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Brustwachstum bei Männern überraschend häufig
Das Brustwachstum bei Männern ist überraschend häufig und betrifft zwischen 40 und 50 Prozent der Männer zu irgendeinem Zeitpunkt in ihrem Leben. Gynäkomastie oder die gutartige Vergrößerung des Brustgewebes ist bei männlichen Jugendlichen sowie bei Männern mittleren Alters und älteren Männern häufig.
Ein klinischer Artikel über Gynäkomastie mit einer Fallstudie als Schwerpunkt wird heute, Donnerstag, den 20 New England Journal of Medicine von Glenn D Braunstein, Vorsitzender der medizinischen Abteilung des Cedars-Sinai Medical Centers, einem großen gemeinnützigen akademischen medizinischen Zentrum in Südkalifornien, USA.
Ein Experte für Gynäkomastie und andere hormonell bedingte Erkrankungen, erklärte Braunstein, dass das Aufklären über die Ursachen und Behandlungen der Krankheit "Männern und Jungen mit Gynäkomastie bei der richtigen Diagnose helfen kann". Er wollte ihnen versichern, "sie sind nicht allein darin, dies zu erleben".
"Fast die Hälfte aller Männer wird während ihres Lebens ein Wachstum des Brustgewebes erfahren, aber viele sind sich dessen nicht bewusst oder es ist ihr zu peinlich, das Problem mit ihrem Arzt zu besprechen", sagte Braunstein.
Gynäkomastie ist, wenn sich eine kautschukartige oder feste Gewebemasse konzentrisch um die Brustwarzen herum erstreckt. In etwa der Hälfte der Fälle erscheint es in beiden Brüsten.
Andere Bedingungen können ähnliche Symptome haben, schrieb Baustein. Zum Beispiel nimmt die Fettablagerung ohne Zunahme des Drüsengewebes, Pseudogynäkomastie genannt, ebenfalls zu, da die Fettleibigkeitsraten bei amerikanischen Männern steigen.
Ein anderer Zustand mit ähnlichen Symptomen wie Gynäkomastie, nur viel seltener, ist Brustkrebs. Brustkrebs bei Männern findet sich meist nur auf einer Seite und das Wachstum erfolgt nicht symmetrisch zur Brustwarze. Es kann auch mit Dellenbildung der Haut und Nippel Entladung auftreten.
Andere seltene Erkrankungen, die eine Brustvergrößerung bei Männern verursachen, umfassen Neurofibrome, Hämatome und Dermatoidzysten.
Gynäkomastie kann bei Säuglingen, Jugendlichen und älteren Männern normal auftreten, oder sie kann eine Nebenwirkung von Medikamenten oder einer Störung wie chronischer Nierenerkrankung, Androgenmangel, Hyperthyreose und Hodentumor sein.
50% der Gynäkomastie bei erwachsenen Männern ist entweder auf persistierende pubertäre Gynäkomastie oder Medikamentennebenwirkungen zurückzuführen. Weitere 25 Prozent haben keine bekannte Ursache.
Fast 65 Prozent der 13- und 14-jährigen Jungen erleben ein gewisses Maß an Brustvergrößerung aufgrund der normalen Höhen und Tiefen der Hormonspiegel in der Pubertät, aber normalerweise verschwindet sie später in der Adoleszenz von selbst.
Bei Erwachsenen und älteren Männern ist Gynäkomastie in der Regel das Ergebnis von niedrigem Testosteron oder Hormon-Ungleichgewicht, oder es kann als Nebenwirkung von Drogen oder Krankheiten auftreten.
Die Zunahme des Körperfetts, das männliche Hormone in Östrogene umwandelt, kann auch zur Gynäkomastie führen, ebenso Hormontherapien für Prostatakrebs.
Gynäkomastie kann schmerzhaft sein und sich zart anfühlen. Dies kann mit Medikamenten wie dem Antiöstrogen Tamoxifen behandelt werden.
Braunstein, der den James R Klinenberg-Lehrstuhl für Medizin am Cedars-Sinai innehat, sagte, er habe Hunderte von Fällen von Gynäkomastie gesehen, und in vielen Fällen wussten die Männer gar nicht, dass sie es hatten:
"Es ist ziemlich üblich, und im Allgemeinen, nichts aus medizinischer Sicht zu kümmern", sagte er.
"Wenn jedoch das Wachstum von Brustgewebe erst sehr spät auftritt oder wenn es von Schmerzen oder Druckschmerz begleitet wird, sollte es Ihrem Arzt zur Kenntnis gebracht werden, der eine sorgfältige Anamnese machen sollte, gefolgt von einer Untersuchung und Blutuntersuchungen Hormone oder Malignome ausschließen ", fügte er hinzu.
Wenn es nicht ernst ist und der Zustand länger als ein Jahr andauert oder der Patient Probleme hat, kann das Brustgewebe mit einer Operation entfernt werden, oft mit gutem kosmetischen Ergebnis. Es ist jedoch keine Behandlung für Patienten ohne Symptome erforderlich, die von der Erkrankung nicht besonders betroffen sind.
Braunstein hofft, dass die Informationen alle Männer beruhigen, vor allem aber Teenager und ihre Eltern, die sich vielleicht unnötig darüber sorgen.
Die Fallstudie in Braunsteins Artikel ist von einem 67-jährigen Mann, der wegen Schmerzen im unteren Rückenbereich überwiesen wurde und bei dem eine Gynäkomastie auf der rechten Seite festgestellt wurde.
"Gynäkomastie."
Glenn D. Braunstein.
Klinische Praxis.
N Engl J Med 2007 357: 1229-1237.
Veröffentlicht am 20. September 2007.
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Geschrieben von: Catharine Paddock
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