Besseres Lebensende Lebensqualität für Krebspatienten

In vielen Fällen, wenn Krebspatienten keine weiteren Optionen zur Behandlung ihrer Krankheit haben, verschiebt sich der Fokus von der Lebensverlängerung hin zur Förderung der Lebensqualität (LQ) am Lebensende (EOL). Jetzt haben Forscher Faktoren identifiziert, die eine bessere Lebensqualität bei EOL beeinflussen.
Den Forschern zufolge: "Ziel dieser Studie war es, die besten Prädiktoren für die QOL von Patienten in ihrer letzten Lebenswoche zu identifizieren. Auf diese Weise identifizieren wir vielversprechende Ziele für Gesundheitsmaßnahmen zur Verbesserung der Lebensqualität von Sterbenden."
Die Studie, die von Baohui Zhang, M.S., ehemals vom Dana-Farber Cancer Institute, Boston, und Kollegen durchgeführt wurde, ist Online First von veröffentlicht Archive der Inneren Medizin.
Die Forscher fanden heraus, dass eine bessere Lebensqualität bei fortgeschrittenen Krebspatienten mit EOL assoziiert war mit:

• Vermeiden Sie die Intensivstation
• vermeiden, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden
• Beten
• meditieren
• weniger Sorgen machen
• eine therapeutische Allianz mit ihrem Arzt haben
• von einem Pastor in einem Krankenhaus oder einer Klinik besucht werden

Die Studie umfasste 396 Patienten, die an Krebs im fortgeschrittenen Stadium erkrankt waren, und ihre Betreuer. Das Durchschnittsalter der Studienteilnehmer betrug fast 59 Jahre.
Die Studie zeigte, dass die QOL der Patienten am Ende des Lebens durch neun Faktoren erklärt werden kann, einschließlich: Intensivpflegeaufenthalte in der letzten Woche, Krankenhaustod, Patientenangst, religiöses Gebet oder Meditation zu Beginn der Studie, Ort der Krebsbehandlung, Ernährungssonde die letzte Woche, Seelsorge im Krankenhaus oder in der Klinik, Chemotherapie in der letzten Woche und eine therapeutische Allianz zwischen Patient und Arzt, bei der sich die Patienten als "ganze Person" behandelt fühlten.
Die Forscher erklärten: "Zwei der wichtigsten Determinanten der schlechten Lebensqualität der Patienten am EOL starben in einem Krankenhaus und auf der Intensivstation in der letzten Lebenswoche. Daher versucht man teure Krankenhausaufenthalte zu vermeiden und den Transfer von hospitalisierten Patienten nach Hause zu fördern Hospiz könnte die Lebensqualität der Patienten am EOL verbessern. "
Darüber hinaus stellte das Team fest, dass die Sorge der Patienten zu Beginn der Studie auch "einer der einflussreichsten Prädiktoren für eine schlechtere Lebensqualität beim EOL" war.

Die Forscher schlussfolgern: "Durch die Reduzierung der Sorgen der Patienten, die Förderung der Kontemplation, die Integration der Seelsorge in die medizinische Versorgung, die Förderung einer therapeutischen Allianz zwischen Patient und Arzt, die Patienten Würde geben und unnötige Krankenhausaufenthalte und den Erhalt lebensverlängernder Pflege verhindern, können Ärzte ermöglichen ihre Patienten, um ihre letzten Tage mit dem höchstmöglichen Maß an Komfort und Pflege zu verbringen. "
In einem assoziierten Kommentar sagten Alan B. Zonderman, Ph.D. und Michele K. Evans, M. D., vom Intramural Research Program, Nationales Institut für Altern, National Institutes of Health, Baltimore, M. D., dass:

"Das Konzept der Qualität des EOL bei Krebspatienten wurde in der Krebsmedizin untersucht, um neuere, fortschrittlichere und effektivere Modalitäten für interventionelle zytotoxische Therapien zu entwickeln. Diese Studie unterstreicht den Mangel an Forschung in einem Bereich, der uns zur Verfügung stehen kann wichtige Werkzeuge zur weiteren Verfeinerung kohärenter Behandlungsstrategien für Patienten während der gesamten Zeit der Krebsbehandlung und des Krankheitsverlaufs.
Es ist in diesem Stadium bei der Entwicklung und Implementierung komplexer multimodaler Krebsbehandlungsstrategien überraschend, dass die Faktoren, die die Qualität des EOL entscheidend beeinflussen, nicht klar definiert sind und entlang der gesamten Zeitlinie, beginnend mit der Krebsdiagnose, berücksichtigt werden. "

Sie kommen zu dem Schluss: "Diese Arbeit sowie die Erklärung der American Society of Clinical Oncology unterstützen die frühzeitige Einführung der palliativen Versorgung für fortgeschrittene Krebspatienten."
Geschrieben von Grace Rattue