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Bluttest verfolgt Reaktion auf Krebsbehandlung

Ein Bluttest, der DNA-Fragmente nach dem Absterben von Tumorzellen aufspürt, könnte eines Tages genutzt werden, um zu überwachen, wie gut Patienten auf eine Krebsbehandlung reagieren, so eine Studie von Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs. Ein solcher Test könnte eine nicht-invasive Alternative zu Biopsien darstellen und dazu beitragen, die Behandlung an einzelne Patienten und das Fortschreiten der Krankheit anzupassen.
Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...1/index.html Forscher des Cambridge Institute of Cancer Research UK der Universität Cambridge in Großbritannien berichten in der Online - Ausgabe des New England Journal of Medicine.
Co-lead Autor, Professor Carlos Caldas, Senior Gruppenleiter am Cambridge Institute of Cancer Research UK, sagt in einer Stellungnahme:
"Diese Studie bietet eine praktische Anwendung der Krebsgenomik und unterstreicht das Potenzial der personalisierten Krebsmedizin. Indem wir den Punkt verstehen, an dem sich ein Krebs verändert, können wir die wirksamsten Behandlungen auswählen und die Nebenwirkungen für die Patienten minimieren."
"Wir können Blutproben verwenden, um zu verfolgen, wie Brustkrebs voranschreitet, wenn DNA-Fragmente von Krebszellen beim Absterben verloren gehen, was bedeutet, dass sie in Blutproben mit Hilfe empfindlicher neuer Sequenzierungstechniken nachgewiesen werden können. Die Höhe der Tumor-DNA sagt uns, wie Krebs reagiert auf die Behandlung ", fügt er hinzu.

Verwendung von DNA-Biomarkern zur Beurteilung des Tumorfortschritts

Um die Behandlung von Krebs zu managen, müssen Ärzte beurteilen, ob der Tumor wächst und sich ausbreitet. Gegenwärtig besteht die Möglichkeit, Biopsien zu machen, invasive Verfahren, die kleine Gewebeproben entfernen und sie zur Analyse ins Labor schicken.
Forscher untersuchen nicht-invasive Alternativen zu Biopsien, wie zum Beispiel die Suche nach Biomarkern in Form von Zellen oder Spuren von Zellen, die aus dem Tumor ausgeschieden werden und in den Blutkreislauf gelangen.
Die meisten Studien, die nach Blut-Biomarkern suchen, neigen dazu, sich auf Krebsantigen 15-3 (CA 15-3) und zirkulierende Tumorzellen zu konzentrieren, aber Fortschritte in der Genomsequenzierungstechnologie bedeutet auch die Suche nach DNA-Fragmenten aus Tumorzellen. Tatsächlich haben einige Studien gezeigt, dass hier in einer begrenzten Anzahl von verschiedenen soliden Krebsarten ein Potenzial besteht. Aber wenige Fälle von Brustkrebs wurden analysiert, erklären die Forscher.

Die Studium

Für ihre Studie verglichen Caldas und Kollegen die zirkulierende Tumor-DNA mit den beiden anderen gut erforschten Biomarkern, dem Krebsantigen 15-3 (CA 15-3) und zirkulierenden Tumorzellen, um den Krankheitsfortschritt bei 30 Frauen zu beurteilen, die wegen fortgeschrittenem Brustkrebs behandelt werden das verbreitete sich (metastisch).
Die 30 Frauen waren Teil einer größeren Gruppe von 52 Frauen, die ursprünglich für die Studie ausgewählt wurden, aber nach DNA-Analyse und vollständiger Genomsequenzierung hatten nur 30 von ihnen Tumor-DNA-Veränderungen, die verfolgt werden konnten, darunter zwei typische Mutationen in den Genen TP53 und PIK3CA.
Die Forscher verglichen die drei Biomarker-Ergebnisse mit CT-Scans, um zu sehen, ob Veränderungen in den Biomarkern mit Veränderungen des Krebses übereinstimmen.

