Breast Cancer Death Risk wächst mit dem Alter

Eine Studie in der Ausgabe vom 8. Februar JAMA zeigt, dass postmenopausale Frauen, die an hormonrezeptorpositivem Brustkrebs leiden, ein höheres Sterberisiko für Brustkrebs haben, wenn sie älter werden.
Hintergrundinformationen in dem Artikel besagt, dass:

"Brustkrebs ist mit 1.383.500 neuen Fällen im Jahr 2008 der führende Faktor für Krebsinzidenz und Krebssterblichkeit bei Frauen weltweit. In den Vereinigten Staaten waren 2008 41 Prozent dieser Frauen bei der Diagnose 65 Jahre oder älter.
Da die Inzidenz von Brustkrebs mit zunehmendem Alter zunimmt, wird der demografische Wandel und die ständig steigende Lebenserwartung die Anzahl älterer Frauen, die mit Brustkrebs konfrontiert sind, weiter vergrößern. Zusätzlich zu den klassischen tumorbezogenen prognostischen Faktoren können die Patientenmerkmale mit dem Brustkrebsausgang in Verbindung gebracht werden. "

Um krankheitsspezifische Sterblichkeitsraten bei postmenopausalen Patientinnen mit hormonrezeptorpositivem Mammakarzinom festzustellen, untersuchten Willemien van de Water, MD, vom Leidener Universitätsklinikum in Leiden, Niederlande, und ihr Team 9.766 Patienten, die an der Studie teilnahmen TEAM (Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multinationale) randomisierte klinische Studie von Januar 2001 bis Januar 2006. Die Forscher splitten das Alter bei der Diagnose in 5349 Patienten jünger als 65 Jahre, 3.060 Patienten im Alter von 65 bis 74 Jahren und 1.357 Patienten von 75 Jahren oder älter.

In der Mitte Follow-up von etwa 5,1 Jahren, die Forscher festgestellt, insgesamt 1.043 Tod, von denen 391 Patienten (7,3%) waren jünger als 65 Jahre, 341 Patienten (11,2%) waren im Alter zwischen 65 bis 74 Jahren und 311 Patienten (22,9%) waren 75 Jahre oder älter. Den Ergebnissen zufolge stieg die Gesamtsterblichkeitsrate von Brustkrebs von 5,7% bei Patienten unter 65 Jahren auf 6,3% bei Personen im Alter zwischen 65 und 74 Jahren und von 8,3% bei Personen im Alter von 75 Jahren oder darüber.
Zunehmendes Alter war verbunden mit einer geringeren Anzahl von Todesfällen aufgrund von Brustkrebs als Anteil an der Gesamtmortalität (weniger als 65 Jahre, 77,5 Prozent; 65-74 Jahre, 56,3 Prozent; 75 Jahre oder älter, 36,3 Prozent). Zusätzliche Analysen zeigten, dass die krankheitsspezifische Mortalität im Vergleich zu Patienten unter 65 Jahren mit zunehmendem Alter für Patienten im Alter von 65 bis 74 Jahren und Patienten im Alter von 75 Jahren oder älter anstieg.

Darüber hinaus zeigte die Studie auch, dass die Mortalität aus anderen Gründen mit zunehmendem Alter zunahm und dass das höhere Lebensalter mit einem höheren Risiko für einen Rückfall des Brustkrebses verbunden war.
Die Autoren glauben, dass eine mögliche Erklärung, warum ältere Menschen, die ansonsten relativ gesund sind, ein höheres Sterberisiko haben, darauf zurückzuführen sein könnte, dass ältere Patienten möglicherweise unterbehandelt sind, insbesondere in Bezug auf eine Chemotherapie oder Strahlentherapie.
Die Forscher schreiben:

"Unabhängig von einem höheren Risiko für die Mortalität anderer Ursachen und unabhängig von Tumor- und Behandlungsmerkmalen steigt die krankheitsspezifische Mortalität mit dem Alter bei postmenopausalen Frauen mit hormonrezeptorpositivem Brustkrebs.
Diese Daten unterstreichen die Notwendigkeit von altersspezifischen Brustkrebsstudien, um das Brustkrebs-Ergebnis bei Patienten aller Altersgruppen zu verbessern.
Darüber hinaus könnten zukünftige detaillierte populationsbasierte und translationale Studien den Einblick in kausale Faktoren für eine höhere krankheitsspezifische Mortalität und einen Rückfall von Brustkrebs mit zunehmendem Alter verbessern. "

Geschrieben von Petra Rattue