Asthma: Wird es immer noch als eine "geringfügige" Erkrankung angesehen?

Asthma betrifft mehr als 25 Millionen Menschen in den USA - mehr als die Zahl der Menschen mit Parkinson-Krankheit, Alzheimer-Krankheit und Krebs zusammen. Aber Asthma ist nicht so ernst wie diese Bedingungen, oder? Falsch. Asthma tötet jährlich 3.300 Amerikaner und ist verantwortlich für mehr als ein Viertel aller Notaufnahme Besuche jedes Jahr.

Die meisten Asthma-bedingten Krankenhausaufenthalte und Todesfälle sind vermeidbar. Es liegt jedoch teilweise an mangelndem Bewusstsein, dass solche Vorfälle auftreten. Viele Betroffene sehen ihre Symptome nicht als ernst genug an, um eine Behandlung oder Kontrolle zu rechtfertigen. Menschen, deren Asthma nicht unter Kontrolle ist, können möglicherweise durch die Erkrankung in eine lebensbedrohliche Situation gebracht werden.

Es scheint, dass die Annahme, dass Asthma keine ernsthafte Erkrankung ist, weit verbreitet ist, und diese Ansicht ist etwas, das Asthma-Wohltätigkeitsorganisationen und Organisationen weltweit zu unterdrücken versuchen.

Im vergangenen Jahr schrieb die führende Wohltätigkeitsorganisation Asthma UK an die Tägliche Post sich über einen Artikel aus der Zeitung beschwert, der vorschlug, dass zu viele Menschen die britische Disability Living Allowance für Asthma beanspruchen. Laut Asthma UK machte der Artikel eine "gefährliche Annahme, dass Asthma nicht ernst ist".

"Menschen mit sehr schwerem Asthma haben uns von Problemen berichtet, die mit einfachen Dingen wie Gehen, Anziehen, Kinderpflege, Einkaufen oder nächtlichem Schlaf verbunden sind", schrieb Asthma UK an die Zeitung. "Lass uns keinen Zweifel haben; Asthma ist ernst."

In einem Versuch, Menschen darauf aufmerksam zu machen, wie schwer Asthma ist, wurde Mai als National Asthma and Allergy Awareness Month erklärt. In Übereinstimmung mit dieser Kampagne nutzen wir diese Spotlight-Funktion, um die Auslöser von Asthma zu erforschen, wie Symptome unter Kontrolle gehalten werden können und was zur Erhöhung der Asthmaprävalenz und der Sterberaten beiträgt.

Asthma und seine Auslöser

Asthma ist eine chronische Krankheit, die durch Entzündungen und Verengungen der Atemwege gekennzeichnet ist - kleine Bronchien, die die Luft zu und von den Lungen transportieren. Zu den Symptomen gehören Kurzatmigkeit, Keuchen, Engegefühl in der Brust und Husten.

Laut der Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA) werden mehr als 50% der Asthma-Fälle in den USA durch Allergien verursacht. Dies ist eine Form der Erkrankung, die durch inhalierte Allergene wie Staub, Pollen, Schimmel und Tierhaare ausgelöst wird.

Menschen mit allergischem Asthma sind überempfindlich auf solche Allergene. Sobald sie in die Atemwege gelangen, reagiert das Immunsystem überreagiert. Muskeln rund um die Atemwege werden gestrafft und Zellen in den Atemwegen produzieren einen dicken Schleim.

Nicht-allergisches Asthma ist eine Form der Erkrankung, die nicht durch eine allergische Reaktion ausgelöst wird. Stattdessen kann es durch andere Faktoren wie Angst, Stress, Bewegung, kalte Luft, trockene Luft, Hyperventilation und Viren verursacht werden.

Plötzlicher und schwerer Ausbruch von Asthmasymptomen wird als "Asthmaanfall" bezeichnet - eine Episode, die jeden Tag 44.000 Amerikaner betrifft. Im Jahr 2007 starben 165 Kinder und 3.262 Erwachsene an einem Asthmaanfall.

Während eines Asthmaanfalls entzündet sich die Auskleidung der Atemwege - ähnlich wie bei einer Allergie - und Zellen in den Atemwegen produzieren einen dickeren Schleim als sonst.

