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Aufforderung zur Beweisaufnahme zur Stärkung der Politiken gegen Antibiotikaresistenzen
Die Weltgesundheitsorganisation stuft antimikrobielle Resistenzen als eine der größten globalen Bedrohungen ein. Englisch: www.germnews.de/archive/dn/1995/02/12.html Aber es sind weitere Beweise erforderlich, um wirksame Strategien zur Kontrolle zu entwickeln, heißt es in einer großen neuen Serie, die in Die Lanzette.
Antimikrobielle Resistenz ist ein komplexes Problem.
Die Serie von fünf Aufsätzen untersucht umfassend, wie antimikrobielle Resistenzen weltweit angegangen werden, und skizziert zukünftige Prioritäten für Forscher und politische Entscheidungsträger.
Die Studie wurde von Prof. John-Arne Röttingen geleitet, dem Exekutivdirektor für Umweltmedizin und Infektionskrankheiten am Norwegischen Institut für öffentliche Gesundheit und außerordentlicher Professor für Globale Gesundheit und Bevölkerung an der Harvard University. Er setzt sich aus einer Reihe internationaler Experten zusammen.
Sie besagt, dass die derzeitigen weltweiten Bemühungen zur Bekämpfung des Widerstands "zu bescheiden" und "schlecht koordiniert" seien, und fordert eine erneute Konzentration auf die Suche nach wirksamen Strategien zur Bekämpfung der Antibiotikaresistenz. Es weist auch darauf hin, dass der fehlende Zugang zu antimikrobiellen Medikamenten weltweit nach wie vor ein großes Problem darstellt.
Der Zugang sollte nicht den Bedürftigen verweigert werden
Es werden Anstrengungen unternommen, um den unnötigen Einsatz von Antibiotika in Fällen, in denen sie nicht medizinisch benötigt werden, insbesondere in der Landwirtschaft und in den reicheren Ländern, in denen sie übermäßig verschrieben sind, einzudämmen.
Inzwischen sind die notwendigen Medikamente für Tausende von Menschen in Teilen der Welt, insbesondere Babys, Kinder und Mütter, die immer noch von ernsthaften Krankheiten oder dem Tod durch behandelbare Infektionskrankheiten bedroht sind, weiterhin unzugänglich.
Weltweit sterben immer noch mehr Menschen jährlich an einem Mangel an Zugang zu antimikrobiellen Mitteln als an einer Infektion mit resistenten Bakterien.
Die Bemühungen, den Widerstand zu bekämpfen, dürfen nicht unbeabsichtigt den Zugang zu Antibiotika für diejenigen einschränken, die sie brauchen, sagen die Forscher, die darauf bestehen, dass die Verteilung für die Bedürftigen fortgesetzt werden muss.
Fehlende Anleitung zur Verringerung der Bedrohung durch Antibiotikaresistenz
Die Autoren geben an, dass es keine zuverlässigen Leitlinien für die Kontrolle der Antibiotikaresistenz gibt. Gegenwärtige Maßnahmen zur Eindämmung der Verwendung, wie Richtlinien zur Förderung des verantwortungsvollen Einsatzes von Antibiotika in Krankenhäusern oder Maßnahmen zur Vorbeugung von Infektionen, sind wenig bekannt.
In vielen Ländern weltweit ist nicht klar, ob die derzeitige Politik funktionieren oder ein gutes Preis-Leistungs-Verhältnis bieten wird. Maßnahmen sind erforderlich, um die besten Möglichkeiten zur Eindämmung der Bedrohung umfassend zu bewerten und zu erforschen.
Die Autoren betonen, dass zur Überwindung von Widerstand ein globaler "One Health" -Ansatz benötigt wird, der anerkennt, dass die Gesundheit von Menschen, Tieren und Ökosystemen miteinander verbunden ist. Jede Politik gegen den Widerstand muss sich auf jeden dieser Bereiche beziehen.
Sie fordern auch stärkere Anreize für Pharmaunternehmen, essentielle neue Antibiotika zu entwickeln und die Finanzierungs- und Entwicklungsmechanismen für neue Medikamente radikal zu überarbeiten.
Prof. Röttingen sagt:
"Der wirtschaftliche Wert neuer antimikrobieller Arzneimittel wird erst dann wirksam, wenn die alten Arzneimittel versagt haben, und zu diesem Zeitpunkt ist es zu spät. Wir müssen die Art und Weise, in der die Forschung an antimikrobiellen Mitteln finanziert wird, völlig neu überdenken Arzneimittelentwicklung aus dem Verkauf. Die Finanzierung dieser Medikamente muss von den Bedürfnissen der öffentlichen Gesundheit und nicht vom Profit getrieben werden. "
Er erklärt, dass das Problem - das noch Generationen andauern könnte - und die Komplexität der erforderlichen Antworten zu groß sind, als dass die Weltgesundheitsorganisation (WHO) allein damit umgehen könnte.
Um die internationale Zusammenarbeit bei der Bewältigung der wachsenden Bedrohung zu verbessern, empfehlen die Autoren, eine neue Koordinierungsstelle auf UN-Ebene oder einen internationalen Vertrag zu bilden, um sicherzustellen, dass die Länder die erforderlichen politischen Maßnahmen umsetzen.
An drei Fronten müssen gleichzeitig Maßnahmen ergriffen werden: Ausweitung des Zugangs, Erhaltung bestehender antimikrobieller Mittel und Gewährleistung der Innovation neuer Technologien.
Diese drei Ziele können nur durch integrierte Lösungen erreicht werden, unterstützt durch konzertierte und koordinierte globale Maßnahmen von Politik, Industrie und Einzelpersonen.
Co-Autorin Prof. Alison Holmes vom Imperial College London fügt hinzu, dass es keine einheitliche Lösung für das Problem geben wird; es muss synergetisch an mehreren Fronten mit "beispielloser internationaler Zusammenarbeit" angegangen werden.
Im April dieses Jahres Medizinische Nachrichten heute berichtet, dass die meisten Länder keinen nationalen Plan zur Bekämpfung der Antibiotikaresistenz haben.
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