Blutkrebs-Patienten profitieren vom Durchbruch der Stammzellforschung

Eine bahnbrechende Studie veröffentlicht Online First in Die Lanzette Onkologie , beschreibt die Entdeckung eines einzigartigen Anpassungsmechanismus, der das Ergebnis von Blutstammzelltransplantaten beeinflusst und dazu beiträgt, die Überlebensraten von Leukämie und anderen Blutkrebsarten zu verbessern.
Oftmals ist der letzte Hoffnungsschimmer für Blutkrebs-Patienten, die auf alle anderen Behandlungsmöglichkeiten nicht ansprechen, Blutstammzellen, auch hämatopoetische Zellen genannt, von einem nicht verwandten lebenden Spender zu bekommen.
Ein Allel ist eine alternative Form eines Gens, d. H. Ein Mitglied eines Paares, das sich an einer spezifischen Position auf einem spezifischen Chromosom befindet. Die Ärzte suchen nach Übereinstimmungen des humanen Leukozyten-Antigens (HLA) mit fünf Schlüsselallelen, die in einer Blutstammzelle vorkommen, um eine 10/10 Übereinstimmung zu erreichen, um die mit Transplantaten verbundenen Risiken wie akute Graft-versus-Host-Krankheit (aGvHD) zu reduzieren. Aufgrund komplexer Gründe, die nicht vollständig verstanden werden, garantiert jedoch auch ein 10/10-Match keine erfolgreiche Transplantation.
Forschungsleiter Dr. Bronwen Shaw, Clinical Senior Scientist bei der Blutkrebs-Organisation Anthony Nolan und ihre Mitarbeiterin Katharina Fleischhauer von der San Raffaele Universität in Mailand haben eine verborgene Rolle eines zusätzlichen Allels (HLA-DPB1) entdeckt, das neue Erkenntnisse über Transplantationsergebnisse liefert .
Früher dachten die Forscher, dass DPB1 keinen Einfluss auf die Ergebnisse der Transplantation hat, da es nicht oft zwischen Spender und Patient passt. Die neue Studie hat jedoch gezeigt, dass es möglich ist, gute, d. H. Permissive und schlechte, d. H. Nicht permissive DPB1-Übereinstimmungen zu haben, die einen signifikanten Einfluss auf die Transplantatergebnisse haben können.
Das Team der International Histocompatibility Working Group untersuchte retrospektiv 5.428 Transplantate mit einer 10/10 Übereinstimmung und stellte fest, dass 20% dieser oder 1.719 Transplantate HLA-DPB1-Übereinstimmungen waren, wobei 31% oder 2.670 Transplantate permissive Mismatches waren und 49% oder 4.150 Transplantationen nicht permissive Mismatches.
Nicht permissive Fehlpaarungen waren mit einem wesentlich erhöhten Risiko für Gesamtmortalität und schwere aGvHD im Vergleich zu permissiven Fehlpaarungen verbunden.
Dr. Bronwen Shaw, klinischer leitender Wissenschaftler bei Anthony Nolan, erklärte:

"Diese Ergebnisse stellen eine praktische, klinische Strategie zur Senkung des Mortalitätsrisikos nach einer Spenderzell-Blutstammzelltransplantation dar. Sie baut auf dem Goldstandard auf, der bereits für Transplantationen existiert und leicht in den derzeitigen Rahmen der Transplantationszentren integriert werden kann versuchen, die beste Übereinstimmung zu finden. "

Das Team stellte auch fest, dass DPB1 ein potenzieller Indikator für Transplantationsergebnisse in Fällen ist, in denen kein 10/10-Match gefunden werden kann. In solchen Fällen verwenden Ärzte manchmal einen Spender mit einer 9/10 Übereinstimmung, insbesondere wenn der Patient wahrscheinlich stirbt, es sei denn, eine Transplantation wird schnell durchgeführt.

Chief Executive von Anthony Nolan, Henny Braund, schloss:

"Diese Forschung ist unglaublich aufregend. 1974 schuf Anthony Nolan das erste Stammzellenregister der Welt. Seit dieser Zeit haben wir uns verpflichtet, so viele Leben wie möglich zu retten, indem wir Streichhölzer durch unser Register anbieten und die Wissenschaft hinter Transplantaten erforschen Verbesserung der Überlebensraten. Diese Studie bietet einen echten Durchbruch in einem sehr komplexen wissenschaftlichen Bereich und wird zweifellos dazu beitragen, in Zukunft noch viele weitere Leben zu retten. "

Geschrieben von Petra Rattue