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Bluttest für Bauchspeicheldrüsenkrebs im Frühstadium sieht vielversprechend aus

Eine Studie, die Patienten mit Pankreaskarzinom erfolgreich von Patienten mit einer anderen Pankreaserkrankung mittels eines neuen Biomarkers differenzierte, könnte zu einem Bluttest führen, der Pankreaskarzinom früh genug entdeckt, um eine kurative Operation durchführbar zu machen.
Wenn Bauchspeicheldrüsenkrebs früh erkannt wird, ist eine Operation, die die Überlebenschance erhöht, besser durchführbar.

Bauchspeicheldrüsenkrebs hat eine sehr schlechte Überlebensrate und rangiert an vierter Stelle als Hauptursache für Krebstodesfälle in den USA, wo jährlich etwa 46.000 Menschen mit dieser Krankheit diagnostiziert werden.

Ein Grund, warum die Krankheit so tödlich ist, liegt darin, dass der Tumor zu der Zeit, zu der er diagnostiziert wird, zu weit fortgeschritten ist, als dass eine Operation möglich wäre - nur etwa 15% der Patienten qualifizieren sich für eine kurative Operation.

Allerdings, wenn Bauchspeicheldrüsenkrebs früh entdeckt wird, sind Operationen, die die Überlebenschance erhöht, besser durchführbar, sagen Forscher von der University of Texas MD Anderson Cancer Center in Houston.

In ihrer Studie zeigt das Team, wie ein von Krebszellen in den Blutkreislauf freigesetztes Protein zur Früherkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs eingesetzt werden kann.

Krebszellen setzen das Protein, das durch das Gen Glypican-1 (GPC1) kodiert wird, in kleine virusgroße Partikel frei, die als Exome bezeichnet werden. Die Exomen enthalten eine Mischung aus DNA, RNA und Proteinen.

Bluttest sucht nach Krebs-Exomen

Für die Studie entwickelte das Team einen Bluttest, der nach Exomen sucht, die mit dem Glypican-1-Protein angereichert sind - diese Krebs-Exome heißen GPC1 + crExos.

Ein auf diesen Krebs-Exomen basierender Bluttest konnte erfolgreich Patienten mit Pankreaskarzinom von Patienten mit einer anderen chronischen Pankreaserkrankung unterscheiden.

Es bestanden beide Maßnahmen eines erfolgreichen diagnostischen Tests mit Bestnoten: Spezifität (korrekte Identifizierung von Patienten mit einer Krankheit) und Sensitivität (korrekte Ausschluss der Patienten ohne die Krankheit), wie der leitende Autor Raghu Kalluri, Professor für Krebsbiologie, erklärt:

"GPC1 + crExos wurden in kleinen Mengen von Serum von etwa 250 Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs mit absoluter Spezifität und Sensitivität nachgewiesen, was vor allem Patienten mit chronischer Pankreatitis von denen mit Pankreaskrebs im Früh- und Spätstadium unterscheidet."

Prof. Kalluri sagt, dass die Spiegel der Krebs-Exome bei Patienten signifikant niedriger waren, nachdem sie ihre Tumoren entfernt hatten.

Krebs-Exome könnten ein zuverlässigeres Screening sein als zirkulierende Tumorzellen

Die Studie untersuchte auch Proben von Brustkrebspatientinnen und fand - wie die Pankreaskarzinompatienten - auch hohe Werte der GPC1 + -cRexos.

Prof. Kalluri bemerkt, dass diese proteinangereicherten Exome in Blutproben nachgewiesen werden können, die seit fast 30 Jahren eingefroren sind. Dies ist bei zirkulierenden Tumorzellen (CTCs) nicht möglich - sie benötigen große Mengen an frischem Blut, sagt er.

Er erklärt, dass diese Krebs Exom auch auf andere Weise nützlich sein könnten:

"DNA, RNA und Proteine ??können aus Krebs-Exosomen, die aus gelagerten Proben isoliert wurden, für weitere genetische und biologische Analysen isoliert werden. Daher sind Krebs-Exosomen nicht nur ein Biomarker, sondern isolieren sie eine Fülle krebsspezifischer Informationen."

Das Team legt nahe, dass Krebs-Exomes eine zuverlässigere Methode für das Screening auf Bauchspeicheldrüsenkrebs sind als die Verwendung des häufigeren CA 19-9-Biomarkertests. Unter Verwendung des Krebs-Exom-Tests fanden sie präkanzeröse Läsionen in Mäusen, die zur Entwicklung von Pankreaskrebs gezüchtet wurden, bevor sie auf Magnetresonanztomographie (MRI) entdeckt werden konnten.

Prof. Kalluri sagt, da sie krebsspezifisches genetisches Material tragen, könnten die proteinangereicherten Exome möglicherweise die Spezifität von MRI- oder CT-Scans verbessern und folgern:

"Studien, die das Stadium der Erkrankung mit dem Ergebnis nach der Operation vergleichen, deuten darauf hin, dass die Todesrate bei Bauchspeicheldrüsenkrebs reduziert werden würde, wenn die Krankheit früher diagnostiziert würde. Dies bietet eine beispiellose Gelegenheit für eine informative Früherkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs und für die Gestaltung möglicher kurativer chirurgischer Optionen. "

Neben dem MD Anderson Cancer Center, dem Krebs-Präventions- und Forschungsinstitut von Texas und dem National Cancer Institute (Teil der von den National Institutes of Health) bereitgestellten Mittel für die Studie.

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