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Botox hat Auswirkungen auf nicht gewollte Muskeln
Laut einer Studie in der Januar - Ausgabe von Anästhesie und Analgesie, der offiziellen Zeitschrift der International Anesthesia Research Society (IARS), hat Botox (Botulinum-Neurotoxin Typ A) bisher unerwartete "systemische" Auswirkungen auf andere Muskeln als die, in die es injiziert wurde.
Forscher haben in Experimenten mit Ratten gezeigt, dass die anhaltende Wirkung von Botox - Injektionen auch in von der Injektionsstelle entfernten Muskeln auftritt und dass sie einen einzigartigen Effekt auf die Muskelreaktionen auf ein häufig verwendetes Muskelrelaxans zu verursachen scheint, was die Überwachung von ein Patient während der Operation oder Beatmung.
Forschungsleiterin Dr. Christiane G. Frick vom Massachusetts General Hospital in Boston und ihrem Team untersuchte die unmittelbaren, verzögerten, lokalen und entfernten Auswirkungen von Botox-Injektionen durch Durchführung verschiedener Experimente.
Botox, das für seine Anwendung in kosmetischen Verfahren bekannt ist, wird auch zur Behandlung von neuromuskulären Erkrankungen eingesetzt. Es unterbricht die Signale zwischen Nerven und Muskelgewebe und verursacht eine vorübergehende Lähmung der injizierten Muskeln. Dies könnte Gesichtsmuskeln sein, die Falten oder spastische Muskeln bei Patienten mit Zerebralparese verursacht haben.
In der Studie injizierte Frick Ratten eine einzelne Injektion von Botox in den Tibialis-Muskel des Hinterbeins. Wie erwartet, bemerkten die Forscher, dass der injizierte Muskel nach vier Tagen vollständig gelähmt war, jedoch entdeckten sie, dass der Tibialis-Muskel im anderen Hinterbein auch geringere Zuckungsreaktionen auf elektrische Stimulation zeigte, obwohl keine wesentliche Auswirkung auf die Muskelfunktion beobachtet wurde.
Nach sechzehn Tagen beobachteten die Forscher, dass der mit Botox injizierte Muskel immer noch eine verringerte Funktion, Zuckungsreaktionen und Muskelverspannungen aufwies und dass die Zuckungsreaktionen und die Muskelspannung im nicht injizierten Tibialis-Muskel ebenfalls wesentlich geringer blieben, wenn auch in geringerem Ausmaß. Der Befund weist darauf hin, dass Botox neben der temporären Lähmung in den injizierten Muskeln auch lang anhaltende Veränderungen in "fernen" Muskeln verursacht.
Die Ergebnisse zeigten auch Veränderungen in den Reaktionen auf das Muskelrelaxans Atracurium, was zu signifikanten klinischen Implikationen führen könnte, da Atracurium üblicherweise Patienten verabreicht wird, die sich einer Operation oder mechanischen Beatmung unterziehen, um die Muskeln zu entspannen. Die Forscher beobachteten, dass insbesondere jene Muskeln, denen Botox injiziert wurde, eine einzigartig höhere Empfindlichkeit gegenüber Atracurium aufwiesen. Diese Effekte dauerten länger als 16 Tage.
Kliniker überwachen im Allgemeinen Muskelzuckungsreaktionen, um die Wirksamkeit von Atracurium bei der Entspannung der Muskeln zu bewerten. Nach den neuen Erkenntnissen könnten neuere Botox-Injektionen, ob für kosmetische oder neuromuskuläre Erkrankungen verabreicht, möglicherweise die Überwachung des Patienten während der Operation beeinflussen. Dies wurde in einem kürzlich berichteten Fall gezeigt, in dem ein Anästhesist mit Zuckungsreaktionen in der Stirn den Grad der Atracuriumblockade an anderer Stelle im Körper beobachtete.
Dr. Steven L. Shafer von der Columbia University und Chefredakteur der Anästhesie und Analgesie erklärte:
"Obwohl wir wussten, dass Botox nachhaltige Auswirkungen auf die Muskelfunktion hat, legt diese Studie nahe, dass diese Muskeleffekte ziemlich weit vom injizierten Muskel entfernt gesehen werden können. Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, die kürzlich eine Botox - Injektion erhalten hat, könnte dies eine Gute Idee, es Ihrem Anästhesisten zu sagen. "
Geschrieben von Petra Rattue
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