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Aspirin reduziert das Krebsrisiko

Drei neue Studien veröffentlicht in Die Lanzette stärken die zunehmende Beweise, dass für Menschen im mittleren Alter, eine geringe Dosis von Aspirin jeden Tag kann dazu beitragen, Krebs zu verhindern, vor allem, wenn sie ein erhöhtes Risiko für die Krankheit sind. Die Forscher schlagen auch vor, dass dieser Nutzen nach zwei bis drei Jahren eintritt, anstelle der zehn Jahre vorher gedachten. Und sie fanden auch, dass Aspirin Krebs bei Menschen behandeln kann, die es bereits haben, und es gibt Hinweise darauf, dass es das Risiko von Metastasen verringert oder sich auf andere Teile des Körpers ausbreitet.
Experten fordern nun staatliche Analysen und Ratschläge zur Verwendung von Aspirin zur Krebsprävention.
Die Studien, von einem der weltweit führenden Aspirin-Forscher, Professor Peter Rothwell von der Nuffield Abteilung für Klinische Neurowissenschaften an der Universität Oxford in Großbritannien, und Kollegen, sind am Mittwoch, zwei in Die Lanzette und eins in Die Lanzette Onkologie.
Rothwell und sein Team hatten bereits früher Beweise veröffentlicht, die darauf hindeuteten, dass eine tägliche niedrige Aspirindosis das langfristige Risiko, an Krebs zu sterben, verringert und dass dieser Nutzen erst nach etwa 8 bis 10 Jahren nach Beginn der Behandlung auftritt.
Aber, wie Rothwell der Presse erklärte:
"Was wir jetzt gezeigt haben, ist, dass Aspirin auch kurzfristige Auswirkungen hat, die sich nach nur 2-3 Jahren manifestieren."
Er sprach auch von dem anderen wichtigen Befund über die Wirkung von Aspirin auf die Metastasierung, bei der sich Krebs auf andere Organe ausbreitet:
"Insbesondere zeigen wir, dass Aspirin die Wahrscheinlichkeit verringert, dass sich Krebs auf entfernte Organe um etwa 40-50% ausbreitet", sagte Rothwell und erklärte, dies sei ein ebenso wichtiger Befund, weil es Metastasen sind, die gewöhnlich Menschen mit Krebs töten.
"Es wurde bisher kein Medikament zur Verhinderung von Fernmetastasen gezeigt, und daher sollten diese Erkenntnisse die zukünftige Forschung auf diesen entscheidenden Aspekt der Behandlung von Patienten mit Krebs, der sich nicht bereits ausgebreitet hat, konzentrieren", fügte er hinzu.
Dies bedeutet, dass Patienten, die bereits eine Krebsdiagnose erhalten haben, von der Einnahme von Aspirin nach ihrer Diagnose profitieren könnten, solange sich der Krebs noch nicht ausgebreitet hat.
In ihren Berichten betonen Rothwell und Kollegen die dringende Notwendigkeit neuer Studien, um diese Vorteile zu bestätigen.
Für die tägliche Einnahme von Aspirin ist nicht ohne Risiken. Insbesondere im Magen besteht eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für innere Blutungen.
Aber auch in diesem Bereich offenbaren Rothwell und Kollegen zwei neue Erkenntnisse, die darauf hindeuten, dass die Schäden weniger schwerwiegend sind als bisher angenommen. Eine besteht darin, dass sich das Risiko von Magenblutungen bei längerem Gebrauch verringert und dass das Risiko, an einer Magenblutung zu sterben, bei Aspirin nicht größer ist als bei einem Placebo.


Aspirin ist eines der am häufigsten verwendeten Medikamente der Welt.So argumentieren sie, dass auf der einen Seite ist der Vorteil, dass Aspirin kann Krebs, Schlaganfall und Herzinfarkte, die viel eher zu Behinderung oder Tod führen reduzieren, und andererseits ist das Risiko von inneren Blutungen, die weniger ist schädlicher als diese Krankheiten.
Rothwell erklärte, dass Forscher in früheren Studien bei der Abwägung von Risiken und Nutzen tendenziell einfach "rohe Zahlen" von Ergebnissen wie Blutungen gezählt haben und ihre Schwere oder Entwicklung im Laufe der Zeit nicht berücksichtigt haben.
Für ihre Analyse schlossen Rothwell und Kollegen auch Studien über die Verwendung von Aspirin zur Vorbeugung von Herzerkrankungen und Schlaganfällen ein.
Sie schlagen absolut vor, und besonders bei längerem Gebrauch, sind die risikoreduzierenden Vorteile von täglichem Aspirin bei Krebs größer als bei Herzerkrankungen und Schlaganfällen.

