Knochendichtentest - ASBMR-Reaktion auf NEJM-Artikel

Die kürzlich veröffentlichte Studie über Knochendichtentests in der New England Journal der Medizin (NEJM) kann unbeabsichtigt zu Verwirrung über die Verwendung und empfohlene Häufigkeit eines wichtigen diagnostischen Werkzeugs für Osteoporose geführt haben, eine sehr ernste Erkrankung, von der viele Frauen betroffen sind.
Die Empfehlungen hinsichtlich der Häufigkeit, mit der ältere Frauen in der Studie Knochendichtescans erhalten sollten, könnten in einigen Fällen von einigen Frauen als unnötig angesehen werden, während ein präventives Screening für die Knochengesundheit tatsächlich als ein wesentlicher Teil der Präventivmaßnahmen jeder Frau betrachtet werden sollte Gesundheitsplan, genauso wie eine Mammographie für gesunde Brüste sorgt.
Es ist Aufgabe der wissenschaftlichen Gesellschaft, sowohl wichtige Knochengesundheitsforschung zu betreiben als auch wissenschaftliche Erkenntnisse für die Öffentlichkeit und die medizinische Gemeinschaft genau und klar zu interpretieren. Zusammen wurden Jahrzehnte damit verbracht, ein Verständnis für die Wissenschaft im Zusammenhang mit der Knochengesundheit zu erlangen. Gleiches gilt für Empfehlungen zur Behandlung von Knochenerkrankungen und -krankheiten wie Medikamente, Technologien und andere diagnostische Instrumente.
Die Studie ergab, dass Frauen im Alter von 65 Jahren und älter, deren erstes Knochendichte-Screening normal getestet wurde, sicher bis zu 15 Jahre warten konnten, bevor sie einen weiteren Test brauchten. Obwohl dies eine gute Nachricht für postmenopausale Frauen mit guter oder leichter Knochendichte ist, warnen die Forscher, dass dies nur für weniger als die Hälfte der Frauen in den USA gilt, die über 65 Jahre alt sind, und dies sogar für diese Frauen, andere Risikofaktoren müssen berücksichtigt werden. Dem ASBMR zufolge ist es entscheidend, dass Patienten und ihre Ärzte genau verstehen, dass Knochendichtentests empfohlen werden für:

• Frauen, die im Alter von 45 Jahren oder älter irgendwelche Frakturen hatten
• Frauen mit einer Familiengeschichte von Hüftfrakturen oder anderen Knochenerkrankungen, die im Alter von 50 Jahren mit einer Osteoporosediagnostik beginnen sollten.
• Frauen diagnostizierten bereits eine niedrige Knochendichte oder Osteoporose. Die Häufigkeit der Knochendichtentests hängt vom Grad der Knochendichte sowie davon ab, ob andere Risikofaktoren bestehen oder nicht. Im Allgemeinen wird das Testen alle zwei Jahre durchgeführt.
• Alle Frauen über 65 Jahre alt. Obwohl Medicare die Knochendichtentests als Präventivleistung abdeckt, erhalten nur 13% der Frauen, die Anspruch auf Medicare haben, einen Baseline-Screening-Test.

Die aktuelle Berichterstattung in den Medien über die NEJM-Studie ließ auch die Tatsache außer Acht, dass die Empfehlungen für zukünftige Untersuchungen auf Ergebnissen für Frauen basierten, die im Alter von 65 Jahren ein Screening erhielten. Die traurige Wahrheit ist, dass nur 13% der 65-jährigen Frauen tatsächlich Medicare sind Dieses Grundlinienscreening erhalten, was bedeutet, dass die verbleibenden 87% der Frauen nicht so glücklich sind und nicht wissen, ob sie gefährdet sind, bis sie eine Fraktur haben.
Gegenwärtig erkranken fast 10 Millionen Amerikaner an Osteoporose, wobei viele Menschen sich nicht einmal bewusst sind, dass sie gefährdet sind. Weitere 34 Millionen Menschen leiden an geringer Knochenmasse, was sie anfälliger für Osteoporose macht. Jede zweite Frau und jeder vierte Mann im Alter von 50 Jahren oder älter erleidet eine Fraktur aufgrund von Osteoporose ohne Intervention.
Die gesundheitlichen und finanziellen Konsequenzen für Osteoporose sind gravierend, zum Beispiel stirbt jeder fünfte Senior mit einer Hüftfraktur innerhalb von 12 Monaten an den damit verbundenen Komplikationen. Experten sagen, dass, während Osteoporose im Jahr 2005 schätzungsweise zwei Millionen Frakturen und Kosten von 19 Milliarden Dollar ausmachte, die Prognose ist, dass bis 2025 Osteoporose für etwa drei Millionen Frakturen und 25,3 Milliarden Dollar an jährlichen Kosten verantwortlich sein wird.
Dem ASBMR zufolge können die physischen und wirtschaftlichen Kosten von Osteoporose durch nachhaltige Investitionen in Forschung und Präventivmaßnahmen gesenkt werden.
Geschrieben von Petra Rattue