Ergebnisse anzeigen Tumor-DNA gibt die genaueste Bewertung von Änderungen

Caldas und Kollegen fanden heraus, dass von den drei Biomarkern Die zirkulierende Tumor-DNA lieferte das genaueste "Echtzeit" -Bild der Veränderungen, die im Körper stattfinden.
Sie fanden erfolgreich Tumor-DNA in 29 der 30 Frauen (97%), während zirkulierende Tumorzellen in 26 der 30 nachgewiesen wurden (87%) und CA 15-3 wurde in 21 von 27 (78%) nachgewiesen.
"Die zirkulierenden Tumor-DNA-Spiegel zeigten einen größeren dynamischen Bereich und eine größere Korrelation mit Veränderungen der Tumorlast als CA 15-3 oder zirkulierende Tumorzellen", bemerken die Forscher.
Und von den drei Biomarkern fanden sie, dass die zirkulierende Tumor-DNA auch bei 10 von 19 Frauen (53%) das früheste Maß der Behandlungsreaktion ergab.
Die Autoren schlussfolgern:
"Diese Proof-of-Concept-Analyse zeigte, dass zirkulierende Tumor-DNA ein informativer, inhärent spezifischer und hoch sensitiver Biomarker für metastasierten Brustkrebs ist."

Auswirkungen und nächster Schritt

Die Ergebnisse müssen nun in einer größeren, randomisierten Studie repliziert werden, bevor die Methode für den klinischen Einsatz in Frage kommt. Die Forscher sind jedoch optimistisch, dass ihr Ansatz eine praktikable, schnelle und einfache Möglichkeit bietet, die Reaktion eines Patienten auf die Behandlung zu überwachen.
Co-Leiter der Studie, Nitzan Rosenfeld, Gruppenleiter am Cancer Research UK Cambridge Institute, sagt:
"Diese Arbeit ist ein wichtiger Schritt, um zirkulierende Tumor-DNA als Schlüssel-Biomarker für die Überwachung von fortgeschrittenen Brustkrebspatienten zu etablieren."
"Durch den rigorosen Vergleich mit Markern wie zirkulierenden Tumorzellen und CT-Bildgebung haben wir gezeigt, dass personalisierte genomische Tests ein sensitives und nicht-invasives Maß für die Ausbreitung von Krebs und das Ansprechen auf die Behandlung sind. Wir haben auch gezeigt, dass diese von einer Sorte effektiv gemessen werden können von praktischen Methoden ", sagt Rosenfeld.
Peter Johnson, Professor und Chefarzt bei Cancer Research UK, sagt, dass die Studie verspricht, dass sich die Behandlung von Patienten im Verlauf ihres Krebses ändern kann, da ein solcher Test es Ärzten ermöglicht, die persönlichen Details eines Krebses schnell zu erfassen und dann darauf abzuzielen für die effektivste Therapie.
"Eines der Dinge, die unseren Wissenschaftlern dabei helfen, bessere Krebstherapien zu entwickeln, ist eine Möglichkeit, frühzeitig zu messen, welche funktionieren und welche nicht. Wenn wir die molekularen Grundlagen von Krebserkrankungen während der Behandlung finden und sehen, wie sie sich verändern, hoffen wir Sie können sie aufspüren und viel effizienter entfernen ", erklärt er.
Cancer Research UK, das Experimental Cancer Medicine Center und das National Institute for Health Research Biomedical Research Center der NHS Foundation Trust der Cambridge University Hospitals halfen, die Studie zu unterstützen.
2012 haben Forscher in Deutschland berichtet, wie sie mithilfe eines Google-Algorithmus Krebs-Biomarker gefunden haben, mit denen Ärzte bewerten können, wie aggressiv der Krebs eines Patienten ist und ob er eine Chemotherapie erhalten sollte oder nicht.
Geschrieben von Catharine Paddock

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