Brain Scans helfen bei der Vorhersage einer Behandlung für eine soziale Angststörung

Gehirnscans von Patienten mit sozialer Angststörung können helfen zu bestimmen, ob kognitive Verhaltenstherapie (KVT) eine wirksame Behandlungsoption sein könnte, schlagen Forscher des MIT, der Boston University (BU) und des Massachusetts General Hospital (MGH) vor Archive der Allgemeinen Psychiatrie.
Normalerweise werden CBT oder Medikamente zur Behandlung von sozialen Ängsten verwendet, aber die Wissenschaftler konnten nicht feststellen, welche dieser Behandlungen am besten zu einem bestimmten Individuum passt.
Durch das Betrachten von Fotos von Gesichtern und Messen der Gehirnaktivität könnte der Nutzen der Therapie bestimmt werden, bevor die Sitzungen überhaupt beginnen, so das Team.

Mit etwa 15 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten, die mit der Störung kämpfen, glauben Autoren, dass diese Ergebnisse Ärzten helfen werden, zu entscheiden, welche Behandlung für jeden Patienten richtig ist.
"Unsere Vision ist, dass einige dieser Maßnahmen Menschen zu Behandlungen führen können, die eher für sie arbeiten", sagte John Gabrieli, Hauptautor, der Grover M. Hermann Professor für Gehirn und Kognitionswissenschaften am MIT, und ein Mitglied der McGovern-Institut für Hirnforschung.

Die richtige Behandlung wählen

CBT ist dafür bekannt, Denk- und Verhaltensmuster zu verändern, die dem Betroffenen Angst bereiten, wie zum Beispiel Gefühle von intensiver Angst in sozialen Situationen, die ihre Fähigkeit beeinträchtigen, normal zu handeln. Einige Patienten haben Angst, weil sie denken, dass andere sie beobachten. Die Therapie zeigt jedoch, dass ihre Überzeugungen falsch sind und niemand sie beurteilt.
Die aktuelle Studie ist Teil einer größeren Studie, die MGH und BU kürzlich zur kognitiven Verhaltenstherapie für soziale Angst durchgeführt haben.
Gabriel erklärte:

"Dies war eine Chance zu fragen, ob diese Gehirnmaßnahmen, die vor der Behandlung durchgeführt wurden, auf eine Weise informativ sind, die über das hinausgeht, was Ärzte jetzt messen können, und bestimmen, wer auf diese Behandlung anspricht."

Obwohl manche Patienten die Idee, Pillen zu nehmen, leichter finden als eine Therapie, ist dies keine effektive Behandlungsmethode. Einige Ärzte treffen derzeit Entscheidungen über die Behandlung, basierend auf dem, was ihre Patientenversicherung abdeckt oder aufgrund möglicher Nebenwirkungen von Medikamenten.
"Aus wissenschaftlicher Sicht gibt es kaum Hinweise darauf, welche Behandlung für eine Person optimal ist", kommentierte Gabrieli.
Um das Gehirn des Patienten vor und nach der Behandlung abzubilden, wurde eine funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) verwendet. Die Bildgebung wurde noch nie als Möglichkeit genutzt, um die Reaktionen eines Patienten auf eine bestimmte Behandlung vorherzusagen, obwohl einige bildgebende Studien Gehirnunterschiede zwischen Patienten mit nährpsychiatrischen Störungen und gesunden Probanden gezeigt haben.

Unterschiede in der Gehirnaktivität messen

Experten in der neuen Studie haben Probanden Bilder von wütenden oder neutralen Gesichtern betrachten lassen, um Unterschiede in der Gehirnaktivität zu identifizieren, wie sie beobachtet haben. Soziale Angstzustände wurden nach 12 Wochen CBT getestet.
Die Ergebnisse zeigten, dass diejenigen, die am meisten von der Therapie profitierten, die Personen waren, die während der Gesichtsreaktionsaufgabe einen größeren Unterschied in der Aktivität in den Bereichen der visuellen Verarbeitung auf hoher Ebene gezeigt hatten.
Es ist unklar, warum Aktivität in Gehirnregionen, die mit der visuellen Verarbeitung verbunden sind, ein guter Indikator für Behandlungsergebnisse sein würde, so Gabrieli. Er glaubt, dass dies daran liegen könnte, dass die Patienten, die mehr Vorteile erhielten, diejenigen waren, deren Gehirne bereits fähig waren, verschiedene Arten von Erfahrungen zu trennen.
Die Autoren führen weitere Forschungen durch, um zu bestimmen, ob Hirnscans Unterschiede in der Reaktion zwischen kognitiver Verhaltenstherapie und Medikamentenbehandlung vorhersagen können.
Gabrieli schloss:

"Im Moment, ganz für sich allein, geben wir jemandem nur ermutigende oder entmutigende Nachrichten über das wahrscheinliche Ergebnis der Therapie. Die wirklich wertvolle Sache wäre, wenn es sich als unterschiedlich empfindlich auf verschiedene Behandlungsmöglichkeiten herausstellt."

Geschrieben von Sarah Glynn