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Autoimmunerkrankungen und Demenz: Was ist der Link?

Eine kürzlich durchgeführte groß angelegte Studie kommt zu dem Schluss, dass Personen mit Autoimmunerkrankungen im späteren Leben ein erhöhtes Risiko haben, an Demenz zu erkranken. Obwohl die Effektgröße relativ klein ist, werden sie, wenn die Ergebnisse repliziert werden, wichtige klinische Auswirkungen haben.
Zustände, bei denen das Immunsystem gesunde Zellen angreift, könnten das Demenzrisiko erhöhen.

Demenzen sind eine Reihe von Erkrankungen, von denen die Alzheimer-Krankheit am häufigsten ist. Sie sind durch einen fortschreitenden Verlust der Gedächtnisfunktion und anderer kognitiver Fähigkeiten gekennzeichnet, was schließlich dazu führt, dass alltägliche Aktivitäten nicht mehr durchgeführt werden können.

Derzeit leben schätzungsweise 47,5 Millionen Menschen weltweit mit Demenz. Aufgrund der steigenden Lebensdauer wird sich diese Zahl bis zum Jahr 2050 voraussichtlich verdreifachen.

Dieser starke Anstieg der Fälle wird von einigen als eine Demenzepidemie bezeichnet, und aus diesem Grund wird sehr viel Wert auf die Ermittlung der genauen Ursachen gelegt.

Es ist bekannt, dass bestimmte Faktoren das Demenzrisiko erhöhen. Fortgeschrittenes Alter, Alkoholkonsum, Diabetes und Bluthochdruck (Bluthochdruck) sollen alle zu diesem Risiko beigetragen haben. Es gibt jedoch noch viel zu lernen, wie und warum Demenz entsteht.

Autoimmunkrankheit und Demenz

In den letzten Jahren hat ein weiterer potenzieller Risikofaktor Beachtung gefunden: Autoimmunkrankheiten.

Autoimmunkrankheiten sind Erkrankungen, bei denen das körpereigene Immunsystem gesunde Zellen und Gewebe angreift. Einige Beweise haben gezeigt, dass Personen mit diesen Arten von Krankheiten ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Demenz haben.

Ein Forscherteam der Universität Oxford im Vereinigten Königreich hat diese Frage genauer untersucht. Unter Verwendung von Krankenhaus-Zulassungsdaten, die zwischen 1998 und 2012 aus UK-Krankenhäusern entnommen wurden, untersuchten sie, ob die Aufnahme in ein Krankenhaus mit einer von 25 Autoimmunkrankheiten mit einem erhöhten Risiko für eine Demenzaufnahme zu einem späteren Zeitpunkt verbunden war.

In der 14-jährigen Stichprobe gab es mehr als 1,8 Millionen Krankenhauseinweisungen wegen einer Autoimmunerkrankung. Dazu gehörten mehr als 300.000 Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA) und etwa 1.000 mit dem Goodpasture-Syndrom, einer seltenen Erkrankung, die die Lunge und die Nieren angreift.

Erhöhtes Demenzrisiko identifiziert

Nach der Auswertung der Daten stellten die Forscher fest, dass eine Erstaufnahme aufgrund einer Autoimmunerkrankung das Risiko einer späteren Aufnahme aufgrund von Demenz um 20 Prozent erhöht.

Von den 25 analysierten Autoimmunzuständen wurde gezeigt, dass 18 signifikant mit Demenz assoziiert sind. Diese beinhalten:

  • Addison-Krankheit - 48 Prozent erhöhtes Risiko
  • Polyarteritis nodosa - 43 Prozent erhöhtes Risiko
  • Multiple Sklerose - 97 Prozent erhöhtes Risiko
  • Psoriasis - 29 Prozent erhöhtes Risiko
  • Systemischer Lupus erythematodes - 46 Prozent erhöhtes Risiko
  • Thyreotoxikose - 31 Prozent erhöhtes Risiko.

Die Mehrheit dieser Verbände war noch 5 oder mehr Jahre nach der Erstaufnahme für eine Autoimmunkrankheit signifikant. Mit anderen Worten, die Demenz wurde während der ersten Krankenhausuntersuchung nicht aufgenommen.

Obwohl die genaue Demenzdiagnose nicht immer beachtet wurde, war das Risiko für Alzheimer um 6 Prozent und für vaskuläre Demenz um 28 Prozent höher.

Die Forscher glauben, dass das höhere Risiko, das mit vaskulärer Demenz einhergeht, auf Assoziationen zwischen Autoimmunerkrankungen und Risikofaktoren für kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Erkrankungen im Allgemeinen zurückzuführen sein könnte.

Zum Beispiel waren Personen mit einer Autoimmunerkrankung wahrscheinlicher, eine nachfolgende Krankenhausaufnahme für koronare Herzkrankheit und Schlaganfall zu erhalten (53 Prozent bzw. 46 Prozent).

Eine interessante Ausnahme zu diesen Ergebnissen war RA; In diesem Fall schien ein Krankenhauseinlass für RA gegen Alzheimer zu schützen. Die Forscher glauben, dass dies auf die nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente zurückzuführen ist, die häufig von Individuen mit RA eingenommen werden, wie Aspirin und Paracetamol. Diese Medikamente reduzieren nachweislich das Alzheimer-Risiko.

"Wenn sich unsere Ergebnisse in anderen Studien bestätigen, werden Kliniker und Epidemiologen wissen wollen, dass manche Menschen mit bestimmten Autoimmunkrankheiten ein erhöhtes Demenzrisiko haben."

Die Studie ist beobachtend und kann daher Ursache und Wirkung nicht beweisen. Darüber hinaus, obwohl die große Stichprobengröße die Interaktion wert ist, weiter zu studieren, wie die Autoren betonen, war die Effektgröße gering. Die Autoren schreiben, dass ihre "Ergebnisse eher als indikativ als als definitiv angesehen werden sollten".

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