Baby Boomers mit psychischen Gesundheit Service Unzulänglichkeiten

Eine beträchtliche Anzahl von geburtenstarken Jahrgängen wird wahrscheinlich Schwierigkeiten haben, Zugang zu Behandlungen und Diagnosen für Probleme der psychischen Gesundheit und des Drogenmissbrauchs zu erhalten, wenn nicht eine Generalüberholung vorgenommen wird, nach einem neuen Bericht der Institut für Medizin (IOM). Die Autoren (Ausschuss) erklärten, dass die Zahl der Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit und anderer Dienstleister erheblich gesteigert werden müsse.
Der Bericht trägt den Titel "Die psychische Gesundheit und Substanz verwenden Arbeitskräfte für ältere Erwachsene in denen Hände?"
Dem Bericht zufolge ist das Problem so schwerwiegend geworden, dass in einigen föderalen Programmen von Agenturen kein Tüfteln, ein einzelner Ansatz oder vereinzelte Veränderungen Auswirkungen haben werden.

Medicaid und Medicare Regeln müssen geändert werden

Um sicherzustellen, dass es Abdeckung für Pflege-Management, Beratung und andere wichtige psychische Gesundheit und Drogenkonsum Probleme gibt, müssen Medicaid und Medicare Regeln geändert werden, schrieb die Autoren. Andernfalls werden Ärzte und medizinisches Fachpersonal nicht in der Lage und möglicherweise nicht bereit sein, die richtige Pflege zu bieten.
Lizenzgeber, Sozialfachschulen und Gesundheitsakkreditierungsorganisationen müssen sicherstellen, dass Sozialarbeiter, Arzthelfer, Krankenschwestern und Allgemeinmediziner (Hausärzte) in der Lage sind:

• Identifizieren Sie die Anzeichen und Symptome von geriatrischen psychischen Erkrankungen
• Die Anzeichen und Symptome der Vernachlässigung
• Die Anzeichen und Symptome von Substanzmissbrauch und Missbrauch
• Zumindest Grundversorgung sorgen

Diejenigen, die derzeit für das US-Ministerium für Gesundheit und Soziale Dienste (HHS) zuständig sind, müssen sicherstellen, dass es genügend gut ausgebildete Fachkräfte gibt, die sich auf Drogenmissbrauch und geriatrische psychosoziale Versorgung spezialisiert haben. Die HHS muss sicherstellen, dass alle zuständigen und relevanten Behörden und Abteilungen dieses Problem ernst nehmen und Zeit und Ressourcen für diese Bedingungen aufwenden.

Der Vorsitzende des Ausschusses, Dan G. Blazer, J. P. Gibbons, Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften und stellvertretender Vorsitzender für Fakultätsentwicklung, Duke University Medical Center, Durham, N.C., sagte:

"Es besteht ein auffallender Mangel an nationaler Aufmerksamkeit, um sicherzustellen, dass es eine ausreichend große Gruppe von Gesundheitsfachkräften gibt, die für die Betreuung älterer Erwachsener mit psychischen Gesundheitsproblemen und Substanzgebrauchsbedingungen ausgebildet sind.
Diese Bedingungen sind relativ häufig, sie können kostspielig sein und schwerwiegende negative Auswirkungen auf die Gesundheit und das Wohlergehen der Menschen haben.
Dieser Bericht ist ein Weckruf, den wir jetzt vorbereiten müssen, oder unsere ältere Bevölkerung und ihre Großfamilien werden unter den Folgen leiden. "

Millionen von Senioren haben Probleme mit psychischer Gesundheit oder Drogenmissbrauch / -missbrauch

Von 5,6 Millionen bis 8 Millionen amerikanischen Senioren haben mindestens einen psychischen Gesundheitszustand oder ein Problem im Zusammenhang mit Drogenmissbrauch oder -missbrauch, der Ausschuss hat geschätzt, ihre Schätzung als "eine konservative", dh zwischen 14% und 20% der älteren Amerikaner .
Vor allem ältere Menschen mit depressiven Störungen und demenziellen Verhaltens- und psychiatrischen Symptomen seien besonders häufig, erklärten die Autoren. Versehentlicher und vorsätzlicher Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente wird zu einem zunehmend ernsthaften Problem. Mit zunehmendem Alter der Baby-Boomer wird die derzeit niedrige Rate des illegalen Drogenkonsums in der älteren Bevölkerung Amerikas wahrscheinlich deutlich zunehmen.
Wenn ältere Menschen nicht sofort und angemessen für psychische Probleme und Substanzmissbrauch behandelt werden, verschlechtern sich ihre gesundheitlichen Folgen und die gesamtwirtschaftliche Belastung ist deutlich höher. Wenn eine ältere Patientin mit Depressionen nicht wegen ihrer mentalen Verfassung behandelt wird, vergisst sie eher, Medikamente für andere Erkrankungen wie Bluthochdruck, Herzkrankheiten und Diabetes zu nehmen, was zu längerem Leiden führt und häufigere kostspielige Krankenhausaufenthalte.

