Blut- und Speicheltest für HPV-bedingte Krebserkrankungen "in Entwicklung"

Blut- und Speicheltests zur Vorhersage von mit dem humanen Papillomavirus zusammenhängenden Krebsarten wurden von Forschern der Johns Hopkins Medicine in Baltimore, MD, entwickelt. Die Wissenschaftler warnen jedoch davor, dass noch mehr Arbeit geleistet werden muss, bevor der Test klinisch eingesetzt werden kann.
Das Team sucht nach zusätzlichen Biomarkern, die in Blut und Speichel nachweisbar sind und den HPV-DNA-Test spezifischer machen könnten.

Oropharyngeale Karzinome, die mit dem Hochrisiko-Humanen Papillomavirus (HPV) in Verbindung gebracht werden, werden in den USA immer häufiger, wobei einige Studien darauf hindeuten, dass 70% der Oropharynxkarzinome HPV-bezogen sind.

In der Regel werden Patienten mit diesen Krebsarten alle 1-3 Monate im ersten Jahr nach der Diagnose untersucht. Die Lokalisation von Oropharynxkarzinomen - Tonsillen, Rachen, Zungengrund - kann sie jedoch für Ärzte weniger sichtbar machen, so dass wiederkehrender Krebs normalerweise nur dann festgestellt wird, wenn Patienten Geschwüre, Schmerzen oder Knoten im Nacken berichten.

Es wurde gezeigt, dass die orale HPV-Infektion in der Allgemeinbevölkerung eine Prävalenz von 7% aufweist, wobei etwa 1% der Bevölkerung den Hochrisiko-HPV-16-Subtyp aufweist. Dieser Subtyp ist auch mit der Tumorprogression verbunden.

Das Johns Hopkins Team wollte untersuchen, ob die DNA von HPV-16 daher ein nützlicher Biomarker sein könnte, um das Wiederauftreten von Oropharynxkrebs vorherzusagen.

Sie analysierten Blut- und Speichelproben vor und nach der Behandlung von 93 Patienten mit Rachenraumkrebs.

Die Teilnehmer wurden im Johns Hopkins Hospital und im Greater Baltimore Medical Center operiert, mit Bestrahlung oder kombinierter Chemotherapie und Bestrahlung behandelt. Für die Studie ausgewählte Patienten hatten eine Vielzahl von Krebsarten im frühen bis fortgeschrittenen Stadium und 81% der Patienten hatten HPV-positive Tumore.

Der Blut- und Speicheltest ist in 70% der Fälle korrekt

Die Studie berichtet, dass, wenn die HPV-16-DNA in dem Speichel von Patienten nach der Behandlung nachgewiesen wurde, es in fast 20% der Fälle eine Vorhersage von Krebs ergab. Wenn die DNA im Blut der Patienten nachgewiesen wurde, stieg die Vorhersagegenauigkeit um mehr als 55%.

In einem kombinierten Speichel- und Bluttest zeigte das Vorhandensein von HPV-16-DNA bei 70% der Patienten einen Rückfall des Krebses.

"Wir können jedoch nicht sicher sein, dass unsere Testergebnisse krebsspezifisch sind und nicht auf andere Formen der HPV-Infektion oder -Exposition zurückzuführen sind", warnt Dr. Joseph Califano, Professor für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Mitglied der Johns Hopkins Kimmel Cancer Center und medizinischer Direktor des Milton J. Dance Jr. Kopf- und Halszentrums im Greater Baltimore Medical Center.

Weitere Verbesserungen des Tests sind wesentlich, um die Erkennungsrate zu verbessern. Das Team sucht nun nach anderen Biomarkern, die in Blut und Speichel nachweisbar sind und den HPV-DNA-Test spezifischer machen könnten.

In Bezug auf den Test, den das Team entwickelt, sagt Dr. Califano:

"Im Jahr nach der initialen Therapie besteht ein Zeitfenster, um Rezidive aggressiv zu behandeln und sie intensiv zu behandeln, solange sie noch gut behandelbar sind. Bislang gab es keinen verlässlichen biologischen Weg, um festzustellen, welche Patienten ein höheres Risiko haben für die Wiederholung, so sollten diese Tests sehr dazu beitragen. "

Vor kurzem, Medizinische Nachrichten heute schrieb über einen Bericht der Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC), die feststellten, dass HPV-Impfschutz bei Teenagern "unakzeptabel niedrig" bleibe.

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