Gehirn-Scan bietet erste objektive Maßnahme des Schmerzes

Mithilfe von fMRT-Scans des Gehirns haben US-amerikanische Wissenschaftler erstmals eine Methode des "Sehens" von Schmerzen entwickelt und vorgeschlagen, dass sie Ärzten dabei helfen könnte, objektiv zu quantifizieren, wie stark sich Schmerzpatienten fühlen. Sie schlagen auch vor, dass ihre Studie den Weg zur Verwendung von Gehirnscans eröffnen könnte, um Angst, Depression und emotionale Zustände wie Wut zu messen.
Leitender Autor Tor Wager von der Universität von Colorado Boulder (CU-Boulder), und Kollegen, berichten ihre Ergebnisse online in der 11. April Ausgabe der New England Journal of Medicine.
Derzeitige Methoden zur Schmerzmessung beruhen auf der subjektiven Beschreibung der Patienten, beispielsweise auf einer Skala von 1 bis 10, wie schlecht sie ist.
Ein objektives Maß für Schmerz, das eine beobachtbare Eigenschaft verwendet, wäre sehr nützlich. Es kann die eigenen Berichte der Patienten bestätigen und Hinweise geben, wie sich verschiedene Formen von Schmerzen im Gehirn entwickeln und manifestieren.
In einer Stellungnahme sagt Wager, dass es gegenwärtig "keinen klinisch akzeptablen Weg gibt, Schmerzen und andere Emotionen zu messen, als eine Person zu fragen, wie sie sich fühlt".
Für ihre Studie führten Wager und andere Kollegen von CU-Boulder, der New York University, der Johns Hopkins University und der University of Michigan detaillierte Computersuchen mit funktionellen Magnetresonanztomographien (fMRI) von 114 Teilnehmern durch. Die Teilnehmer hatten sich fMRT-Scans unterzogen, während sie unterschiedlich starker Hitze von angenehm warm bis schmerzhaft heiß ausgesetzt waren.

Die Ergebnisse zeigten, dass in den Gehirnscans eindeutige neurologische Muster vorlagen.
Die Forscher erwarteten, einzigartige Muster zu entdecken, die für jeden Teilnehmer einzigartig sind. Wenn dies der Fall wäre, dann würde dies bedeuten, dass das Schmerzniveau einer Person nur aufgrund früherer Scans ihres Gehirns erwartet werden konnte.
Aber während die Forscher einzigartige "neurologische Signaturen" für die Schmerzen in den Gehirnscans fanden, waren diese nicht nur Individuen, sondern übertragbar auf alle Teilnehmer.
Die übertragbaren Signaturen ermöglichten es ihnen, mit einer Genauigkeit von 90 bis 100% vorherzusagen, ob eine Person schmerzhafte Hitze oder nicht-schmerzhafte Wärme empfand (und auch Schmerz-Antizipation und Schmerz-Erinnerung), sogar ohne vorherige Gehirnscans einzelner Teilnehmer als Referenz.
Wager, der Associate Professor für Psychologie und Neurowissenschaften an der CU-Boulder, beschreibt, was sie als "ein Muster über mehrere Systeme im Gehirn, die diagnostiziert ist, wie viel Schmerz Menschen als Reaktion auf schmerzhafte Hitze fühlen" gefunden.
Er und seine Kollegen waren auch überrascht, dass die neurologische Signatur spezifisch für körperliche Schmerzen war. Frühere Studien haben gezeigt, dass sozialer Schmerz, wie er empfunden wird, wenn eine Person ein Foto von jemandem sieht, der ihnen emotionalen Stress verursacht hat, ähnliche Gehirnaktivität wie körperlicher Schmerz erzeugt.
Aber in dieser Studie fanden die Forscher nicht die gleichen physischen neurologischen Schmerzsymptome in Gehirnscans von Menschen, die während ihrer emotionalen Schmerzen durch Beziehungsunterbrechungen erlitten wurden.
Und in einem letzten Stadium der Studie fanden die Forscher die Gehirnscans von Menschen, die Schmerzmittel genommen hatten, bevor sie dem physischen Schmerz ausgesetzt wurden, und Schmerzsignaturen für geringere Schmerzniveaus enthielten.
Wettende und Kollegen schließen:
"Es ist möglich, fMRT zu verwenden, um Schmerz zu bewerten, der durch schädliche Hitze in gesunden Personen hervorgerufen wird. Zukünftige Studien werden benötigt, um zu beurteilen, ob die Signatur klinischen Schmerz voraussagt."
Mit anderen Worten, die Befunde reichen nicht aus, um den Ärzten die Quantifizierung des physischen Schmerzes zu ermöglichen, sondern bieten eine gute Grundlage, um dieses Ziel zu erreichen.
Das Team testet bereits, wie gut die neurologischen Signaturen auf verschiedene Arten von Schmerzen zutreffen.

Wager sagt, dass sie zum Beispiel Folgendes entdecken möchten:
"Ist die prädiktive Signatur anders, wenn Sie Druckschmerz oder mechanische Schmerzen oder Schmerzen an verschiedenen Körperteilen verspüren?"
Sie möchten auch sehen, ob diese gleichen Techniken verwendet werden können, um Maßnahmen für chronische Schmerzen zu entwickeln. Wager sagt, während die von ihnen identifizierten Signaturen keine Messungen chronischer Schmerzen sind, erwartet er, dass sie unter bestimmten Umständen einen Teil davon bilden können:
"Die verschiedenen Beiträge verschiedener Systeme zu chronischen Schmerzen und anderen Formen des Leidens zu verstehen, ist ein wichtiger Schritt, um menschliches Leid zu verstehen und zu lindern", fügt er hinzu.
Mittel aus dem Nationalen Institut für Drogenmissbrauch, dem National Institute of Mental Health und der National Science Foundation halfen, die Forschung zu finanzieren.
In einer kürzlich in der Zeitschrift veröffentlichten Studie NeuronForscher der University of North Carolina School of Medicine beschreiben neue Erkenntnisse darüber, wie das Nervensystem heiße und kalte Prozesse verarbeitet, die erklären könnten, warum Menschen mit bestimmten Formen chronischer Schmerzen erhöhte Reaktionen auf Kälte erfahren.
Geschrieben von Catharine Paddock

Wie funktionieren Ultraschall-Scans?

Inhaltsverzeichnis Konzept Verwendet Was zu erwarten ist Sicherheit Eine Ultraschalluntersuchung verwendet hochfrequente Schallwellen, um Bilder von der Innenseite des Körpers zu erstellen. Es ist geeignet für den Einsatz während der Schwangerschaft. Ultraschalluntersuchungen oder Sonographie sind sicher, da sie anstelle von Strahlung Schallwellen oder Echos verwenden, um ein Bild zu erzeugen.

(Health)

Medicaid führt zu 40% mehr ER Besuche, sagen Forscher

Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Erwachsene, deren medizinische Versorgung durch Medicaid abgedeckt ist, 40% mehr Notaufnahmen verwenden als Erwachsene in ähnlichen Situationen, die nicht krankenversichert sind. Dies ist laut einer Studie in der Zeitschrift Science veröffentlicht. Medicaid ist ein Regierungsprogramm, das Einzelpersonen und Familien in den USA, die ein geringes Einkommen und begrenzte Ressourcen haben, medizinische und gesundheitsbezogene Dienstleistungen anbietet.

(Health)