Zeichen eines nahenden Asthmaanfalls schließen Ermüdung, einen juckenden Ansatz, dunkle Taschen unter den Augen ein und sind aufbrausend, gereizt oder nervös. Langsames Atmen oder blau / graue Lippen oder Fingernägel sind Anzeichen eines ernsten medizinischen Notfalls und jeder, der solche Symptome hat, sollte sofort 911 (999 in Großbritannien) anrufen.

Kontrolle von Asthma

Obwohl es keine Heilung für Asthma gibt, gibt es eine Reihe von Möglichkeiten, wie die Erkrankung kontrolliert werden kann, um Asthmaanfällen vorzubeugen.

Vor allem wird empfohlen, dass Asthmatiker Auslöser vermeiden, die Symptome begünstigen. Wenn zum Beispiel die Pollenexposition das Asthma einer Person auslöst, sollten sie die Umgebung im Freien meiden, wenn der Pollenspiegel hoch ist.

Im Falle eines Asthmaanfalls oder eines Asthmaanfalls werden schnell wirksame Medikamente wie inhalierte kurzwirksame Beta2-Agonisten empfohlen. Diese Medikamente werden mit einem Inhalator verabreicht und arbeiten durch schnelles Öffnen der Atemwege, so dass Luft durchströmen kann.

Wenn nach dem National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) die Symptome von Asthma mehr als zweimal pro Woche auftreten, können Langzeitkontrollmedikamente - wie inhalative Kortikosteroide - empfohlen werden. Solche Medikamente verringern die Entzündung der Atemwege und helfen, das Auftreten von Asthmasymptomen zu verhindern.

Um die volle Kontrolle über Asthma zu behalten, empfehlen Gesundheitsexperten, dass Asthmatiker ihre Symptome verfolgen sollten. Der NHLBI gibt an, dass ein Patient mit seinem Arzt zusammenarbeiten kann, um einen Asthma-Aktionsplan zu erstellen.

Sie stellen fest, dass Asthma gut kontrolliert wird, wenn:

• Symptome treten nicht mehr als 2 Tage pro Woche auf
• Symptome wecken den Patienten nicht mehr als 1 oder 2 Nächte pro Monat
• Der Patient kann normale tägliche Aktivitäten ausführen
• Schnellentlastende Medikamente werden nicht länger als 2 Tage pro Woche benötigt
• Der Patient hat nicht mehr als einen Asthmaanfall pro Jahr, bei dem er Kortikosteroide oral einnehmen muss
• Der Spitzenfluss (die Fähigkeit von Luft, sich in die Lungen hinein und aus ihnen heraus zu bewegen) fällt nicht unter 80% der persönlichen Bestleistung des Patienten.

Dr. Suzanne Beavers von der Abteilung für Luftverschmutzung und Atemwegserkrankungen der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) und des Nationalen Zentrums für Umweltgesundheit sagte Medizinische Nachrichten heute:

"CDC empfiehlt Menschen mit Asthma zu berücksichtigen, dass sie ihr Asthma kontrollieren können. Einen persönlichen Asthma-Aktionsplan zu entwickeln, Asthma-Auslöser zu vermeiden, Asthmamedikamente wie vorgeschrieben einzunehmen und einen Arzt regelmäßig zu konsultieren, kann jedem helfen, sein Asthma zu kontrollieren."

"Menschen müssen Asthma ernster nehmen"

Angesichts der steigenden Sterberaten von Asthma scheint es, dass eine gute Kontrolle der Symptome fehlen könnte.

Nach Angaben der AAFA sind die Sterblichkeitsraten von Asthma seit den frühen 1980er Jahren um mehr als 50% gestiegen, während die Sterberaten unter Kindern unter 19 Jahren um fast 80% gestiegen sind.

Frühere Forschungen haben gezeigt, dass es auf die Einstellung der Menschen gegenüber Asthma zurückzuführen ist, die einen Mangel an Symptomkontrolle verursacht.

