Vorteile moderaten Trinkens werden möglicherweise überschätzt

Studien haben den Licht- bis moderaten Alkoholkonsum für zahlreiche gesundheitliche Vorteile gelobt, einschließlich einer verringerten Wahrscheinlichkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und der Gesamtmortalität. Aber in einer neuen Studie veröffentlicht in Das BMJForscher behaupten, solche Vorteile könnten "überschätzt" worden sein.

Mehr als die Hälfte von uns sind regelmäßige Trinker, die von den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) definiert wurden und im vergangenen Jahr mindestens 12 alkoholische Getränke konsumierten.

Die gesundheitlichen Auswirkungen von starkem Trinken sind gut dokumentiert. Es wurde unter anderem mit Bluthochdruck, Schlaganfall, Lebererkrankungen und Krebs in Verbindung gebracht. Aber was ist mit Alkoholkonsum in Maßen? Ist das ein oder andere Glas Wein am Ende eines harten Arbeitstages schlecht für uns?

Viele Studien schlagen nicht vor. Im letzten Monat, zum Beispiel, veröffentlichte Forschung in der Europäisches Herzblatt behauptete, bis zu sieben alkoholische Getränke pro Woche trinken zu können, könne vor Herzversagen schützen, während eine Studie, die im Oktober 2014 veröffentlicht wurde, leichte Alkoholkonsum im späteren Leben gefunden habe, könnte das Gedächtnis verbessern.

Vor dem Hintergrund dieser neuesten Forschung sind jedoch viele der Studien, die den Alkoholkonsum mit gesundheitlichen Vorteilen verbinden, "strittig", und die schützenden Wirkungen von Alkohol können durch die Kategorisierung von ehemaligen Trinkern und niemals Trinkern - die oft als Kontrollteilnehmer verwendet werden - verwechselt werden - in eine Gruppe.

"Vor allem ehemalige Trinker haben eine schlechtere Gesundheit, höhere Depressionen und ein erhöhtes Sterblichkeitsrisiko als nie zuvor", so Craig S. Knott vom University College London in Großbritannien.

"Schutzverbände, die unter leichten Trinkern identifiziert werden, können daher weniger eine Folge eines nützlichen biologischen Mechanismus und mehr ein statistisches Artefakt sein, das aus der Anwendung einer gepoolten Nicht-Trinkkategorie resultiert."

Darüber hinaus stellen die Forscher fest, dass nur wenige Studien, die die Vorteile des Alkoholkonsums begrüßen, ältere Teilnehmer einbezogen haben.

Vor diesem Hintergrund versuchten Knott und seine Kollegen, die Auswirkungen des Alkoholkonsums auf die Mortalität in zwei Altersgruppen besser zu verstehen: 50-64 und 65 Jahre und älter.

Selektionsverzerrung, schlechte Kontrollen "können den positiven Zusammenhang zwischen Alkohol und Mortalität erklären"

Mit den Daten des "Health Survey for England" aus dem Zeitraum 1998-2008, in dem Informationen über den Alkoholkonsum und die Mortalität der Teilnehmer angegeben wurden, bewerteten die Forscher 18.368 Erwachsene im Alter von 50-64 Jahren und 34.523 Erwachsene im Alter von über 65 Jahren.

Teilnehmer, die in den letzten 12 Monaten über den Konsum von Alkohol berichteten - "gelegentliche Trinker" - wurden basierend auf ihrem wöchentlichen Alkoholkonsum in Gruppen eingeteilt. Erwachsene, die in der vergangenen Woche Alkohol konsumiert haben - als "aktuelle Trinker" bezeichnet - wurden aufgrund ihres täglichen Alkoholkonsums in Gruppen eingeteilt.

Aus unangepassten Modellen ermittelten die Forscher ein reduziertes Mortalitätsrisiko bei einem breiten Spektrum von Alkoholkonsum bei Männern und Frauen in beiden Altersgruppen.

Aber nach dem Ausschluss ehemaliger Trinker und unter Berücksichtigung anderer Einflussfaktoren - wie sozioökonomischer Status und Lebensstil - fanden die Forscher nur signifikante Mortalitätsvorteile bei Männern im Alter von 50-64, die 15-20 Einheiten Alkohol pro Woche oder bis zu 1,5 Einheiten am schwersten konsumierten Tag, und Frauen im Alter von 65 Jahren und älter, die weniger als 10 Einheiten pro Woche oder bis zu 4,5 Einheiten am schwersten Tag getrunken haben.

Die Forscher sagen, dass ihre Ergebnisse "die wahre Wirkung des Alkoholkonsums auf die Sterblichkeit besser isoliert haben". Sie fügen hinzu:

"Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass nützliche Assoziationen, die typischerweise zwischen niedrigem Alkoholkonsum und Gesamtmortalität identifiziert werden, teilweise auf eine unpassende Auswahl einer Referenzgruppe und schwache Anpassung für Confounder zurückzuführen sind.

Die Wirkung solcher Verzerrungen sollte daher bei der Auswertung von Ergebnissen aus Studien zur Alkoholgesundheit berücksichtigt werden - insbesondere, wenn die Ergebnisse auf die Populationsebene extrapoliert werden sollen. "

In einem mit der Studie verbundenen Leitartikel sagt Prof. Mike Daube von der Curtin University in Australien, dass es eine Reihe von Schlussfolgerungen geben sollte, die aus dieser Forschung gezogen werden sollten.

Er sagt, die Ergebnisse legen nahe, dass die Gesundheitsexperten die Ergebnisse "entmutigen" sollten, die darauf hindeuten, dass der Alkoholkonsum - selbst in niedrigen Konzentrationen - Vorteile für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Mortalität hat. Außerdem sollte die Alkoholindustrie davon absehen, solche Ergebnisse zu nutzen, um ihre Produkte zu bewerben.

"Weltweit sind jährlich mehr als 3 Millionen Todesfälle auf Alkohol zurückzuführen", stellt er fest. "Die realen Sterblichkeitsvorteile werden von entschlossenem Handeln auf politischer Ebene, nicht von veralteten Ratschlägen und Wunschdenken kommen."

Im November 2014 stellte eine andere Studie die Vorteile moderaten Alkoholkonsums in Frage, nachdem festgestellt wurde, dass sie im Gegensatz zu früheren Studien nur bei 15% der Bevölkerung vor koronarer Herzkrankheit schützt.

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