Für die erste Studie sammelten Rothwell und seine Kollegen Daten aus 51 randomisierten klinischen Studien, in denen der Effekt der Einnahme einer täglichen Aspirindosis gegen die Einnahme von Aspirin bei kardiovaskulären Ereignissen wie Herzinfarkt und Schlaganfall untersucht wurde. Diese Studien hatten auch Daten über Krebs gesammelt.
Aus den Ergebnissen haben sie festgestellt, dass Aspirin das Risiko für Krebstod um 15% reduziert, und diese Verringerung mit längerer Verwendung erhöht. Zum Beispiel, für diejenigen, die es für 5 Jahre oder mehr nahmen, war das reduzierte Risiko des Todes durch Krebs um 37%.
Rothwell und seine Kollegen fanden auch heraus, dass die tägliche Einnahme einer niedrigen Dosis Aspirin mehr als nur die Zahl der Krebserkrankungen reduzierte: Es reduzierte die Inzidenz. Nach drei Jahren Einnahme von Aspirin betrug die Verringerung der Krebsinzidenz 23% bei Männern und 25% bei Frauen.
In ihrer zweiten Studie untersuchten Rothwell und Kollegen die Wirkung von Aspirin auf Metastasen, wo Krebs sich von der ursprünglichen Stelle auf andere Teile des Körpers ausbreitet. Dazu haben sie Daten aus fünf großen randomisierten UK-Studien gebündelt, in denen der Einsatz von Aspirin bei der Prävention von Herzerkrankungen untersucht wurde, und weitere Informationen aus Krebsregistern und Sterbe-Zertifizierungssystemen hinzugefügt.
Die Ergebnisse zeigten, dass die Einnahme von Aspirin zu einem Rückgang des Risikos einer Ausbreitung von Krebs auf andere Teile des Körpers führte. Das reduzierte Risiko betrug 36% über die durchschnittliche Studiendauer von 6,5 Jahren und unterschied sich nicht nach Alter oder Geschlecht.
In ihrer dritten Studie, veröffentlicht die in Die Lanzette OnkologieRothwell und seine Kollegen untersuchten erneut die Wirkung von Aspirin auf das Krebsrisiko, aber dieses Mal überprüften sie systematisch Beobachtungsstudien (die einer Gruppe von Menschen im Laufe der Zeit folgen) und nicht klinische Studien, bei denen die Teilnehmer zufällig verschiedenen Behandlungsgruppen zugewiesen wurden.
Diese Analyse bestätigte die Ergebnisse, die sie aus den randomisierten Studienanalysen gefunden hatten: Die Risikoreduktionen waren ähnlich.
Einige Krebsarten scheinen mehr als andere auf Aspirin zu reagieren. Rothwell sagte in Bezug auf die Ausbreitung zu verhindern, ihre Ergebnisse deuten darauf hin, dass die größte Wirkung bei Adenokarzinomen, die Darmkrebs und insbesondere Darmkrebs umfasst. Es umfasst auch die meisten Brust-und Prostatakrebs und einige Lungenkrebs.
"In Bezug auf die längerfristige Entwicklung von neuen Krebserkrankungen zu verhindern, sind die größten Reduktionen in Risiko von Darmkrebs und Speiseröhrenkrebs gesehen, mit kleineren Auswirkungen auf mehrere andere häufige Krebsarten", sagte Rothwell.
Cancer Research UK (CRUK) sagt, sie seien durch die neuen Studien ermutigt und sagen, dass sie helfen, das Bild zu klären, aber das bedeutet nicht, dass es sicher ist, Leuten zu raten, eine tägliche niedrige Dosis Aspirin zu nehmen, um Krebs vorzubeugen.

Sie betonen, dass Aspirin keine harmlose Droge ist, und für manche Menschen kann die Nebenwirkung der inneren Blutung sehr ernst sein. Es gibt auch andere Risiken, zum Beispiel wenn Menschen aufhören, täglich Aspirin zu nehmen, haben sie eher einen Schlaganfall.
Hinzu kommen mögliche Konflikte mit anderen Medikamenten. Zum Beispiel hat eine Wirkung, die Aspirin hat, es hilft, die Blutgerinnung zu verhindern, indem es die Biosynthese von Thromboxan hemmt, einem Blutgerinnungs-Prostaglandin, das von Blutplättchen freigesetzt wird. Daher sollten Personen, die Antikoagulantien oder Blutverdünner einnehmen, kein Aspirin einnehmen, es sei denn, sie werden von einem Arzt angewiesen.
CRUK schlägt vor, dass wir Antworten auf viele Fragen brauchen, bevor wir die Verwendung von Aspirin zur Krebsprävention sicher empfehlen können. Zum Beispiel:
  • Was ist der optimale Zeitraum für die Einnahme von Aspirin?

  • In welchem ??Alter treten der größte Nutzen und das kleinste Risiko auf?

  • Wer profitiert am ehesten und wer hat am ehesten Nebenwirkungen?

  • Wie können wir das Risiko eines Schlaganfalls minimieren, wenn Menschen aufhören, das Medikament einzunehmen?
CRUK sagt, sie würden auch gerne sehen, dass medizinische Behörden wie das National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) eine Analyse durchführen und Ratschläge geben, ob Aspirin weiter empfohlen werden sollte.
Der Chefarzt der Wohltätigkeitsorganisation, Professor Peter Johnson, sagte am Mittwoch, dass jeder, der Aspirin zur Krebsprävention in Betracht zieht, mit seinem Hausarzt darüber sprechen sollte, ob dies für sie sicher ist.
Wenn Sie von Ihrem Arzt die Erlaubnis bekommen, dann stellen Sie sicher, dass Sie Aspirin nicht auf nüchternen Magen nehmen, sagt CRUK.
Geschrieben von Catharine Paddock

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