Eine 2002 veröffentlichte Studie in der Zeitschrift Atemmedizin festgestellt, dass Patienten Warnsymptome von Asthma nicht erkennen, glauben nicht, dass es jemals eine dauerhafte Heilung geben wird, und daher nicht die Behandlung, die sie benötigen, unterziehen.

Die American Academy of Allergy, Asthma Immunologie (AAAAI) gibt an, dass 2008 weniger als die Hälfte der Menschen mit Asthma wussten, wie man Auslöser der Krankheit vermeiden kann, während fast die Hälfte derer, die wussten, wie man Auslöser vermeidet, dies nicht tat.

"Menschen müssen Asthma und allergische Erkrankungen ernster nehmen. Menschen sterben öfter an Komplikationen, die mit diesen Krankheiten zusammenhängen, als sie sollten", sagte Talissa White, die für Außenangelegenheiten zuständige Managerin der AAFA Medizinische Nachrichten heute.

Viele medizinische Fachkräfte argumentieren, dass Asthmatiker bessere Werkzeuge brauchen, um ihr Asthma zu kontrollieren.

Anfang dieses Jahres konzentrierten sich Forscher vom Cincinnati Children's Hospital in Ohio darauf, 322 Teenagern dabei zu helfen, ihre Asthmasymptome besser zu managen, indem sie ihnen ein "Care Bundle of Tools" zur Verfügung stellten.

"Dazu gehörten standardisierte und evidenzbasierte Versorgung, Selbstmanagement-Unterstützung, wie die Selbstüberwachung mithilfe von Tagebüchern und Tagebüchern, Pflegekoordination und aktiver Kontakt zwischen den Leistungserbringern, Verknüpfung dieser Jugendlichen mit den Ressourcen der Gemeinschaft und Follow-up mit Patienten, deren chronisches Asthma ist nicht gut kontrolliert ", erklärte Senior-Autorin Dr. Maria Britto.

Zu Studienbeginn hatten nur 10% der Teilnehmer eine gute Kontrolle über ihre Asthmasymptome. Am Ende der Studie stieg diese auf 30%. Die Forscher sagten, ihre Studie zeigte, dass unterstützte Selbstmanagement-Programme bei der Vorbeugung von Asthma-bedingten Krankenhausaufenthalten wirksam sein können.

Angesichts der zunehmenden Prävalenz von Asthma glauben einige Gesundheitsexperten, dass viele Menschen ihre Schwere unterschätzen, weil die Krankheit so weit verbreitet ist. Schließlich ist es die menschliche Natur, dass je häufiger etwas ist, desto weniger wird es wahrgenommen.

Die Hygienehypothese

"In den letzten zehn Jahren haben wir einen Anstieg der Anzahl von Amerikanern mit Asthma gesehen", fügte White hinzu. "In der Tat, zwischen 2001 und 2011 wuchs die Zahl der Amerikaner mit Asthma um 28%."

Und es scheint, dass die Asthma-Prävalenz weltweit zunimmt. Gegenwärtig leiden weltweit etwa 300 Millionen Menschen an Asthma. Diese Zahl soll bis 2025 um mehr als 100 Millionen wachsen.

Aber warum beobachten wir einen so rasanten Anstieg der Asthma-Prävalenz?

Was genau Asthma verursacht, ist unklar. Es ist bekannt, dass ein genetisches Risiko an der Entwicklung von Asthma beteiligt ist; Eine Person hat ein hohes Risiko für die Erkrankung, wenn ein Verwandter sie hat.

Die Forschung hat auch gezeigt, dass der Einsatz von Antibiotika bei Kindern, die Exposition gegenüber Zigarettenrauch und virale Infektionen im frühen Leben Asthma Risiko erhöhen können.

Eine weithin untersuchte potentielle Ursache für die Entwicklung von Asthma ist jedoch die "Hygienehypothese". Dies ist die Vorstellung, dass bestimmte Populationen nicht "gesunden Mikroben" ausgesetzt sind, die angeblich vor Asthma, Allergien und anderen entzündlichen Erkrankungen schützen.

