Knochenmarkstammzellen helfen, Herzinfarktschäden zu heilen

Ein systematischer Review der bisherigen Erkenntnisse lässt vermuten, dass Stammzellen aus dem Knochenmark die Herzfunktion nach einem Herzinfarkt moderat verbessern. Aber die Autoren sagen, dass größere Studien benötigt werden, bevor wir Richtlinien für die Therapiepraxis entwickeln können, oder ziehen Sie Schlussfolgerungen über den langfristigen Nutzen der Behandlung, wie zum Beispiel, ob es das Leben verlängert.
Die Rezension, die in Kürze in der Cochrane Library veröffentlicht werden soll, enthält eine aktualisierte Version aus dem Jahr 2008, in der 13 Studien untersucht wurden. das neue berücksichtigt weitere 20 neuere Studien. Auch wenn diese späteren Studien längere Follow-ups aufwiesen, war es immer noch nicht möglich, klare Schlussfolgerungen über die langfristigen Vorteile zu ziehen.
Leitende Autorin Enca Martin-Rendon vom Labor für Stammzellenforschung, NHS Blood and Transplant am John Radcliffe Krankenhaus in Oxford, Großbritannien, sagte der Presse, dass sie die 33 Studien nur schwer vergleichen können, weil sie so viele verschiedene Ansätze verwenden:
"Größere Studien mit standardisierten Behandlungsverfahren würden uns helfen zu wissen, ob diese Behandlung wirklich effektiv ist", sagte Martin-Rendon.
Um Blut durch den Körper zu pumpen, benötigt das Herz auch eine ständige Blutversorgung. Wenn diese Versorgung durch eine blockierte Arterie unterbrochen wird, kann sie einen Herzinfarkt verursachen und das Muskelgewebe im betroffenen Teil des Herzens schädigen, was dazu führt, dass die Zellen anfangen zu sterben, ein Prozess, der als Nekrose bekannt ist.
In den Tagen und Wochen nach einem Herzinfarkt kann sich die Nekrose ausbreiten, was schließlich dazu führt, dass ein großer Teil des Herzmuskels nicht in der Lage ist, so gut wie möglich zu kontrahieren und zu pumpen. Dies erhöht das Risiko weiterer Herzprobleme.
Stammzellen sind Vorläuferzellen, die das Potenzial haben, zu jeder Zelle im Körper zu reifen, einschließlich Herzmuskelzellen. Für diese Überprüfung untersuchten die Forscher nur Behandlungen, die Stammzellen aus Knochenmark verwenden. Gegenwärtig sind solche Behandlungen nur in Forschungszentren verfügbar.
Eine weitere kürzlich veröffentlichte Studie beschrieb eine Behandlung, bei der Stammzellen aus dem eigenen Herzgewebe des Patienten zur Reparatur von Herzinfarkten verwendet wurden.
Für die Überprüfung haben Martin-Rendon und Kollegen Daten von insgesamt 1.765 Patienten aus 33 Studien zusammengetragen. Alle Patienten hatten bereits die konventionelle Behandlung, Angioplastie, durchgemacht, bei der ein Ballon in der blockierten Arterie aufgeblasen wurde, um ihn zu öffnen und den Blutfluss wiederherzustellen.
Sie kamen zu dem Schluss, dass die Stammzelltherapie mit Knochenmarkstammzellen (BMSCs) zu einer moderaten langfristigen Verbesserung der Herzfunktion führen kann, die bis zu 5 Jahre anhält. Aber es gab nicht genug Daten, um ihnen etwas über die Auswirkungen auf die Überlebensraten sagen zu können.
Martin-Rendon sagte:
"Diese neue Behandlung kann zu einer moderaten Verbesserung der Herzfunktion gegenüber Standardbehandlungen führen", fügte er hinzu:
"Die Stammzelltherapie kann auch die Zahl der Patienten verringern, die später an Herzversagen sterben oder an einer Herzinsuffizienz leiden, aber derzeit mangelt es aufgrund der geringen Anzahl der bisher behandelten Patienten an statistisch signifikanten Beweisen."
Die Autoren sagten, es sei noch zu früh, Richtlinien für die Standardpraxis zu erstellen, und weitere Arbeit wäre nötig, bevor irgendjemand dies tun könnte. Zum Beispiel sind mehr Informationen erforderlich, um die Zelldosierung, den Zeitpunkt der Transplantation und die beste Messung der Herzfunktion festzulegen.
Eine große Studie namens BAMI ist bereits im Gange. Die Europäische Gesellschaft für Kardiologie für Stammzellen und Herzrekonstruktion führt die Studie durch, die vom Siebten Rahmenprogramm der Europäischen Union für Forschung und Innovation (EU FP7-BAMI) finanziert wird.
Anthony Mathur, ein Co-Autor dieses neuesten Cochrane Review und Haupt Ermittler des BAMI-Prozesses, sagte:
"Die BAMI-Studie wird der größte Stammzelltherapieversuch bei Patienten sein, die einen Herzinfarkt erlitten haben und wird testen, ob diese Behandlung das Leben dieser Patienten verlängert."
Geschrieben von Catharine Paddock

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