Verhaltensintervention hilft bei schwächeren Patienten, Körpergewicht zu kontrollieren

Eine hochriskante, sozioökonomisch benachteiligte Gruppe übergewichtiger Patienten scheint durch die Teilnahme an einem verhaltensbezogenen Interventionsprogramm einen moderaten Gewichtsverlust und eine verbesserte Blutdruckkontrolle erreicht zu haben. Die Studie wird online zuerst im Internet veröffentlicht JAMA Tagebuch Archive der Inneren Medizin.
In den Hintergrundinformationen der Studie heißt es, dass das US-amerikanische Primärversorgungssystem der Fettleibigkeit nicht ausreichend nahe kommt. Sozioökonomisch benachteiligte Patienten, die sich an kommunale Gesundheitszentren wenden, sind besonders von der begrenzten Verfügbarkeit von Behandlungen zur Bekämpfung von Fettleibigkeit betroffen.
Gary G. Bennett, Ph.D., Duke University, Durham, NC, und sein Team beschlossen, eine zwei-Gruppen, 24-monatige randomisierte Wirksamkeit Studie in drei Boston Community Health Centers von Februar 2008 bis Mai 2011, mit 365 durchzuführen übergewichtige Teilnehmer, die wegen Bluthochdruck behandelt wurden. Die Teilnehmer bestanden aus 71,2% schwarzen Patienten und 13,1% hispanischen Patienten, von denen 68,5% Frauen waren und 32,9% eine niedrigere Bildung als die High School hatten.
Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip entweder in eine gemeinsame Pflegegruppe oder in eine Verhaltensinterventionsgruppe eingeteilt, die Ziele zur Verhaltensänderung, zwölf optionale Gruppenunterstützungssitzungen, die Selbstüberwachung des Fortschritts über eine Website oder ein interaktives Sprachantwortsystem und 18 telefonische Beratungsgespräche umfasste sowie Links zu Community-Ressourcen.
Die Forscher sagen:

"Die Lifestyle-Intervention" Be Fit, Be Well "verlangsamte das Gewicht und erhöhte den Blutdruck in dieser Hochrisiko-Patientenpopulation. Obwohl die Gewichtsabnahme nach sechs Monaten moderat war, hielt sie 24 Monate lang an und war mit klinisch signifikanten Veränderungen der Blutdruck-Trajektorien verbunden. "

Die Ergebnisse zeigten, dass die Teilnehmer der Verhaltensinterventionsgruppe im Vergleich zur Gruppe der Allgemeinmedizin einen Gewichtsverlust von -1,03 kg oder 2,2 Pfund und eine Reduktion des BMI der Patienten um -0,38 nach 24 Monaten erreichten.
Die Forscher stellten auch fest, dass die Interventionsgruppe einen niedrigeren durchschnittlichen systolischen Blutdruck (SBP) während der 24 Monate hatte, verglichen mit der allgemeinen Versorgungsgruppe, obwohl sie keinen wesentlichen Unterschied bemerkten. Der Anstieg der SBP pro Jahr war jedoch in der Gruppe der Allgemeinmediziner deutlich höher. Es wurde auch festgestellt, dass diejenigen in der Interventionsgruppe ein signifikant höheres Niveau der Blutdruckkontrolle nach 24 Monaten hatten, verglichen mit der Gruppe der gemeinsamen Versorgung.
Die Forscher sagen in einer abschließenden Aussage:

"Als pragmatische Effektivitätsstudie sind unsere Ergebnisse wohl eher auf reale Gesundheitszentren übertragbar als auf hochgradig kontrollierte Wirksamkeitsstudien mit größeren Behandlungseffekten. Mehr Arbeit ist notwendig, um den Bedürfnissen von sozioökonomisch benachteiligten Patienten, die am meisten leiden, gerecht zu werden Risiko und Krankheitslast von Fettleibigkeit. "

Geschrieben von Petra Rattue