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Untergewicht erhöht das Demenzrisiko, während Adipositas es reduziert, finden Studien

Vergangene Forschung hat Fettleibigkeit mit einem erhöhten Demenzrisiko in Verbindung gebracht. Aber eine neue Studie - die als die bisher größte gilt, um den Zusammenhang zwischen Body-Mass-Index und Demenzrisiko zu beurteilen - legt nahe, dass Adipositas tatsächlich ein Schutzfaktor gegen die Krankheit sein könnte, während Menschen mit Untergewicht ein erhöhtes Risiko haben könnten.
Die Untergewichtung war mit einem um 34% erhöhten Demenzrisiko verbunden, während das stark übergewichtige Demenzrisiko um 29% reduziert wurde.

Studienautor Prof. Stuart Pocock von der Londoner Schule für Hygiene & Tropenmedizin in Großbritannien und Kollegen veröffentlichen ihre Ergebnisse in The Lancet Diabetes & Endokrinologie.

Demenz ist eine Bezeichnung, die verwendet wird, um eine Anzahl von Zuständen zu beschreiben, die mit einem Rückgang der Gedächtnis- und Denkfähigkeiten verbunden sind. Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Form der Demenz und macht in den USA etwa 60-80% der Fälle aus.

Einige Risikofaktoren für Demenz sind gut etabliert. Es ist bekannt, dass das Risiko einer Person für das Leiden zum Beispiel mit zunehmendem Alter zunimmt, und Menschen mit einer familiären Vorgeschichte des Leidens neigen eher dazu, es selbst zu entwickeln.

Forscher untersuchen zunehmend, wie das individuelle Gewicht das Demenzrisiko beeinflusst, aber die Ergebnisse widersprechen sich. Im Jahr 2011 wurde beispielsweise eine Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Neurologie Verknüpftes Adipositas in der Mitte mit einem erhöhten Demenzrisiko im späteren Leben.

Im Februar 2015 jedoch Medizinische Nachrichten heute berichteten, dass Adipositas zwar ein erhöhtes Demenzrisiko für junge Erwachsene und Erwachsene mittleren Alters darstellt, sich jedoch gegen die Erkrankung älterer Menschen schützen kann.

In dieser neuesten Studie beurteilten Pocock und seine Kollegen die medizinischen Aufzeichnungen von fast 2 Millionen Menschen in Großbritannien, um besser zu verstehen, wie Adipositas das Demenzrisiko beeinflusst.

Höheres Demenzrisiko für untergewichtige Erwachsene mittleren Alters

Mit Blick auf einen Zeitraum von 20 Jahren haben die Forscher ihre Daten aus der CPRD (Clinical Practice Research Datalink) entnommen - einer großen Datenbank, in der die medizinischen Aufzeichnungen von etwa 9% der britischen Bevölkerung gespeichert sind.

Die in die Studie eingeschlossenen Erwachsenen hatten ein Durchschnittsalter von 55 Jahren bei Studienbeginn und hatten einen mittleren Body-Mass-Index (BMI) von 26,5 kg / m2, die in die Kategorie übergewichtig fällt.

Über einen durchschnittlichen Follow-up-Zeitraum von 9 Jahren wurden 45.507 Erwachsene mit Demenz diagnostiziert.

Die Forscher fanden heraus, dass verglichen mit Erwachsenen, die einen gesunden BMI hatten (zwischen 20-25 kg / m2), diejenigen, die untergewichtig waren - definiert in dieser Studie als ein BMI von weniger als 20 kg / m2 - Im mittleren Lebensalter wurde eine 34% höhere Wahrscheinlichkeit für eine Demenz diagnostiziert. Dieses erhöhte Risiko blieb 15 Jahre lang bestehen, nachdem der untergewichtige Status der Erwachsenen erfasst wurde.

Das Team stellt fest, dass Teilnehmer mit einem BMI von weniger als 18,5 kg / m2 werden in der Regel als Untergewicht eingestuft, aber der Schwellenwert wurde in dieser Studie angehoben, um Vergleiche mit früheren Studien zu ermöglichen, die einen BMI von weniger als 20 kg / m definiert haben2 als untergewichtig.

Die Forscher stellten außerdem fest, dass das Risiko für Demenz bei Erwachsenen mittleren Alters mit zunehmendem BMI stetig sank. Im Vergleich zu Erwachsenen, die einen gesunden BMI hatten, waren diejenigen, die stark übergewichtig waren (BMI größer als 40 kg / m2) waren 29% weniger wahrscheinlich, Demenz zu entwickeln.

Das Team sagt, dass ihre Ergebnisse auch nach Berücksichtigung von Faktoren, die mit einem erhöhten Demenzrisiko einhergehen, einschließlich Rauchen und Alkoholkonsum, bestehen bleiben. Darüber hinaus wurden die Ergebnisse nicht von dem Alter der Erwachsenen bei der Diagnose der Demenz oder dem Jahrzehnt, in dem sie geboren wurden, nach Angaben der Forscher beeinflusst.

Erkenntnisse können zu neuen Demenzbehandlungen führen

Prof. Pocock sagt, dass die Ergebnisse des Teams nahelegen, dass Kliniker, öffentliche Gesundheitswissenschaftler und politische Entscheidungsträger die bestmöglichen Wege zur Identifizierung derer, die ein hohes Risiko für Demenz haben, neu bewerten müssen.

"Wir müssen auch auf die Ursachen und Folgen des Zusammenhangs zwischen Untergewicht und erhöhtem Demenzrisiko für die öffentliche Gesundheit achten, die unsere Forschung festgestellt hat", fügt er hinzu.

"Unsere Ergebnisse eröffnen uns jedoch auch einen faszinierenden neuen Weg auf der Suche nach protektiven Faktoren für Demenz. Wenn wir verstehen können, warum Menschen mit einem hohen BMI ein verringertes Risiko für Demenz haben, ist es möglich, dass Forscher in der Lage sind um diese Erkenntnisse zu nutzen, um neue Therapien für Demenz zu entwickeln. "

Lead-Studie Autor Dr. Nawab Qizilbash, von OXON Epidemiologie in Großbritannien und Spanien, sagt, weitere Forschung ist gerechtfertigt, um die Mechanismen zu verstehen, die den Zusammenhang zwischen hohem BMI und reduziertem Demenzrisiko vorantreiben.

"Wenn ein erhöhtes Gewicht in der Mitte des Lebens vor Demenz schützt, sind die Gründe für diese inverse Assoziation derzeit unklar", fügt er hinzu. "Viele verschiedene Themen wie Ernährung, Bewegung, Gebrechlichkeit, genetische Faktoren und Gewichtsveränderungen könnten eine Rolle spielen."

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