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Bessere Ergebnisse, wenn Schwangerschaftsbetreuung von Hebammen durchgeführt wird

Forscher haben herausgefunden, dass Mütter, die eine Hebamme als Hauptbetreuer während der gesamten Schwangerschaft haben, im Gegensatz zur multidisziplinären Betreuung weniger wahrscheinlich vor der Geburt gebären und weniger geburtshilfliche Eingriffe während der Geburt benötigen.

Die Studie, veröffentlicht in Die Cochrane Bibliothek, überprüfte Daten aus 13 Studien mit 16.242 Frauen. Acht der Studien umfassten Frauen mit einem geringen Risiko für Komplikationen während der Geburt, während fünf Studien Frauen mit hohem Risiko für Komplikationen enthalten.

Forscher aus dem Vereinigten Königreich und Irland analysierten die Ergebnisse von Müttern und Babys, wenn Hebammen die Hauptversorger waren, verglichen mit medizinisch geführten (Hausärzten oder Ärzten) oder Modellen der gemeinsamen Versorgung zwischen verschiedenen Geburtshelfern, Ärzten und Hebammen.

Die Ergebnisse der Überprüfung zeigten, dass, wenn Hebammen während der gesamten Schwangerschaft der Hauptbetreuer waren, Mütter:

  • Weniger wahrscheinlich, ihre Babys vor 24 Wochen zu verlieren
  • Weniger wahrscheinlich vor 37 Wochen zu gebären
  • Hatte weniger Epiduralanästhesie
  • Hatte weniger Geburtshilfe
  • Hatte weniger Episiotomien (chirurgische Inzision, um das Risiko des Reißens zu reduzieren).

Insgesamt waren Frauen, die nur eine Hebamme erhielten, glücklicher. Darüber hinaus war es nicht wahrscheinlicher, dass sie einen Kaiserschnitt hatten, aber sie waren wahrscheinlich eine halbe Stunde länger bei der Geburt als Frauen, die medizinische Versorgung und gemeinsame Pflege hatten.

Die Autoren der Studie sagen, dass basierend auf ihren Ergebnissen allen Frauen während der Schwangerschaft Hebammen-geführte Pflege angeboten werden sollte, sofern sie keine ernsthaften medizinischen Komplikationen haben.

Jane Sandall von der Abteilung für Frauengesundheit am Kings College London und Hauptautorin der Studie sagt, "Frauen sollten ermutigt werden, nach dieser Option zu fragen", die von der Hebamme ausgeht, und fügt hinzu:

"Politische Entscheidungsträger in Bereichen der Welt, in denen die Gesundheitssysteme keine hebammengeleitete Pflege anbieten, sollten die Bedeutung von Hebammen bei der Verbesserung der Geburtshilfe berücksichtigen und wie die Finanzierung von Hebammen-geführten Diensten überprüft werden kann, um dies zu unterstützen."

Die Forscher fanden fünf Studien, in denen auch die Kosten einer Hebammen-geführten Pflege versus einer gemeinsamen Pflege untersucht wurden. Sie sagen, dass die Hebammenbetreuung während der Geburt kostengünstiger war und dass die Kostenwirksamkeit der postnatalen Versorgung nicht eindeutig war.

Jane Sandall sagt: "Es gab einen Mangel an Konsistenz in der Art und Weise, wie die Kosten für die Mutterschaft in den Studien geschätzt wurden, aber es schien einen Trend zu einer kostensparenden Wirkung der Hebammen-geführten Pflege zu geben."

Die Autoren der Studie fügen hinzu, dass weitere Forschung besondere Aufmerksamkeit auf Ergebnisse lenken muss, die bisher wenig erforscht sind, aber Morbiditätsursachen sind - wie postpartale Depression, Harn- und Stuhlinkontinenz, Dauer des Kaiserschnitts, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, verlängerte Perineale Schmerz und Geburtsverletzung (für das Baby). "

Andere Studien berichteten auch über die Vorteile der Pflege durch Pflegekräfte in der Geburtshilfe. Eine Studie von Forschern der Weltgesundheitsorganisation, veröffentlicht in Die Lanzette im Jahr 2011 festgestellt, dass ausgebildete Hebammen und Krankenschwestern früh medizinische Abtreibung so sicher und effektiv wie Ärzte bieten können, daher den Zugang von Frauen zu sicheren Abtreibung Dienstleistungen erweitern.

Ein aktueller Bericht des ACNM (American College of Nurse-Hebammen) besagt, dass schwangere Frauen, die von zertifizierten Krankenschwester-Hebammen betreut werden, zahlreiche Vorteile genießen - darunter niedrigere Kaiserschnittrate, reduzierte Raten von perinealen Tränen dritten und vierten Grades und höher Stillraten.

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