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Brustkrebspatientinnen sind wegen Chemotherapie mit Arbeitslosigkeit konfrontiert
Viele Frauen möchten nach der Diagnose Brustkrebs im Frühstadium ihre bezahlte Arbeit fortsetzen. Aber eine neue Studie legt nahe, dass eine große Anzahl von Brustkrebspatientinnen nach der Diagnose einen Arbeitsplatz verliert und dass die Art der Behandlung, die sie erhalten, schuld ist.
Laut dem Forscherteam, das von Dr. Reshma Jagsi vom Gesundheitssystem der Universität von Michigan geleitet wird, werden jedes Jahr mehr als 225.000 Frauen mit invasivem Brustkrebs in den USA diagnostiziert. Die meisten dieser Frauen sind arbeitsfähig und überleben bis zum Rentenalter.
Kurzfristig ist ein Beschäftigungsverlust bei Brustkrebspatientinnen häufig, da Behandlungspläne und Nebenwirkungen ihren Tribut fordern können. Aber die Forscher sagen, dass über die langfristigen Auswirkungen der Krebsbehandlung auf bezahlte Beschäftigung wenig bekannt ist.
Zur weiteren Untersuchung analysierte das Team 2.290 Frauen, bei denen zwischen 2005 und 2007 nicht metastasierter Brustkrebs diagnostiziert worden war.
Alle Patienten führten kurz nach der Diagnose Umfragen durch, in denen sie nach bezahlter Beschäftigung, finanziellen Problemen und anderen Faktoren der Lebensqualität gefragt wurden. Von diesen Frauen haben 1.536 einen zusätzlichen 4-Jahres-Fragebogen ausgefüllt, von denen 1.026 jünger als 65 Jahre waren.
Erste Chemotherapie "bringt Patienten ein höheres Risiko der Arbeitslosigkeit"
Die Forscher fanden heraus, dass von den Patienten unter 65 Jahren, die beide Erhebungen durchgeführt hatten und deren Brustkrebs nicht wiederkehrte, 746 (76%) vor ihrer Brustkrebsdiagnose eine bezahlte Beschäftigung hatten.
Viele Frauen wollen nach der Brustkrebsdiagnose weiter arbeiten, aber neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine große Anzahl von ihnen als Folge der Behandlung ihren Arbeitsplatz verliert.
Aber aus der 4-Jahres-Follow-up-Umfrage ergab, dass 236 (30%) dieser Patienten nicht mehr arbeiten.
Aus dem Blick auf die Krebsbehandlung, die diese Frauen erhielten, waren diejenigen, die Chemotherapie als Teil ihrer Erstbehandlung hatten, weniger wahrscheinlich in einer bezahlten Beschäftigung bei der 4-Jahres-Follow-up, verglichen mit denen, die keine Chemotherapie als erste Behandlung erhielten.
Die Forscher berechneten, dass Frauen, die sich einer Chemotherapie zum Zeitpunkt der Brustkrebsdiagnose unterziehen mussten, nach der Behandlung 1,4 mal häufiger arbeitslos waren.
Das Team fand heraus, dass von den Frauen, die nach einer Chemotherapie keine bezahlte Arbeit hatten, 50% sagten, dass sie es für wichtig hielten, dass sie arbeiteten und 31% sagten, dass sie aktiv nach Arbeit suchten.
Jagsi kommentiert diese Ergebnisse:
"Viele Kliniker sind der Meinung, dass Patienten zwar während der Behandlung Arbeit verlieren, langfristig jedoch wieder aufprallen. Die Ergebnisse dieser Studie deuten auf eine mögliche langfristige nachteilige Konsequenz einer adjuvanten Chemotherapie hin, die möglicherweise nicht vollständig gewürdigt wurde miteinander ausgehen."
Sie sagt, dass es wichtig ist, Strategien zu entwickeln, die Brustkrebspatientinnen identifizieren, die von der Chemotherapie wenig profitieren können und daher in der Lage sind, die Behandlung zu vermeiden.
"Wir müssen auch sicherstellen, dass die Patienten, die entscheiden, ob sie eine Chemotherapie erhalten sollen, die möglichen langfristigen Konsequenzen einer Behandlung verstehen", fügt sie hinzu, "einschließlich möglicher Auswirkungen auf ihre Beschäftigungs- und finanziellen Ergebnisse."
Das Team weist jedoch darauf hin, dass ihre Studie mehrere Einschränkungen aufweist. Zum Beispiel konzentrierten sie sich auf Patienten aus zwei großen Metropolen in den USA - Los Angeles und Detroit. Dies könnte die Generalisierbarkeit ihrer Ergebnisse auf andere Bevölkerungsgruppen beschränken, insbesondere auf jene, die in ländlicheren Gebieten leben.
Die Forscher stellen fest, dass ihre Ergebnisse auf der Selbstberichterstattung von Patienten basierten, die möglicherweise voreingenommen gewesen sein könnte. Sie stellen jedoch fest, dass aufgrund des Studienkontexts "Beweise die Validität von Selbstberichten unterstützen".
Außerdem gab das Team an, dass sie keinen Zugang zu vollständigen Chemotherapie-Schemata von Patienten hatten, was bedeutet, dass sie nicht feststellen konnten, ob bestimmte Ansätze einen größeren Einfluss auf die Beschäftigung hatten als andere.
Dies ist nicht die erste Studie, die Bedenken hinsichtlich der Beschäftigung von Krebspatienten aufwirft. Im Jahr 2009 veröffentlichte eine Studie in JAMA fanden heraus, dass Überlebende von Brust- und Magen-Darm-Karzinomen im Vergleich zu gesunden Kontrollteilnehmern seltener eingesetzt werden.
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