juni auf dem Europäischen Kongress für Anästhesiologie in Paris vorgestellt.
Die Forscher nahmen an 3 219 Patienten teil, die sich einer Koronararterien-Bypass-Operation (CABG), einer Klappenoperation oder beidem unterziehen mussten, um an der Studie teilzunehmen. Akutes Nierenversagen oder -verletzung ist eine häufige postoperative Komplikation und hat einen signifikanten Einfluss auf das Überleben von Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen.
2.247 Teilnehmer erhielten fünf Tage vor der Operation Aspirin und 972 erhielten kein Aspirin. Obwohl das Team über die genaue Dosis keine Aufzeichnungen hatte, liegt die normale Dosis für Aspirin, die über einen bestimmten Zeitraum eingenommen wird, zwischen 80 und 325 mg.
Die Forscher berücksichtigten verschiedene Faktoren wie Krankheit, Alter und andere Medikamente und stellten fest, dass akutes Nierenversagen bei nur 3,8% der Patienten, die Aspirin einnahmen (86 von 2247), im Vergleich zu 6,7% der Patienten, die kein Aspirin einnahmen (65) von 972). Diese Ergebnisse zeigen, dass Aspirin das Risiko für akutes Nierenversagen um etwa 50% reduzieren kann.
Professor Sun erklärte:
"Somit zeigten die Ergebnisse dieser klinischen Studie, dass eine präoperative Therapie mit Aspirin mit der Verhinderung von zusätzlichen drei Fällen von akutem Nierenversagen pro 100 Patienten verbunden ist, die sich einer CABG- oder / und Klappenoperation unterziehen."
Laut Professor Sun, akute Niereninsuffizienz oder Verletzung "signifikant erhöht Krankenhausaufenthalt, die Inzidenz von anderen Komplikationen und Mortalität. Aus früheren Berichten, entwickeln bis zu 30% der Patienten, die Herzoperationen unterzogen akutes Nierenversagen. In unseren Studien, etwa 16- 40% der herzchirurgischen Patienten entwickelten diese in unterschiedlichem Ausmaß, je nachdem, wie ihre Nieren vor der Operation funktionierten.Nach intensiven Studien verstehen wir noch nicht, warum Nierenversagen nach Herzoperationen entstehen kann, aber mögliche Mechanismen könnten entzündliche und neurohormonale Faktoren beinhalten reduzierte Blutversorgung, Reperfusionsverletzung, Nierenvergiftung und / oder deren Kombinationen. "
Professor Sun fuhr fort:

"Seit vielen Jahren ist Aspirin als Antithrombozyten- und entzündungshemmendes Mittel eines der Hauptmedikamente bei der Vorbeugung und Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in nicht-chirurgischen Umgebungen. Jetzt haben sich seine Anwendungen auf chirurgische Bereiche, einschließlich Herzoperationen, ausgeweitet ferner zu nicht-kardiovaskulären Erkrankungen, wie der Krebsprävention.
Rückblickend und vorausschauend können wir sagen, dass Aspirin wirklich eine Wunderdroge ist, und seine breiten Anwendungsmöglichkeiten und vielfachen Vorteile liegen wirklich jenseits dessen, was wir erwarten konnten und sicherlich weitere Studien sowohl in der Labor- als auch in der Krankenbettforschung wert sind. "

Weitere Studien sind notwendig, um zu untersuchen, wie Aspirin hilft, postoperatives Nierenversagen zu verhindern, sagt Sun. Er glaubt, dass der Effekt auch bei Patienten beobachtet werden kann, die sich keiner Herzoperation unterziehen.
"Zum Beispiel läuft die PeriOperative ISchemic Evaluation-2-Studie (POISE-2) weiter und zielt darauf ab, zu testen, ob kleine Dosen von Aspirin, die für kurze Zeit vor und nach größeren nicht-kardialen Operationen verabreicht werden, größere kardiovaskuläre Komplikationen wie z Herzinfarkt und Tod, um die Zeit der Operation. "
Das Team stellte außerdem fest, dass Bluthochdruck, Diabetes, Herzversagen, Herzerkrankungen und Erkrankungen des vaskulären Systems alle separate Risikofaktoren für postoperatives akutes Nierenversagen waren.
Geschrieben von Grace Rattue