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Blutprotein kann als Marker für die Schwere der Gehirnerschütterung dienen
Eine neue Studie verbindet höhere Blutspiegel eines Gehirnproteins namens Tau mit längeren Erholungsphasen für Sportler. Die Forscher vermuten, dass Tau als Marker dienen könnte, um die Bereitschaft von Sportlern zu bewerten, wieder spielen zu können.
Die Forscher schlagen vor, dass das Hinzufügen von Maßen von Blut-Tau zu aktuellen klinischen Einschätzungen uns helfen könnte, bessere Return-to-Play-Entscheidungen zu treffen und Spieler davon abzuhalten, Kontaktsportarten aufzunehmen, während ihr Gehirn noch heilt.
Die Forscher - darunter Mitglieder des Medizinischen Zentrums der Universität von Rochester (URMC) in New York - berichten über ihre Ergebnisse in der Zeitschrift Neurologie.
Eine Gehirnerschütterung ist eine Form der Schädel-Hirn-Verletzung (TBI), die entweder direkt von einem Schlag oder Ruck auf den Kopf oder indirekt von einem Schlag auf den Körper ausgeht, der dazu führt, dass sich Kopf und Gehirn schnell hin und her bewegen.
Während die plötzliche Bewegung das Gehirn im Schädel schüttelt, kann es Gehirnzellen dehnen oder schädigen und die Chemie des Gehirns stören.
Kliniker beschreiben die Gehirnerschütterung oft als eine leichte Form von TBI, weil sie typischerweise nicht lebensbedrohlich ist. Die Auswirkungen können jedoch ernst sein.
Jeffrey Bazarian, Professor für Notfallmedizin und Physikalische Medizin und Rehabilitation bei URMC, und seine Kollegen erklären, dass 3,8 Millionen sportbezogene Gehirnerschütterungen jedes Jahr in den Vereinigten Staaten auftreten. Derzeit gibt es jedoch keine Biomarker für die Vorhersage der Genesung und die Fähigkeit eines Sportlers, ins Spiel zurückzukehren .
Wenn Sportler zu früh wieder spielen und bevor das Gehirn geheilt ist, besteht das Risiko langfristiger körperlicher und kognitiver Probleme - vor allem, wenn sie eine weitere Gehirnerschütterung erleiden.
Gegenwärtig beurteilen Ärzte und Trainer die Rückkehr zum Spielen anhand von Symptomen, die die Athleten selbst melden, sowie ihrer Leistung bei Gedächtnis- und Aufmerksamkeitstests.
Tau ist mit Hirnschäden verbunden
In ihrer Arbeit beschreiben die Forscher eine ernsthafte Gehirnkrankheit, die als chronische traumatische Enzephalopathie (CTE) bezeichnet wird und mit dem Kontaktsportarten verbunden sind, die ein wiederholtes Kopftrauma beinhalten.
Eines der Kennzeichen von CTE ist das Vorhandensein eines veränderten Gehirnproteins namens tau und dessen Anhäufung in neurofibrilläre Tangles, die auch bei anderen Gehirnerkrankungen wie Alzheimer eine Rolle spielen.
Die Forscher stellen fest, dass Tau auch mit Hirnzellschäden nach TBI und mit sportbedingten Gehirnerschütterungen verbunden ist. Es gibt auch Hinweise auf höhere Eiweißgehalte bei professionellen Eishockeyspielern, die nicht bereit sind, für mindestens 10 Tage zum Spielen zurückzukehren.
Für die neue Studie wertete das Team Veränderungen der Blut-Tau-Werte bei 46 konzislierten College-Athleten der University of Rochester und des Rochester Institute of Technology aus. Die Athleten waren Division I und III College-Spieler von Fußball, Fußball, Basketball, Hockey und Lacrosse.
Die Blutwerte der Athleten wurden aus Blutproben vor der Saison und erneut innerhalb von 6 Stunden nach der Gehirnerschütterung gemessen. Die Forscher verwendeten eine ultra-empfindliche Technologie, die einzelne Proteinmoleküle erkennen kann.
Die Forscher teilten die Athleten anhand ihrer Genesungszeit in zwei Gruppen ein. Eine Gruppe, die lange "Return-to-Play" -Gruppe, brauchte mehr als 10 Tage, um sich nach einer Gehirnerschütterung zu erholen. Die andere Gruppe, die kurze Gruppe, die zum Spiel zurückkehrte, brauchte weniger als 10 Tage, um wieder ihren Sport zu spielen.
Blood tau prophezeite die Rückkehr zum Spiel mehr als 10 Tage
Die Ergebnisse zeigten, dass die Athleten in der langen "Return-to-Play" -Gruppe 6 Stunden nach der Gehirnerschütterung höhere Blutwerte aufwiesen als die kurze "Return-to-Play" -Gruppe.
Die lange "Return-to-Play" -Gruppe zeigte auch einen größeren Sprung von den Blut-Tau-Werten vor der Saison zu den post-Gehirnerschütterungen, verglichen mit ihren kurzen Rückkehr-zu-Spiel-Gegenstücken.
Mit Hilfe statistischer Werkzeuge konnten die Forscher zeigen, dass höhere Blutwerte 6 Stunden nach der Gehirnerschütterung übereinstimmend vorhersagten, dass Sportler mehr als 10 Tage brauchen würden, um wieder zu spielen.
Die Ergebnisse zeigten auch Unterschiede zwischen Männern und Frauen. Zum Beispiel machten weibliche Athleten 61 Prozent der langen "Return-to-Play" -Gruppe aus, aber nur 28 Prozent der kurzen "Return-to-Play" -Gruppe. Dies überraschte die Forscher nicht. Es ist bekannt, dass Sportlerinnen nach einer Gehirnerz länger brauchen, um sich zu erholen als Männer.
Prof. Bazarian sagt, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass Tau ein nützlicher Biomarker für die Identifizierung von Athleten sein kann, die nach einer Gehirnerschütterung länger brauchen, um sich zu erholen. Er merkt an, dass Sportler oft so schnell wie möglich wieder ins Spiel kommen und ihren Ärzten sagen können, dass sie besser sind, wenn sie es nicht sind. Er schließt:
"Es könnte sein, dass Tau in Kombination mit aktuellen klinischen Bewertungen uns helfen könnte, informiertere Entscheidungen zu treffen und Spieler daran zu hindern, zu einem Kontaktsport zurückzukehren, wenn ihr Gehirn noch heilt."
Er und seine Kollegen weisen darauf hin, dass ihre Studie durch ihre geringe Größe begrenzt ist, und mehr Forschung benötigt wird, um Tau als Biomarker für Schweregrad der Gehirnerschütterung zu bestätigen.
Sie wollen nun untersuchen, ob ihre Ergebnisse unmittelbar nach dem Gehirnerschütterungsereignis auf die Tau-Werte zutreffen - was bedeuten würde, Blutproben nach einem Schlag auf den Kopf zu entnehmen.
Erfahren Sie, wie früh nach einer Gehirnerschütterung zu spielen für junge Athleten schädlich sein kann.
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