Ältere Patienten haben möglicherweise eine Reihe verschiedener Krankheiten und Leiden - für eine angemessene und wirksame Behandlung müssen sie alle behandelt werden
Der Ausschuss betont, dass eine angemessene Ausbildung in der Altenpflege für diese Probleme von entscheidender Bedeutung ist. Ältere Menschen metabolisieren Medikamente und Alkohol anders als jüngere Menschen. Sie sind einem viel höheren Risiko für Überdosierungen ausgesetzt. Diese Veränderungen, wie ihre Körper Stoffe metabolisieren, können sie manchmal anfälliger für Alkoholismus oder andere Sucht machen.
Senioren haben oft körperliche Bedingungen und kognitive Beeinträchtigungen, die es viel schwerer machen, einige Krankheiten und Zustände zu erkennen und zu diagnostizieren, insbesondere mentale und Probleme mit Drogenmissbrauch oder -missbrauch. Wenn ein älterer Patient Probleme mit der Wahrnehmung hat, ist es weniger wahrscheinlich, dass er sich an die Anweisungen für Medikamente hält.
Der Ausschuss stellte fest, dass Angehörige der Gesundheitsberufe aufgrund von Medicare- und Medicaid-Zahlungspolitiken häufig davon abgehalten werden, ihre Fähigkeiten und Dienstleistungen für Drogenmissbrauch und psychische Erkrankungen anzubieten - mit dem derzeitigen System sind die Vergütungen für Dienstleistungen und Pflege begrenzt.
Der Ausschuss schrieb:

"Eine wirksame Behandlung umfasst die Unterstützung der Patienten bei der Selbstverwaltung ihrer Erkrankungen und die Überwachung, um Rückfälle zu verhindern, die von einer Reihe von geschulten Leistungserbringern angeboten werden können und in einer Vielzahl von Pflegeumgebungen zur Verfügung stehen.
Die Zentren für Medicare- und Medicaid-Dienste sollten alternative Zahlungsmethoden evaluieren, die effektivere Dienste und koordinierte teambasierte Versorgung für psychische Gesundheit und Drogenmissbrauch besser widerspiegeln und finanzieren. "

Die Mehrheit der Anbieter medizinischer Grundversorgung hat wenig oder gar keine Ausbildung in geriatrischer psychischer Gesundheit und Drogenmissbrauch. Das ist schade, denn sie sind diejenigen, die am meisten mit älteren Patienten in Kontakt sind.
Es gibt derzeit nicht genügend finanzielle Anreize, um Angehörige der Gesundheitsberufe dazu zu ermutigen, diese medizinischen Bereiche zu betreten oder sogar in ihnen zu bleiben.
Medizinische Ausbildung in allen Disziplinen sollte Kompetenz in den Bereichen geriatrische psychische Gesundheit und Drogenmissbrauch und -missbrauch umfassen. Angehörige der Gesundheitsberufe sollten in der Lage sein, die Anzeichen und Symptome frühzeitig zu erkennen, damit eine angemessene und schnelle Behandlung gewährleistet werden kann.
Das Gesetz über Patientenschutz und erschwingliche Pflege enthält Bestimmungen für Stipendien und die Gewährung von Darlehen für diejenigen, die mit älteren Menschen in den Bereichen psychische Gesundheit und Drogenmissbrauch arbeiten. Der Kongress sollte für diese Zwecke Mittel bereitstellen.
Die Autoren stellten fest, dass weniger Geld für die Unterstützung der geriatrischen psychischen Gesundheit und des Drogenmissbrauchs aufgewendet wurde. In einigen Fällen wurden Gelder sogar gestrichen.

Amerikas ältere Bevölkerung wird voraussichtlich erheblich wachsen

Im Jahr 2010 gab es in den USA 40,3 Millionen Senioren (über 65 Jahre), bis 2030 werden es voraussichtlich 72,1 Millionen sein. In den nächsten zwanzig Jahren wird die rassische, ethnische und kulturelle Zusammensetzung der älteren Bevölkerung des Landes viel mehr werden vielfältig - Experten sagen, dass die Kosten, die sich aus diesen Veränderungen ergeben, "beispiellos sein werden".
Geschrieben von Christian Nordqvist