Medizinische Nachrichten heute berichteten kürzlich über eine Studie, die auf der Hygienehypothese aufbaut. Unter der Leitung von Christopher Lowry von der Abteilung für Integrierte Physiologie an der Universität von Colorado Boulder zeigt die Studie, dass Bevölkerungsgruppen in städtischen Gebieten anfälliger für Asthma und Allergien sind, da diese gesunden Mikroben in ländlicheren Gebieten leben.

Lowry sagte uns, er glaube, dass diese Theorie den Anstieg von Asthma und Allergien teilweise erklären könnte:

"Wir glauben, dass Fälle von Asthma und allergischen Erkrankungen auf dem Vormarsch sind, zum Teil, weil Menschen in modernen städtischen Gesellschaften die Exposition gegenüber Umweltorganismen, die sich gemeinsam mit Menschen entwickelt haben, verringert haben, Organismen, die entzündungshemmende Reaktionen induzieren.

Studien an Tiermodellen haben gezeigt, dass nur wenige Immunisierungen mit einem einzigen durch Hitze abgetöteten Umweltbakterium Asthma-Symptome reduzieren können. "

Dr. Mark Holbreich, ein Fellow der AAAAI und ein Allergie- und Asthmaberater in Indianapolis, IN, hat ebenfalls Untersuchungen durchgeführt, die die Idee unterstützen, dass bestimmte Umweltbelastungen vor Asthma und Allergien schützen können. Er führte eine Studie aus dem Jahr 2012 an, in der festgestellt wurde, dass Amish-Kinder, die auf ländlichen Farmen aufwuchsen, seltener Asthma und Allergien hatten als Bauern aus der Schweiz.

"In der medizinischen Literatur gibt es immer mehr Informationen darüber, dass bestimmte Bevölkerungsgruppen eine sehr geringe Prävalenz von Allergien und Asthma haben. Dies sind Populationen, die einer reichen mikrobiellen Umgebung ausgesetzt sind", sagte Dr. Holbreich.

Lowry glaubt, dass die Hygienehypothese ein nützliches Werkzeug ist, um Wege zur Vorbeugung und Behandlung von Asthma und Allergien zu finden, und angesichts des schnellen Anstiegs der Prävalenz solcher Erkrankungen ist mehr Forschung in diesem Bereich erforderlich.

"In größerem Maßstab sollten wir in die Forschung investieren, um neue Ansätze für die Prävention und Behandlung von Allergien und Asthma zu finden", sagte Lowry. "Wir sollten auch eine rationale Gestaltung städtischer Räume in Betracht ziehen, um die Exposition gegenüber gesundheitsfördernden Umweltmikroorganismen zu maximieren."

Die Suche nach Asthma-Intervention

Neben der Hygienehypothese untersuchen Wissenschaftler derzeit andere Bereiche, um neue Behandlungsmöglichkeiten für Asthma zu finden.

Medizinische Nachrichten heute kürzlich über eine Studie veröffentlicht in der Verfahren der Nationalen Akademie der Wissenschaften (PNAS), die detailliert die Entdeckung eines Moleküls beschrieben, das allergisches Asthma behandeln könnte.

Andere Studien haben ergeben, dass eine ballaststoffreiche Ernährung vor Asthma schützen könnte, während eine Studie aus dem Jahr 2013 herausfand, dass das Risiko, an Asthma und Allergien zu erkranken, sinkt, wenn Kinder regelmäßig in der frühen Kindheit mit Hunden in Berührung kommen.

Während viele dieser vorgeschlagenen Interventionen weitere Untersuchungen erfordern und viele Jahre dauern werden, um dies zu bestätigen, sagte Dr. Holbreich, dass es Präventionsstrategien für Asthma gibt, die sofort umgesetzt werden können:

"Zwei Dinge, die von unmittelbarem Nutzen für die Verringerung der Prävalenz und des Risikos dieser Krankheit sein können, sind eine Abnahme der Zigarettenrauchbelastung in allen Familien und eine Verringerung der Fettleibigkeit bei Kindern."

Um mehr über Asthma zu erfahren und wie Sie dazu beitragen können, das Bewusstsein für die Erkrankung zu erhöhen, besuchen Sie bitte die Asthma and Allergy Foundation of America oder Asthma UK.

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