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Gehirn zeigt Zeichen des Bewusstseins unter Vollnarkose
Wenn Sie jemals unter Vollnarkose gewesen sind, ist es sehr unwahrscheinlich, dass Sie sich an alles erinnern, was während des Eingriffs um Sie herum vorging. Nach Ansicht der Forscher kann das menschliche Gehirn jedoch bis zu einem gewissen Grad Anzeichen von Wahrnehmungsbewusstsein zeigen.
Forscher vom Center for Functional Resonance Imaging des Gehirns (FMRIB) an der Universität Oxford im Vereinigten Königreich sagen, dass sie durch die Überwachung der Gehirnwellen von Patienten unter Narkose in der Lage waren, Bewusstseinsgrade in Abhängigkeit von den verabreichten Dosen von Anästhetika zu bestimmen.
Die Forscher sagen, dass ihre Ergebnisse zu personalisierten Methoden führen könnten, um genaue Dosierungen von Anästhetika an Patienten zu verabreichen, die sich einer Operation unterziehen, wodurch möglicherweise damit verbundene Gesundheitsrisiken reduziert werden.
Die Studie, in der Zeitschrift veröffentlicht Wissenschaft Translationale MedizinDazu wurden 16 Patienten untersucht, die Propofol - ein Standardanästhetikum - über einen längeren Zeitraum erhielten.
Anästhesie wird nach einem bestimmten Punkt nicht benötigt
Während die Patienten anästhesiert wurden, setzten die Forscher sie verschiedenen Reizen aus, von denen einige motorische Reaktionen erforderten. Während des Prozesses wurde die elektrische Aktivität in den Gehirnen der Patienten mittels Elektroenzephalographie (EEG) überwacht.
Daraus entdeckten die Forscher ähnliche Verhaltensmuster bei allen Patienten, die unter Narkose allmählich das Bewusstsein verloren. Diese Verhaltensweisen traten jedoch an verschiedenen Punkten für jedes Individuum auf.
Forscher sagen, dass das menschliche Gehirn auch unter Vollnarkose noch bis zu einem bestimmten Punkt Anzeichen von Wahrnehmungsbewusstsein zeigen kann.
Sobald die Patienten auf Stimuli nicht mehr reagierten, wurde festgestellt, dass die Langsamwellenaktivität im Gehirn für jedes Individuum die gleiche blieb, selbst wenn ein höheres Anästhetikum verabreicht wurde.
Außerdem entdeckten die Forscher eine Verbindung zwischen der Amplitude der langsamen Wellensättigung und dem Volumen der grauen Substanz in den frontalen Regionen ihres Gehirns. Die graue Substanz spielt eine Rolle dabei, sensorische oder motorische Reize zum zentralen Nervensystem zu leiten.
Die Forscher verwendeten dann eine Kombination aus EEG und funktioneller Magnetresonanztomographie (fMRT), um die Langsamwellenaktivität in 12 Gehirnen der Patienten zu messen.
Dies zeigte, dass, wenn die Patienten eine langsame Wellenaktivität hatten, das Gehirn "isoliert zur Außenwelt" wurde. Die Forscher erklären, dass die Gehirnregionen, die normalerweise auf Reize reagieren, nicht mehr aktiviert sind.
Den Forschern zufolge deutet dies auf eine "optimale Tiefe" der Anästhesie hin, die zu einem Verlust der Wahrnehmung führt, was darauf hinweist, dass eine weitere Anästhesie nach diesem Punkt nicht erforderlich ist.
Die Ergebnisse zeigen eine "genauere" Narkoseüberwachung
Wenn gegenwärtig eine Person für eine Operation Narkose erhält, werden ihre Reaktionen auf das Anästhetikum durch die Herzfrequenz und die Atmungsrate überwacht.
Die Forscher sagen jedoch, dass ihre Ergebnisse eine genauere Methode zur Überwachung von Anästhesieantworten nahelegen, indem ein Bewusstseinsniveau in einem anästhesierten Gehirn ermittelt wird.
Prof. Irene Tracey, Leiterin des FMRIB an der Universität Oxford und leitende Autorin der Studie, sagt:
"Trotz der Hunderttausende von Anästhetika, die täglich an Patienten verabreicht werden, gibt es erstaunlicherweise keinen robusten, individualisierten Indikator für Wahrnehmungsbewusstsein.
Während wir indirekt feststellen können, ob ein Patient physisch auf seine Umgebung reagiert, bietet diese bildgebende Methode einen viel differenzierteren Ansatz. "
Mögliche neue Methode zur Behandlung gefährdeter Patienten
Das Forscherteam sagt, dass das Risiko von Nebenwirkungen als Folge einer Narkose insgesamt gering ist und die Wahrscheinlichkeit, durch eine Operation aufzuwachen, noch geringer ist. Laut der Mayo Clinic (Ressource nicht mehr verfügbar unter www.mayoclinic.com), wachen etwa ein oder zwei von 1000 Menschen während einer Vollnarkose kurz auf.
Aber die Forscher merken an, dass die Forschung älteren Menschen helfen kann, oder denjenigen, die neurologische oder Herzprobleme haben, die anfälliger für Komplikationen nach hohen Dosen von Anästhetika sind.
"Angesichts der zunehmenden Verwendung von Anästhetika bei älteren Menschen und anderen Risikogruppen ist es äußerst wichtig, die minimale Dosis zu verstehen, die erforderlich ist, um das notwendige Anästhesieniveau zu erreichen", sagt Prof. Hugh Perry, Vorsitzender des Vorstands für Neurowissenschaften und geistige Gesundheit Medical Research Council, der die Studie teilfinanziert hat.
"Diese Arbeit ist ein hervorragendes Beispiel für die Implementierung modernster bildgebender Verfahren in einer Weise, die eine exzellente wissenschaftliche Grundlage für neue Behandlungsmethoden für anfällige Patienten bietet."
Früher in diesem Jahr, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die nahelegt, dass eine Allgemeinanästhesie das Risiko von Demenz bei älteren Patienten erhöht.
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